孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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突然醒来心跳很快怎么回事
一、突然醒来心跳很快的可能原因 突然醒来心跳很快可能与睡眠呼吸暂停、心血管异常、代谢内分泌问题或心理因素有关。生理性波动（如睡眠周期中断）通常短暂，若频繁发生或伴随胸痛、头晕、血压升高等症状，需及时就医排查潜在疾病。 睡眠呼吸暂停综合征 夜间反复上呼吸道阻塞（如肥胖者扁桃体肥大）导致呼吸暂停，血氧骤降触发心率代偿性加快，典型表现为打鼾伴呼吸暂停、晨起头痛。高危人群：中年男性、肥胖者（BMI≥28），老年患者症状隐匿，需关注夜间憋醒次数。特殊提示：孕妇避免仰卧位，肥胖者优先非药物干预（如侧卧、减重）。 心血管系统异常 心律失常（如室上速、早搏）或心肌缺血（冠心病）是常见病理原因。室上速多见于年轻人群，表现为突发突止、心率＞150次/分；冠心病患者夜间心肌缺血引发心绞痛，伴胸闷、左肩痛。高危人群：有高血压、冠心病史者，老年患者需警惕无症状心肌缺血。 代谢与内分泌因素 甲状腺功能亢进（甲亢）时甲状腺激素过多，交感神经兴奋致心率加快，伴体重下降、多汗；糖尿病低血糖（血糖＜2.8mmol/L）引发肾上腺素分泌增加，表现为心悸、手抖。特殊提示：儿童青少年避免空腹入睡，糖尿病患者需监测夜间血糖，避免胰岛素过量。 心理因素 长期焦虑或压力者，睡前交感神经持续紧张，入睡后仍处于高唤醒状态，突然醒来时心率骤升。围绝经期女性因激素波动，自主神经紊乱，易出现夜间心悸。应对建议：睡前放松训练（如冥想）、减少咖啡因摄入，必要时寻求心理咨询。特殊提示：青少年避免熬夜，优先非药物干预，低龄儿童需家长协助调整作息。
2025-04-01 14:15:36 -
年轻人血压高140头晕怎么办
年轻人血压140mmHg伴头晕，首先需排除单次波动，建议立即安静休息后复测血压，若持续≥140/90mmHg且头晕不缓解，应尽快就医排查高血压及头晕原因，同时立即调整生活方式。 血压140mmHg需明确是否为持续升高。单次测量可能受情绪、运动、体位影响，建议非同日3次安静测量（坐位、袖带合适、休息5分钟后），收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可诊断高血压。若头晕与血压升高同步出现，且无其他诱因，需警惕血压相关头晕。 头晕可能与血压升高相关，也可能由其他因素引发。血压升高导致的头晕常伴随头胀、后枕部钝痛、心悸、视物模糊；若伴随颈部僵硬、活动受限、耳鸣，可能与颈椎病有关；若头晕时血压正常，需排查睡眠不足、焦虑、低血糖等。若头晕剧烈或持续不缓解，无论血压是否升高，均需及时就医。 年轻人血压高多与生活方式相关。长期熬夜、精神压力大导致交感神经兴奋，久坐少动使血管弹性下降，高盐饮食（每日钠摄入＞5g）、肥胖（BMI≥24）等均可能诱发血压升高。建议优先调整：规律作息（每日7-8小时睡眠）、减少高盐高糖摄入（每日盐≤5g）、每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）、通过冥想等方式缓解压力。 妊娠期女性血压≥140/90mmHg需警惕妊娠期高血压，应定期监测血压，避免劳累，及时就医；合并糖尿病、慢性肾病者需严格控制血压（目标值＜130/80mmHg），优先选择ACEI或ARB类降压药（需遵医嘱）；青少年血压高需排查继发性因素（如内分泌疾病、肾脏疾病），避免因延误干预影响生长发育。
2025-04-01 14:15:23 -
睡觉时经常胸闷是怎么回事
睡觉时经常胸闷可能与心功能异常、呼吸系统疾病、睡眠障碍、胃食管反流或心理因素相关，需结合症状特点明确原因。 心功能不全（心衰） 心脏射血能力下降时，夜间平卧导致回心血量增加，心脏负荷加重，易诱发胸闷、气短，常伴乏力、下肢水肿。老年或有高血压、冠心病史者风险更高。《中华心血管病杂志》研究显示，心衰患者夜间症状发生率超60%。 呼吸系统疾病 哮喘患者夜间迷走神经兴奋致气道收缩，表现为胸闷伴喘息、咳嗽；慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因夜间通气不足，易出现胸闷、咳痰。需结合既往病史（如哮喘家族史、长期咳嗽史）及肺功能检查鉴别。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 肥胖、中老年男性或打鼾严重者易患此病，上气道反复塌陷致缺氧，引发夜间憋醒、胸闷。研究证实，约40%的OSA患者以夜间胸闷为首发症状。建议完善睡眠监测（PSG），明确呼吸暂停低通气指数。 胃食管反流病（GERD） 夜间平躺时胃酸反流刺激食管，可出现胸骨后烧灼感（常被误认为胸闷）。《胃肠病学》研究显示，约30%的GERD患者以夜间症状为主，伴反酸、烧心，孕妇、肥胖者更易发生。 心理因素与自主神经紊乱 长期焦虑、抑郁可致自主神经功能失调，夜间交感神经平静后症状更敏感，表现为胸闷、气短。现代人群中，约15%-20%的胸闷与心理因素相关，尤其伴随压力大、睡眠质量差时需警惕。 建议：若胸闷频繁或伴胸痛、憋醒、水肿，应及时就医，通过心电图、BNP、睡眠监测等明确病因。特殊人群（如孕妇、肥胖者）需优先排查高危因素，避免延误治疗。
2025-04-01 14:15:05 -
盐酸伊伐布雷定片的功效与作用
盐酸伊伐布雷定片是选择性窦房结If电流抑制剂，通过减慢心率发挥作用，适用于心率控制不佳的慢性心力衰竭（NYHAⅡ-Ⅳ级）合并窦性心律且β受体阻滞剂禁忌或不耐受患者，以及运动诱发且β受体阻滞剂禁忌的稳定型心绞痛患者。 一、慢性心力衰竭治疗作用。适用于NYHAⅡ-Ⅳ级慢性心力衰竭患者（窦性心律，静息心率≥70次/分且β受体阻滞剂禁忌或不耐受）。通过抑制窦房结If电流减慢心率，延长心室舒张期充盈时间，增加心输出量并降低心肌耗氧，临床试验（如SHIFT试验）证实可减少心衰住院及心血管死亡风险。 二、稳定型心绞痛治疗作用。适用于运动诱发心绞痛且β受体阻滞剂禁忌或不耐受的稳定型心绞痛患者。通过减慢心率降低心肌需氧量，减少心绞痛发作频率并改善运动耐量，可与硝酸酯类等药物联用增强疗效。 三、核心作用机制。选择性抑制窦房结起搏细胞If电流，减慢4相去极化速率，降低心率（静息心率可降低10-15次/分，运动心率增幅减少）。不影响心肌收缩力，避免β受体阻滞剂的负性肌力作用，适用于β受体阻滞剂禁忌患者。对血流动力学的影响：心室舒张期延长，冠状动脉灌注时间增加，心肌供氧改善，心功能储备及运动耐力提升。 四、特殊人群用药注意事项。老年患者：无需调整剂量，需监测心率（静息心率＜55次/分需警惕心动过缓）；肾功能不全：肌酐清除率≥30ml/min无需调整，＜30ml/min慎用；肝功能不全：Child-Pugh A/B级无需调整，C级禁用；孕妇哺乳期：禁用（缺乏安全性数据）；儿童：无用药数据，不推荐使用。
2025-04-01 14:14:54 -
高血压人群可以喝牛奶吗
高血压人群可以喝牛奶，但需结合自身情况选择合适类型与饮用量。低脂或脱脂牛奶富含钙、钾等降压营养素，每日建议饮用量约300ml，乳糖不耐受者可选择低乳糖或发酵乳制品，合并慢性肾病等特殊情况需遵医嘱调整。 一、选择低脂或脱脂牛奶 1. 全脂牛奶饱和脂肪含量较高，可能升高血脂，间接影响血压控制，不建议高血压患者长期大量饮用。 2. 低脂（脂肪含量1%~2%）或脱脂（脂肪含量＜0.5%）牛奶保留钙、钾等关键降压成分，且脂肪摄入更少，更符合高血压人群的饮食需求。 二、控制每日饮用量 1. 成人每日摄入300ml牛奶可满足钙需求，过量饮用（＞500ml/日）可能增加血容量，间接导致血压波动。 2. 建议分2~3次饮用，避免空腹或单次大量摄入，提升消化吸收效率，同时减少腹胀等不适风险。 三、乳糖不耐受者的替代方案 1. 乳糖不耐受者饮用普通牛奶易出现腹胀、腹泻，影响营养吸收和生活质量。 2. 可选择低乳糖牛奶或无糖发酵乳制品（如无糖酸奶），保证钙摄入同时减少乳糖不耐受症状。 四、合并慢性肾病的高血压患者注意事项 1. 慢性肾病患者需限制蛋白质和磷摄入，牛奶含蛋白质和磷，过量饮用可能加重肾脏负担。 2. 此类人群应咨询医生调整饮用量，优先通过饮食调整或药物补充替代方案。 五、避免高钠调味牛奶 1. 部分调味牛奶（如甜牛奶、风味奶）可能添加盐或钠，高钠摄入会抵消牛奶中钾的降压作用。 2. 选择配料表仅含“生牛乳”的纯牛奶或淡味酸奶，查看营养成分表，避免钠含量＞100mg/100ml的产品。
2025-04-01 14:14:43
