李小霞

首都医科大学宣武医院

擅长:擅长风湿免疫性疾病、脊柱关节病、弥漫性结缔组织病、代谢性关节病及一些少见的疑难性疾病。

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个人简介
李小霞,女,首都医科大学宣武医院,风湿免疫科,主任医师,风湿科主任,教授,硕士师导师;毕业于首都医科大学医学系,从事临床工作30余年,中华医学会风湿病专业委员会委员;北京医学会风湿病学会副主任委员;中国医师协会风湿病专业协会委员;中国软组织疼痛委员会副主任委员;从事风湿病学工作近20余年,并兼职从事风湿性疾病的临床、教学及科研工作。展开
个人擅长
擅长风湿免疫性疾病、脊柱关节病、弥漫性结缔组织病、代谢性关节病及一些少见的疑难性疾病。展开
  • 过敏性紫癜患者该吃什么药

    过敏性紫癜用药需依病情严重程度、临床分型等综合决定,抗组胺药可缓解过敏相关症状,病情较重时用糖皮质激素,糖皮质激素疗效不佳或病情易复发的肾型紫癜用免疫抑制剂,伴有高凝状态用抗凝药物,不同患者因年龄等不同用药选择和监测重点有差异,须在医生严格指导下进行并观察疗效和不良反应调整方案。 抗组胺药:可缓解过敏性紫癜患者的皮肤瘙痒等过敏相关症状。例如氯雷他定,其通过选择性地阻断组胺H受体,发挥抗过敏作用,能有效减轻过敏性紫癜患者可能出现的过敏反应引起的不适,但需注意儿童使用时应根据年龄和体重等调整合适剂量,且要关注可能出现的嗜睡等不良反应。 糖皮质激素 泼尼松等:对于病情较重的过敏性紫癜患者,如出现关节肿痛、腹型紫癜(腹痛等表现)或肾型紫癜(蛋白尿、血尿等肾损害表现)时可使用。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用,能快速减轻血管炎症反应,改善症状。但长期使用可能会有较多不良反应,如骨质疏松、感染风险增加等,在使用过程中需密切监测患者的相关指标,并根据病情调整剂量,尤其对于儿童患者,要谨慎评估其生长发育等方面的影响。 免疫抑制剂 环磷酰胺等:当糖皮质激素治疗效果不佳或病情易复发的肾型过敏性紫癜患者可考虑使用免疫抑制剂。环磷酰胺通过抑制免疫细胞的增殖和功能,发挥免疫抑制作用,从而减少肾脏的免疫损伤,但该类药物有骨髓抑制、性腺抑制等不良反应,使用时要严格掌握适应证和监测血常规、生殖功能等指标,儿童使用时更要权衡利弊。 抗凝药物 双嘧达莫等:对于伴有高凝状态的过敏性紫癜患者,可使用抗凝药物。双嘧达莫能抑制血小板聚集,防止血栓形成,有助于改善局部血管的微循环,但使用时需注意观察患者有无出血倾向等不良反应,儿童使用时要根据体重等调整剂量,密切关注出血相关表现。 过敏性紫癜患者的用药需根据具体病情严重程度、临床分型等综合决定,且不同患者因年龄、基础健康状况等不同,用药选择和监测重点也有所差异,必须在医生的严格指导下进行,同时要注意观察药物疗效和不良反应,及时调整治疗方案。

    2025-12-01 11:27:39
  • 痛风能吃大蒜吗

    痛风患者可以吃大蒜,但需注意适量,且要结合个体的年龄、性别、生活方式和病史等具体情况来调整食用量,若有不适要及时就医,因为大蒜本身不直接致血尿酸显著升高但也不能无限制大量吃,不同个体情况食用需考量。 一、大蒜对痛风的影响机制 从现有科学研究来看,大蒜本身并不直接导致血尿酸水平显著升高。有研究表明,大蒜中的某些成分可能具有一定的抗氧化和抗炎特性。例如,大蒜中含有的含硫化合物等具有潜在的调节机体炎症反应的作用。不过,目前并没有明确证据显示大蒜会直接诱发痛风发作或者对痛风患者的血尿酸代谢产生决定性的不良影响。但这并不意味着痛风患者可以无限制地大量食用大蒜,还需要结合个体的具体情况来综合考量。 二、痛风患者食用大蒜的注意事项 1.个体差异方面 年龄因素:对于老年痛风患者,由于其身体机能相对下降,在食用大蒜时要注意适量。因为老年人的胃肠功能可能不如年轻人,过量食用大蒜可能会刺激胃肠道,引起不适。而对于年轻痛风患者,如果胃肠道耐受良好,可以在合理范围内食用大蒜,但也不宜过度。 性别因素:一般来说,性别对大蒜食用的直接影响不大,但女性痛风患者如果同时伴有一些特殊情况,比如处于孕期或哺乳期,食用大蒜需要格外谨慎。因为目前关于孕期和哺乳期女性食用大蒜对母婴的具体影响研究相对有限,所以建议在医生指导下根据自身情况决定大蒜的食用量。 生活方式因素:如果痛风患者同时有吸烟、酗酒等不良生活方式,食用大蒜时更要注意适度。因为吸烟和酗酒本身就会对血尿酸代谢产生不良影响,再加上过量食用大蒜可能会进一步加重胃肠道负担等,所以这类患者在食用大蒜时需要权衡利弊。 病史因素:如果痛风患者同时合并有严重胃肠道疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,食用大蒜可能会刺激胃黏膜,导致病情加重。这类患者应避免大量食用大蒜,可咨询医生后根据自身病情酌情少量食用。 总体而言,痛风患者可以吃大蒜,但要注意适量,并且根据自身的年龄、性别、生活方式和病史等具体情况来调整食用量,如有任何不适,应及时就医咨询。

    2025-12-01 11:26:46
  • 得了风湿病该怎么治疗

    风湿病治疗包括药物治疗:抗炎止痛药物可缓解疼痛等但需注意不良反应,改善病情抗风湿药是控病情核心需长期规律用并监测指标,生物制剂针对特定靶点适用于常规疗效不佳者需评估风险;非药物治疗有急性期关节制动休息、缓解期适当开展关节功能锻炼如游泳太极拳等,物理治疗包括热敷冷敷电疗针灸等改善循环减轻炎症,心理调节需家人支持或专业疏导;特殊人群中儿童用药选影响小方案用生物制剂严密监测,老年人用药注意相互作用避免过度运动选对肝肾影响小措施,孕妇用药权衡胎儿母亲病情选影响小药物非药物治疗遵医嘱确保安全。 一、药物治疗 1.抗炎止痛药物:非甾体抗炎药(NSAIDs)可缓解疼痛、消肿、退热,需注意其可能引发的胃肠道不适、肾功能损害等不良反应。 2.改善病情抗风湿药(DMARDs):为控制病情进展的核心药物,如甲氨蝶呤、来氟米特等,需长期规律使用并定期监测肝肾功能、血常规等指标。 3.生物制剂:针对特定免疫靶点的药物,如肿瘤坏死因子抑制剂等,适用于常规DMARDs疗效不佳者,使用前需评估感染、肿瘤等风险。 二、非药物治疗 1.休息与锻炼:急性期需关节制动休息,缓解期适当开展关节功能锻炼,如游泳、太极拳等,以维持关节活动度与肌肉力量,但需避免过度劳累致关节损伤。 2.物理治疗:包括热敷、冷敷、电疗、针灸等,可改善局部血液循环,减轻疼痛与炎症反应。 3.心理调节:风湿病病程长易致患者出现焦虑、抑郁等情绪,需家人给予心理支持,必要时可寻求专业心理疏导。 三、特殊人群注意事项 1.儿童风湿病:儿童用药需优先选择对生长发育影响小的方案,使用生物制剂时需严密监测感染及长期生长指标变化。 2.老年人风湿病:老年人常伴多种基础疾病,用药需注意药物相互作用,非药物治疗中避免过度运动加重关节损伤,优先选择对肝肾功能影响小的治疗措施。 3.孕妇风湿病:孕期用药需权衡胎儿与母亲病情,尽量选用对胎儿影响小的药物,非药物治疗如物理治疗等需在医生指导下进行,确保母婴安全。

    2025-12-01 11:24:29
  • 如何鉴别强直性发作

    强直性发作鉴别需从临床表现、脑电图特征、与其他发作类型(与肌阵挛发作区别在收缩持续时长、与强直-阵挛发作区别在无阵挛阶段)及结合病史(详问既往病史、特殊人群如儿童生长发育等情况)综合考量,临床表现为儿童及青少年肌肉强烈持续收缩致固定姿势、意识短暂丧失等,脑电图发作期可见低电压快活动渐转慢波且波幅增高。 一、临床表现特征鉴别 强直性发作的典型临床表现为肌肉出现强烈且持续的收缩,致使身体呈现固定姿势,常见于儿童及青少年群体。发作时患者意识可能短暂丧失,双眼常向上翻,肢体呈现伸展或屈曲等强直状态,持续时间一般为数秒至数十秒。不同年龄阶段患者的表现可能存在一定差异,儿童患者可能因发作导致姿势异常而出现跌倒等情况,需结合具体发作场景及患者表现综合判断。 二、脑电图特征鉴别 发作期脑电图检查可见低电压快活动,随后逐渐转变为慢波,且波幅逐步增高。通过脑电图监测能够捕捉到发作时脑部电活动的异常变化,这是辅助鉴别强直性发作的重要依据。不同个体的脑电图表现可能存在一定差异,但总体具有特定的电活动演变规律,可与其他类型发作的脑电图特征相区分。 三、与其他发作类型的鉴别 1.与肌阵挛发作鉴别:肌阵挛发作表现为肌肉快速、短暂的收缩,发作时间较短,而强直性发作是肌肉持续的强直收缩,持续时间相对较长,此为两者主要区别点。 2.与强直-阵挛发作鉴别:强直-阵挛发作包含强直阶段和阵挛阶段,即先有肌肉强直收缩,随后出现肌肉阵挛性抖动,而强直性发作仅有持续的强直收缩阶段,无后续的阵挛阶段,可据此进行区分。 四、结合病史及特殊人群考量 详细询问病史至关重要,需了解患者既往是否有神经系统疾病史、家族遗传病史等。对于儿童患者,要关注其生长发育情况、围生期情况等;对于成年患者,需询问近期是否有头部外伤、感染等情况。特殊人群如儿童患者,由于其神经系统发育尚不完善,强直性发作可能与遗传代谢性疾病等相关,需综合病史及各项检查结果全面评估,以准确鉴别强直性发作。

    2025-12-01 11:23:38
  • 痛风能喝菊花茶吗

    痛风患者通常可适量喝菊花茶,因能补充水分助尿酸排出,且菊花含抗氧化成分可能有益,但特殊人群需注意,合并胃肠道疾病者要适量,孕妇、哺乳期女性饮用前咨询医生,对菊花过敏者绝对不能喝,需根据自身情况调整饮用。 1.水分补充方面 菊花茶富含水分,痛风患者多饮水有助于增加尿量,促进尿酸通过尿液排出体外。有研究表明,充足的水分摄入可降低尿液中尿酸的浓度,从而减少尿酸结晶形成的风险。一般建议痛风患者每日饮水量保持在2000-3000毫升左右,而饮用菊花茶是补充水分的一个途径。 2.潜在的抗氧化等特性 菊花中含有一些抗氧化成分,如黄酮类等物质。虽然目前尚无直接证据表明这些成分能直接治疗痛风,但抗氧化作用有助于减轻机体的氧化应激状态。机体的氧化应激可能与痛风患者炎症反应等有一定关联,从间接角度可能对痛风患者的整体健康有一定益处。不过,这一作用相对较微弱,不能替代正规的痛风治疗措施。 特殊人群需注意的情况 1.合并胃肠道疾病的痛风患者 部分痛风患者可能合并有胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病。菊花茶性偏寒凉,对于这类患者过量饮用可能会刺激胃肠道,引起腹痛、腹泻等不适症状。所以此类患者饮用菊花茶时需注意适量,观察饮用后的反应,若出现胃肠道不适要及时调整饮用量或停止饮用。 2.孕妇或哺乳期女性痛风患者 孕妇和哺乳期女性属于特殊人群,虽然菊花茶本身相对较为安全,但目前关于孕妇和哺乳期女性饮用菊花茶对母婴影响的研究相对有限。为谨慎起见,这类患者在饮用菊花茶前最好咨询医生的意见,权衡利弊后再决定是否饮用及饮用的量。 3.对菊花过敏的痛风患者 如果痛风患者本身对菊花过敏,那么绝对不能饮用菊花茶,否则会引发过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等,严重时可能会危及生命。这类患者需要避免一切含有菊花成分的饮品和相关产品。 总之,痛风患者可以适量饮用菊花茶,但要根据自身的具体情况来调整饮用方式和量,若有任何不适或疑问应及时与医生沟通。

    2025-12-01 11:21:23
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