从小就是乙肝携带者，现在要结婚问

乙肝病毒携带者结婚需关注婚前检查、配偶防护、婚后管理、生育阻断及特殊情况处理。以下从关键方面展开说明：

1.婚前检查与评估：需双方完成乙肝五项、肝功能（ALT/AST等指标）、乙肝病毒DNA定量检测。若自身为乙肝表面抗原携带者，应确认肝功能是否正常（ALT/AST＜40U/L）、病毒载量是否检测不到（HBVDNA＜2×10^4IU/mL或检测不到）。配偶需检查乙肝五项，若乙肝表面抗体阴性，应尽快完成3针乙肝疫苗接种（0-1-6月程序），待产生足够抗体（≥10mIU/mL）后可降低传播风险。

2.配偶的预防措施：乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，日常共餐、握手、拥抱等不会传播。配偶接种疫苗后需复查乙肝表面抗体水平，确保免疫成功。若配偶乙肝表面抗体阳性但水平较低（＜10mIU/mL），可补种1-2针加强针。

3.婚后生活管理：性生活时建议使用安全套，降低性传播风险；日常应避免过度劳累、长期熬夜及酗酒，减少肝脏负担。若自身肝功能异常或病毒载量较高，应在医生指导下调整生活方式，必要时接受规范抗病毒治疗。

4.生育相关建议：若计划生育，建议在孕前3个月完成肝功能和病毒载量评估，孕期每1-3个月监测肝功能，HBVDNA＞2×10^5IU/mL时，可在医生指导下进行抗病毒治疗。新生儿出生后24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗，1月龄、6月龄完成后续疫苗接种，可有效阻断母婴传播。

5.特殊情况处理：若自身已发展为慢性乙型肝炎（肝功能异常、肝纤维化或肝硬化），应暂缓生育计划，优先接受规范治疗，待病情稳定后再备孕。备孕前需经专科医生评估，确认无肝衰竭风险及病毒高传染性。