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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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黄疸肝炎传染吗要注意什么
黄疸肝炎是否传染需区分病因。病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊型）引发的黄疸肝炎具有传染性，其中甲型肝炎和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，乙型肝炎和丙型肝炎主要通过血液、母婴及性接触传播；非病毒性黄疸肝炎（如酒精性、自身免疫性等）无传染性。 一、传染性黄疸肝炎的防护措施。1. 甲型肝炎和戊型肝炎患者需单独使用餐具、毛巾，排泄物用含氯消毒剂处理，密切接触者（如家庭成员）建议接种甲肝疫苗；2. 乙型肝炎和丙型肝炎患者应避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能造成血液暴露的个人物品，性生活需使用安全套，配偶及性伴侣建议接种乙肝疫苗；3. 儿童、老年人等易感人群避免接触患者排泄物，日常勤洗手，饮食做到生熟分开。 二、非传染性黄疸肝炎的护理原则。1. 明确病因后规范治疗，如酒精性肝炎需严格戒酒，自身免疫性肝炎需在医生指导下使用抗炎药物（如糖皮质激素）；2. 饮食以清淡、易消化为主，增加优质蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素摄入，避免油腻、辛辣及酒精类饮品；3. 保证充足休息，避免熬夜及过度劳累，定期复查肝功能及肝脏影像学检查。 三、特殊人群注意事项。1. 儿童：免疫系统尚未完善，若为甲型肝炎易感者，需在1岁、2岁分别接种甲肝疫苗，避免与疑似感染者共餐及接触其排泄物；2. 孕妇：感染病毒性肝炎可能增加早产、流产风险，孕期需定期监测肝功能，必要时在医生指导下接受抗病毒治疗（如替诺福韦）；3. 老年患者：器官功能衰退，治疗耐受性降低，需避免自行服用肝毒性药物（如某些抗生素、含马兜铃酸的中药），治疗期间每2周监测血常规及肝肾功能；4. 肝硬化患者：感染病毒性肝炎后病情进展风险升高，需每3个月监测肝功能、病毒载量及凝血功能，必要时调整抗病毒方案。
2025-12-23 11:20:00 -
乙肝携带者唾液传染吗
乙肝主要通过血液、母婴、性传播，唾液传染风险低但有特殊情况时需注意，儿童按程序接种疫苗可预防，成年人抗体阴性应接种疫苗，有基础病史人群更需谨慎并定期监测指标，仍需根据具体情况防护，尤其口腔黏膜损伤时。 乙肝主要通过血液传播、母婴传播、性传播。关于唾液传染，有研究表明，乙肝病毒在唾液中的含量极低，一般情况下，仅通过唾液接触感染乙肝的风险非常低。例如，有学者对乙肝携带者和非携带者的唾液进行检测分析，发现其中乙肝病毒的载量远低于能引发感染所需的水平。但需要注意的是，如果双方口腔都有破损、溃疡等情况，此时接触乙肝携带者的唾液，理论上存在一定的感染风险，但这种风险相对血液、母婴、性传播来说极低。 不同人群的相关情况及注意事项 儿童：儿童免疫系统相对不完善，但一般单纯接触乙肝携带者唾液感染乙肝的概率小。不过，为了最大程度保障儿童健康，若儿童口腔有破损等情况，应尽量避免让其与乙肝携带者有唾液的深度接触。同时，正常情况下儿童按程序接种乙肝疫苗可有效预防乙肝感染，这是重要的预防措施。 成年人：成年人免疫系统相对健全，单纯唾液接触感染乙肝的可能性低。但如果本身有口腔黏膜损伤等情况，还是要谨慎与乙肝携带者有过多唾液方面的高危接触。而对于本身乙肝表面抗体阴性的成年人，建议接种乙肝疫苗，使体内产生抗体来抵御乙肝病毒感染。 有基础病史人群：对于本身有肝脏基础病史的人群，比如已经有肝硬化等情况的患者，其机体免疫力和肝脏功能都受到影响，此时若接触乙肝携带者唾液存在感染风险时，需要更加谨慎，并且要定期监测乙肝相关指标，一旦有异常及时就医。 总之，乙肝携带者通过唾液传染乙肝的风险较低，但仍需根据具体情况注意防护，特别是有口腔黏膜损伤等特殊情况时。
2025-12-23 11:20:00 -
从小就是乙肝携带者，现在要结婚
乙肝病毒携带者结婚需关注婚前检查、配偶防护、婚后管理、生育阻断及特殊情况处理。以下从关键方面展开说明： 1. 婚前检查与评估：需双方完成乙肝五项、肝功能（ALT/AST等指标）、乙肝病毒DNA定量检测。若自身为乙肝表面抗原携带者，应确认肝功能是否正常（ALT/AST＜40 U/L）、病毒载量是否检测不到（HBV DNA＜2×10^4 IU/mL或检测不到）。配偶需检查乙肝五项，若乙肝表面抗体阴性，应尽快完成3针乙肝疫苗接种（0-1-6月程序），待产生足够抗体（≥10 mIU/mL）后可降低传播风险。 2. 配偶的预防措施：乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，日常共餐、握手、拥抱等不会传播。配偶接种疫苗后需复查乙肝表面抗体水平，确保免疫成功。若配偶乙肝表面抗体阳性但水平较低（＜10 mIU/mL），可补种1-2针加强针。 3. 婚后生活管理：性生活时建议使用安全套，降低性传播风险；日常应避免过度劳累、长期熬夜及酗酒，减少肝脏负担。若自身肝功能异常或病毒载量较高，应在医生指导下调整生活方式，必要时接受规范抗病毒治疗。 4. 生育相关建议：若计划生育，建议在孕前3个月完成肝功能和病毒载量评估，孕期每1-3个月监测肝功能，HBV DNA＞2×10^5 IU/mL时，可在医生指导下进行抗病毒治疗。新生儿出生后24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗，1月龄、6月龄完成后续疫苗接种，可有效阻断母婴传播。 5. 特殊情况处理：若自身已发展为慢性乙型肝炎（肝功能异常、肝纤维化或肝硬化），应暂缓生育计划，优先接受规范治疗，待病情稳定后再备孕。备孕前需经专科医生评估，确认无肝衰竭风险及病毒高传染性。
2025-12-23 11:19:51 -
肝胃不和的症状是什么
肝胃不和以肝失疏泄、胃失和降为核心病机，临床常见症状及特殊人群注意事项如下。 一、胃部不适表现 1. 胃脘胀闷疼痛：疼痛多为胀痛，情绪波动（如焦虑、烦躁）时加重，部位在上腹部，无固定压痛点，情绪平复后症状可缓解。 2. 嗳气反酸：嗳气频繁，气体排出后胀闷感减轻，反酸伴胸骨后烧灼感，餐后或空腹时加重。 3. 恶心呕吐：胃气上逆致恶心，严重时呕吐胃内容物，伴酸臭味，呕吐后短暂缓解，易反复发作。 二、食欲与消化异常 1. 食欲减退：胃纳呆滞，进食量减少，对油腻食物敏感，进食后饱胀，长期可致体重下降。 2. 食后腹胀：进食少量即感腹部胀满，持续时间长，腹部叩诊鼓音，伴呃逆，排气后缓解。 3. 口味异常：口苦、口淡无味或黏腻感，味觉敏感度下降，影响进食体验。 三、情绪与精神症状 1. 情绪抑郁或烦躁易怒：肝气郁结致情绪不畅，表现为情绪低落或烦躁，情绪波动与症状发作正相关。 2. 焦虑失眠：肝气化火扰动心神，入睡困难、多梦易醒，睡眠质量差，晨起疲惫。 四、伴随症状 1. 胁肋部不适：两侧肋骨下缘隐痛或窜痛，情绪激动时加重，与肝经络循行相关。 2. 排便异常：肝木乘脾致便秘或腹泻，排便前腹痛，排便后缓解。 特殊人群注意事项： 儿童：饮食不规律、零食过多诱发症状，表现为食欲差、腹胀、情绪暴躁，需调整饮食（增加蔬菜杂粮），家长通过陪伴缓解焦虑。 老年：脾胃功能减退，症状隐匿，以餐后饱胀、嗳气为主，需避免生冷辛辣，少量多餐，饭后散步。 女性：经期、孕期及产后因激素波动症状突出，经期前乳房胀痛、情绪烦躁，建议减少咖啡因，避免熬夜，冥想调节情绪。 慢性胃病患者：症状易反复，需定期复查，避免焦虑，优先非药物干预（如按揉内关、足三里）。
2025-12-23 11:19:50 -
急性乙肝感染早期能治好吗
急性乙肝感染早期通过规范治疗多数可实现临床治愈，关键在于早期干预及科学管理。临床研究显示，发病6个月内（急性期）启动抗病毒治疗，可显著降低病毒持续感染风险，提高HBsAg（乙肝表面抗原）清除率，减少慢性化概率。 早期急性乙肝感染的治疗以抗病毒为主，必要时联合免疫调节。当前推荐的一线药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等，这类药物能有效抑制病毒复制，为机体免疫清除病毒创造条件。临床数据表明，免疫活性成人患者在发病12周内启动抗病毒治疗后，HBsAg消失率可达30%~50%，显著高于延迟治疗者。 影响早期治疗效果的核心因素包括年龄、免疫状态及合并症。免疫功能健全的成人患者早期治疗后，90%以上可实现病毒学应答；婴幼儿因免疫耐受可能进展更快，需在医生指导下综合评估肝损伤程度与免疫状态，必要时缩短治疗疗程。免疫低下者（如合并HIV感染）需延长监测周期，避免因免疫功能不足导致病毒持续复制。 特殊人群需个体化管理。婴幼儿急性乙肝多由母婴传播导致，治疗需优先保护肝功能，避免使用影响发育的药物，可在专科医生指导下短期使用保肝药物；老年人因肝肾功能衰退，需选择低耐药风险药物，治疗期间加强肝肾功能监测；孕妇需平衡母婴安全，优先选择妊娠B类药物（如替诺福韦），治疗前需排除乙肝合并妊娠并发症；合并糖尿病、高血压等基础病者，需多学科协作调整治疗方案，避免药物相互作用加重肝肾负担。 治疗后需长期随访。即使实现HBsAg清除，仍需定期（每3~6个月）复查肝功能、HBV DNA及肝纤维化指标，持续监测12~24个月以确认病毒无反弹。临床实践表明，早期规范治疗可将急性乙肝慢性化率从自然病程的10%~20%降至5%以下，显著改善患者预后。
2025-12-23 11:19:43
