盘状红斑狼疮症状问

盘状红斑狼疮主要表现为皮肤及黏膜的慢性炎症性损害，典型症状包括以下核心表现：

一、皮肤损害特征

1.典型皮肤表现为圆形或不规则形红斑，直径多为0.5~3cm，边界清晰，表面覆盖黏着性鳞屑，剥离鳞屑可见毛囊角栓及扩张的毛囊口。好发于光暴露部位，如面部（以鼻背、面颊为主）、颈部、手背、耳郭等，部分患者可累及躯干上部，病程呈慢性反复发作，缓解期红斑逐渐消退后遗留色素沉着或减退。

二、黏膜受累表现

1.口腔黏膜（如颊黏膜、唇黏膜）、鼻腔黏膜、生殖器黏膜出现单个或多个红斑、糜烂或浅溃疡，伴疼痛或灼热感，严重时影响进食及排尿功能。约30%~40%患者存在黏膜受累，溃疡愈合后可遗留瘢痕。

三、毛囊及皮肤附件异常

1.受累皮肤区域毛发（如头发、胡须）因毛囊萎缩、角栓堵塞出现局部脱发，皮肤逐渐萎缩变薄，色素沉着或减退区与正常皮肤边界清晰。病程较长者可出现皮肤萎缩性瘢痕，面部典型表现为“盘状凹陷”。

四、全身及系统性症状

1.多数患者无明显全身症状，少数出现疲劳、低热（37.5~38℃），关节疼痛（多见于手指、腕关节），血液系统受累时表现为轻度贫血、白细胞减少，肾脏受累罕见但需监测尿蛋白、尿红细胞，提示潜在狼疮性肾炎风险。

五、特殊人群症状差异

1.女性发病率显著高于男性，女性患者占比约80%~90%，症状与雌激素水平波动相关；儿童DLE症状较轻，好发于面部、四肢，病程较成人短，多数可自行缓解；老年患者症状隐匿，常合并慢性疾病，需结合抗核抗体、皮肤活检等确诊，避免与其他慢性皮肤病混淆。