孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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双下肢浮肿的原因是什么呢
双下肢浮肿是由心、肝、肾等器官功能异常，或静脉淋巴回流障碍、内分泌紊乱等因素导致的液体在下肢组织间隙潴留的表现。 一、心源性浮肿 以右心衰竭最常见，因体循环淤血，下肢水肿多从脚踝开始，傍晚加重、休息后减轻，常伴活动后气短、乏力。老年心脏病患者需警惕，需结合BNP、心脏超声等检查确诊。 二、肾源性浮肿 慢性肾炎或肾病综合征常见，肾脏排泄水钠能力下降致水钠潴留，水肿从眼睑/面部蔓延至下肢，按压凹陷明显，常伴蛋白尿、血尿。高血压、糖尿病患者需重点排查肾功能异常。 三、肝源性浮肿 肝硬化是主因，肝功能减退致白蛋白合成减少、门静脉高压，水肿多从踝部向上蔓延，伴腹水、黄疸、蜘蛛痣。长期饮酒、肝炎病史者需警惕，需结合肝功能、腹部超声检查。 四、静脉淋巴回流障碍 静脉曲张或深静脉血栓可致单侧/双侧下肢水肿，前者伴皮肤色素沉着、青筋隆起，后者突发单侧肿胀、疼痛。久坐久站职业人群、孕妇需注意静脉回流问题，需结合超声检查。 五、内分泌或特发性因素 甲状腺功能减退（甲减）因代谢减慢致水钠潴留，水肿为凹陷性，伴乏力、怕冷；特发性水肿多见于女性，与体位、激素波动相关，傍晚加重、晨起减轻，无器质性病变。更年期女性需关注激素水平。 （注：药物仅提及名称，如利尿剂、甲状腺素片等，具体用药需遵医嘱。特殊人群建议结合基础病定期检查。）
2025-04-01 14:02:03 -
男性血压低吃什么好
男性血压低时，饮食上应优先增加富含钠、铁、维生素B12及优质蛋白的食物，同时适当补充水分和复合碳水化合物，结合规律运动和生活习惯调整；若伴随头晕、乏力等症状，需及时排查是否存在心血管、内分泌等疾病或药物影响，优先通过非药物干预改善。 一、生理性低血压（体质性低血压）：多见于体型偏瘦、饮食不均衡的年轻男性。饮食建议增加瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白，每日适量摄入坚果（如核桃）和高钠食物（如淡盐水），搭配富含维生素C的水果（如橙子）促进铁吸收。避免空腹过久，规律三餐，起身时缓慢站立防头晕。 二、病理性低血压（慢性疾病相关）：心血管、内分泌、神经系统疾病等可能引发低血压。需在医生指导下调整饮食，避免过量摄入降压药/利尿剂，增加全谷物、燕麦等复合碳水，适量摄入瘦肉、鱼类维持能量。糖尿病患者需选低升糖指数食物，优先保证营养均衡。 三、药物诱发低血压：长期服用降压药、抗抑郁药等可能诱发。用药期间需监测血压，适量增加盐摄入（每日5-6克），避免饮酒和高温环境防脱水。日常避免突然体位变化，起身缓慢，可适量食用红枣、桂圆，但糖尿病患者需咨询医生。 四、特殊生活方式相关低血压：久坐、运动后脱水、大量出汗易引发。运动后补充含电解质饮料，日常避免久坐，每小时起身活动5分钟。饮食增加复合碳水（如全麦面包），避免空腹，低血糖患者随身带糖防头晕。
2025-04-01 14:01:44 -
冠脉溶栓适应症和禁忌症
冠脉溶栓主要适用于发病6小时内（最高12小时内）的ST段抬高型急性心肌梗死患者，核心禁忌症包括既往颅内出血、活动性大出血及严重未控制高血压等。 一、适应症具体情况： 1. 典型急性心肌梗死症状（持续胸痛、心电图ST段抬高≥0.1mV）及心肌酶学升高； 2. 发病12小时内（6小时内优先），年龄≤75岁者获益明确； 3. 下壁或右室心梗患者（排除右心衰竭严重低血压）无禁忌症时可考虑； 4. 非ST段抬高型心梗需结合肌钙蛋白及心电图动态演变综合评估。 二、禁忌症详细分类： 绝对禁忌症包括颅内出血史、脑血管意外史、主动脉夹层、活动性消化道出血、严重凝血功能障碍；相对禁忌症包括血压＞180/110mmHg未控制、2周内有创伤或手术史、肝肾功能严重不全、妊娠。 三、特殊人群注意事项： 老年患者（＞75岁）需评估出血风险（如HAS-BLED评分），优先选择rt-PA等低出血风险药物；孕妇禁用，因药物可能影响胎儿；糖尿病患者溶栓后需监测血糖，避免低血糖；既往有出血倾向者（如血小板减少），优先考虑直接PCI。 四、其他关键要点： 溶栓前需完善心电图、心肌酶检查，排除禁忌症；使用链激酶、rt-PA等药物（具体用药由医生决定）；溶栓后监测生命体征及出血迹象（如皮下瘀斑、牙龈出血）；年龄＞75岁或严重基础疾病者，需多学科协作决策。
2025-04-01 14:01:27 -
冠状动脉粥样硬化可以治愈吗
冠状动脉粥样硬化无法治愈，但可以通过治疗和生活方式改变来控制病情，预防并发症，治疗方法包括药物治疗、介入治疗和生活方式改变。 冠状动脉粥样硬化是由于冠状动脉血管壁内脂肪、胆固醇等物质积聚，形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血。治疗冠状动脉粥样硬化的目标是缓解症状，预防心肌梗死、心力衰竭等并发症的发生，提高生活质量，延长寿命。 治疗方法包括： 1.药物治疗：如抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等，以降低血液黏稠度、预防血栓形成、改善血管内皮功能等。 2.介入治疗：包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）等，通过球囊扩张、支架置入或搭桥等方法，恢复血管通畅。 3.生活方式改变：保持健康的生活方式对于冠状动脉粥样硬化的治疗至关重要。包括戒烟、控制体重、适量运动、健康饮食、减少饱和脂肪和胆固醇的摄入、控制血压和血糖等。 此外，对于特殊人群，如老年人、女性、有其他疾病的患者，治疗方法可能会有所不同。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 需要注意的是，冠状动脉粥样硬化的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，定期复查，同时注意生活方式的改变，以控制病情，预防并发症的发生。如果出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医。
2025-04-01 14:00:53 -
血压压差太大有什么治疗办法
血压压差过大（脉压差＞60mmHg）需先明确病因，生理性差异（如年轻人、运动员）无需特殊治疗，病理性因素（动脉硬化、心脏瓣膜病、甲亢等）需针对病因干预，包括生活方式调整、控制基础病及必要药物或手术治疗。 1. 生理性或功能性压差增大：年轻人、运动员或体型瘦长者因血管弹性好、心输出量高可能出现生理性脉压差略大，无不适症状时定期监测血压（每3-6个月1次），避免突然降压或过度劳累。 2. 动脉粥样硬化相关压差增大：老年人群常见，血管弹性减退致收缩压升高、舒张压正常或降低。治疗需低盐饮食、规律运动控制体重，必要时用降压药（如利尿剂、钙通道阻滞剂），同时管理血脂，减少心脑血管风险。 3. 心脏瓣膜功能异常：主动脉瓣关闭不全、狭窄等可致压差增大，轻度无症状者定期心脏超声复查，重度或有症状者（胸闷、气短）需评估手术指征（如主动脉瓣置换术），避免剧烈活动。 4. 其他系统疾病：甲状腺功能亢进、贫血等因心输出量增加导致压差增大，需治疗原发病（如甲亢用抗甲状腺药物、贫血补铁剂），用药期间监测血常规及甲状腺功能。 5. 特殊人群管理：老年患者需优先稳定收缩压，避免降压过快致脑供血不足；孕妇需排查妊娠高血压，定期监测尿蛋白及血压；儿童压差增大多与先心病相关，需儿科就诊，避免使用影响血管发育的药物（如某些抗精神病药）。
2025-04-01 14:00:28
