肝癌手术后发烧什么原因问

肝癌手术后发烧可能由多种原因引起，主要分为感染性和非感染性因素，需结合临床症状和检查明确具体原因。

1.术后吸收热：手术创伤导致局部组织坏死、出血，术后1-3天内常见，体温通常38-38.5℃，无明显感染症状，持续不超过3天，老年患者代谢较慢，吸收热持续时间可能稍长，物理降温即可。

2.感染性发热：包括切口感染（表现为切口红肿、渗液、疼痛，血常规提示白细胞升高）、腹腔感染（如吻合口漏、腹腔脓肿，伴随腹痛、腹胀，CT可见腹腔积液）、肺部感染（咳嗽、咳痰、胸闷，老年患者卧床时风险高）、泌尿系统感染（尿频、尿急、尿痛，导尿管相关感染风险增加）等，需通过血常规、降钙素原、影像学检查明确感染部位，经验性抗感染治疗后根据病原学调整用药。

3.药物热：术后使用的抗生素、免疫抑制剂、化疗药物等可能引起，通常在用药后1-2天出现，停药后体温下降，需由医生评估是否排除其他感染因素后调整用药。

4.肿瘤相关发热：肝癌细胞坏死（如肿瘤进展、介入治疗后）释放致热原，表现为持续性低热，可能伴体重下降、乏力，需结合肿瘤标志物、影像学复查判断，必要时调整抗肿瘤方案。

5.其他并发症发热：深静脉血栓（DVT）可能伴随低热，肝衰竭（术后肝功能损伤加重）时出现发热，需监测肝功能、凝血功能（如D-二聚体）等指标。

特殊人群提示：老年患者、合并糖尿病、免疫功能低下（如长期使用激素）者感染风险高，需加强体温监测（每4小时一次）；儿童肝癌患者罕见，若发生需避免滥用退热药物，优先物理降温（温水擦浴）并及时就医。