怀孕快5个月，大腿根内侧长股癣，怎么办问

怀孕快5个月时大腿根内侧出现股癣，需优先通过保持局部干燥清洁等非药物干预措施缓解症状，若症状持续或加重，应在医生指导下使用安全性较高的外用抗真菌药物治疗。

1.明确诊断与病因：股癣由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染引起，孕期因雌激素水平升高、腹部增大导致局部皮肤摩擦增加、透气性下降，潮湿温暖环境易诱发真菌感染。典型表现为腹股沟区域边界清晰的红斑，边缘隆起伴细屑脱落后中央区域逐渐消退，常伴瘙痒，夜间或受热后症状加重。

2.非药物干预措施：每日用32~37℃温水清洗患处，避免热水烫洗或刺激性肥皂，清洗后用柔软毛巾轻轻拍干（禁止摩擦）；更换宽松、透气的棉质内裤，避免紧身化纤衣物，减少局部摩擦；避免久坐，适当活动促进血液循环，洗澡后及时擦干腹股沟区域，保持局部干燥。

3.药物治疗原则：优先非药物干预1~2周，症状严重时需外用抗真菌药，如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏（2%浓度）等FDA妊娠B类药物，短期局部使用安全性较高。避免口服抗真菌药（如伊曲康唑、特比萘芬），其可能影响胎儿发育。使用时取适量药物均匀涂抹患处及周围皮肤，每日1~2次，疗程2~4周，症状消失后巩固1周防复发。

4.就医指征：非药物干预2周后症状无改善（红斑扩大、瘙痒加剧、出现水疱或渗液），或患处皮肤破损、疼痛、红肿加重，或伴随发热、腹股沟淋巴结肿大，需尽快至皮肤科就诊，排除湿疹、细菌感染等问题，由医生评估调整治疗方案。

5.预防复发建议：每日更换内裤并单独用中性洗涤剂清洗，阳光下晾晒；孕期控制体重增长，减少皮肤褶皱处摩擦；保持室内通风干燥，出汗后及时更换衣物；保证营养均衡，补充维生素B族、维生素C，增强皮肤抵抗力。