-
擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
展开-
肝癌患者应该吃什么水果
肝癌患者适合选择易消化、低刺激且富含抗氧化营养素的水果，推荐苹果、香蕉、蓝莓、草莓、木瓜等，同时需结合个体情况调整。 一、高维生素C水果：猕猴桃、草莓、橙子、蓝莓等。维生素C具有抗氧化作用，可清除自由基减少肝损伤，临床研究显示每日摄入200mg维生素C（如1个猕猴桃含80mg、1杯橙汁含100mg）可降低肝组织氧化应激水平，增强免疫力。建议分次食用，避免空腹，每次摄入量不超过200g。 二、低纤维柔软水果：香蕉、木瓜、去皮苹果、桃子等。此类水果纤维细腻，不会增加消化道负担，且香蕉含钾量约27mg/100g，可预防肝癌患者常见的低钾血症；木瓜含蛋白酶有助于蛋白质消化，适合合并消化功能减弱者。糖尿病患者需控制量，每日不超过100g。 三、富含多酚类抗氧化水果：蓝莓、葡萄、樱桃、柑橘类。蓝莓中的花青素和多酚可抑制肝癌细胞增殖，《Journal of Nutrition》研究证实每日摄入50g蓝莓可降低氧化应激；葡萄皮中的白藜芦醇具抗炎作用，建议选择无籽品种，避免呛咳风险。 四、特殊人群调整：合并糖尿病患者优先选低GI水果（如草莓GI=41、柚子GI=25），总量控制在200g/日；肾功能不全患者减少高钾水果（如橙子、香蕉），避免加重电解质紊乱；老年患者建议制成温水果泥或鲜榨果汁（过滤后），避免生冷刺激。 五、需谨慎食用的水果：过酸（柠檬、山楂）、过硬（未熟梨、硬桃）、高纤维（带皮粗粮水果）及热带水果（芒果、菠萝），此类水果可能刺激消化道黏膜，增加出血或梗阻风险，尤其门静脉高压患者需严格避免。
2025-03-31 17:06:47 -
得了乙肝会有什么危害
乙肝的危害主要包括肝脏慢性损伤与癌变风险、传染性传播威胁、多器官功能影响、特殊人群额外风险及心理社会影响。 1. 肝脏损伤与癌变风险：慢性乙型肝炎病毒持续复制，激活免疫反应导致肝细胞反复炎症，逐渐发展为肝纤维化、肝硬化，失代偿期肝硬化可出现腹水、消化道出血等并发症；肝硬化患者中，约30%~65%会发生肝细胞癌，是乙肝最严重的并发症之一。研究显示，慢性乙肝患者每年肝癌发生率约0.5%~1%，肝硬化患者可达3%~6%。 2. 传染性传播风险：乙肝病毒通过血液、母婴、性接触传播，未接种疫苗的家庭成员、性伴侣及医疗操作中防护不当易感染。母婴传播未阻断时，新生儿感染率达90%以上，需重视孕期病毒载量检测及产后免疫球蛋白联合阻断。 3. 多器官功能影响：肝脏代谢异常导致胆红素升高引发黄疸、凝血因子合成不足导致出血倾向；门静脉高压引发腹水、脾功能亢进；肝衰竭时可出现肝性脑病、肝肾综合征，严重影响生活质量。 4. 特殊人群额外风险：孕妇高病毒载量（HBV DNA＞2×10^5 IU/mL）未干预，新生儿感染率超90%；儿童婴幼儿期感染后90%转为慢性携带，成年后肝硬化/肝癌风险比成人感染者高2~4倍；老年人肝功能储备下降，感染后病情进展快，失代偿期发生率增加30%~50%；合并糖尿病、肥胖者，非酒精性脂肪肝与乙肝叠加加速肝纤维化。 5. 心理社会影响：长期治疗需定期监测、抗病毒药物长期使用，经济负担显著；社会对乙肝的误解导致就业歧视、社交回避，增加焦虑抑郁风险，抑郁发生率较普通人群高20%~30%。
2025-03-31 17:06:45 -
医生：请问乙肝患者能治好吗医生：请问乙肝患者能
乙肝患者的治疗目标是长期控制病毒复制、延缓肝纤维化及肝硬化进展，目前医学上难以完全“根治”乙肝病毒，但通过规范抗病毒治疗和长期管理，多数患者可实现病毒抑制、肝功能正常，维持良好生活质量，显著降低肝癌风险。 一、治疗目标与现状 慢性乙型肝炎（CHB）治疗核心是持续抑制HBV复制，减少肝脏炎症及纤维化。根据国内外指南，约30%-50%的HBeAg阳性CHB患者经核苷（酸）类似物治疗可实现HBeAg血清学转换，约5%-10%患者可达到临床治愈（HBsAg消失伴抗-HBs出现），但完全清除病毒仍较困难，需长期监测。 二、主要治疗手段 抗病毒治疗是核心，包括核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦）和干扰素类。前者需长期服用抑制病毒复制，后者适用于年轻、无基础疾病者，可诱导免疫清除。肝保护治疗（如水飞蓟素）仅辅助改善肝功能，不可替代抗病毒治疗。 三、不同人群的治疗差异 儿童乙肝多为免疫耐受期，优先观察；老年患者需评估肾功能，慎用肾毒性药物；女性孕期HBV DNA＞2×10 IU/mL者，需妊娠24-28周启动抗病毒治疗阻断母婴传播；长期饮酒、肥胖者需戒酒、控体重以提升疗效。 四、特殊人群注意事项 肝硬化患者禁用干扰素，需强效低耐药药物；肝癌术后患者需持续抗病毒，每1-3个月复查HBV DNA；肾功能不全者调整药物剂量，定期监测肾功能、电解质。 五、长期管理与预后 规范治疗患者预期寿命接近普通人群，肝硬化患者肝癌发生率＜1%/年；临床治愈患者仍需每6-12个月复查，避免免疫波动导致病毒反弹。
2025-03-31 17:06:42 -
肝腺瘤患者的症状有哪些
肝腺瘤患者的症状以腹部不适、全身非特异性表现及并发症相关症状为主。女性患者占比较高，尤其长期口服避孕药者症状出现较早，部分患者因肿瘤破裂可表现为急性腹痛与休克。 一、腹部不适症状 1. 腹痛：右上腹隐痛或胀痛，持续性或间歇性，多因肿瘤生长牵拉包膜或压迫周围组织所致；若肿瘤内出血或破裂，可突发右上腹剧痛并伴恶心呕吐。 2. 腹部包块：右上腹可触及质地中等、表面光滑的包块，随呼吸移动，部分患者因肿瘤位置深在或体积小难以触及。 3. 黄疸：罕见，仅在肿瘤较大压迫肝门胆管或合并肝功能损伤时出现，表现为皮肤、巩膜黄染。 二、全身非特异性症状 1. 乏力与体重下降：肿瘤生长消耗能量或食欲减退致营养摄入不足，表现为乏力、体重逐渐减轻；女性患者因激素影响可能加速体重下降。 2. 消化道症状：常见食欲减退、腹胀、恶心等，与肿瘤压迫胃肠道或影响消化功能有关，糖尿病患者因血糖波动可能加重症状。 三、并发症相关症状 1. 肿瘤破裂出血：突发右上腹剧痛，伴面色苍白、血压下降、心率加快等休克表现，严重时腹腔大量出血危及生命，常见于肿瘤体积较大或受外力撞击后。 2. 低血糖：罕见，大腺瘤可因肿瘤细胞摄取葡萄糖或分泌胰岛素样物质导致头晕、心慌、出汗，需警惕低血糖昏迷。 女性患者因激素水平波动（如口服避孕药），肿瘤生长速度可能加快，症状出现时间较早；儿童或青少年患者若合并糖原贮积症，可能出现多发性肝腺瘤，症状进展更快。合并慢性肝病（如肝硬化）的患者，肿瘤破裂风险增加，腹痛症状可能被基础肝病掩盖。
2025-03-31 17:06:38 -
肝癌手术后发烧什么原因
肝癌手术后发烧可能由多种原因引起，主要分为感染性和非感染性因素，需结合临床症状和检查明确具体原因。 1. 术后吸收热：手术创伤导致局部组织坏死、出血，术后1-3天内常见，体温通常38-38.5℃，无明显感染症状，持续不超过3天，老年患者代谢较慢，吸收热持续时间可能稍长，物理降温即可。 2. 感染性发热：包括切口感染（表现为切口红肿、渗液、疼痛，血常规提示白细胞升高）、腹腔感染（如吻合口漏、腹腔脓肿，伴随腹痛、腹胀，CT可见腹腔积液）、肺部感染（咳嗽、咳痰、胸闷，老年患者卧床时风险高）、泌尿系统感染（尿频、尿急、尿痛，导尿管相关感染风险增加）等，需通过血常规、降钙素原、影像学检查明确感染部位，经验性抗感染治疗后根据病原学调整用药。 3. 药物热：术后使用的抗生素、免疫抑制剂、化疗药物等可能引起，通常在用药后1-2天出现，停药后体温下降，需由医生评估是否排除其他感染因素后调整用药。 4. 肿瘤相关发热：肝癌细胞坏死（如肿瘤进展、介入治疗后）释放致热原，表现为持续性低热，可能伴体重下降、乏力，需结合肿瘤标志物、影像学复查判断，必要时调整抗肿瘤方案。 5. 其他并发症发热：深静脉血栓（DVT）可能伴随低热，肝衰竭（术后肝功能损伤加重）时出现发热，需监测肝功能、凝血功能（如D-二聚体）等指标。 特殊人群提示：老年患者、合并糖尿病、免疫功能低下（如长期使用激素）者感染风险高，需加强体温监测（每4小时一次）；儿童肝癌患者罕见，若发生需避免滥用退热药物，优先物理降温（温水擦浴）并及时就医。
2025-03-31 17:06:36
