双下肢浮肿的原因是什么呢问

双下肢浮肿是由心、肝、肾等器官功能异常，或静脉淋巴回流障碍、内分泌紊乱等因素导致的液体在下肢组织间隙潴留的表现。

一、心源性浮肿

以右心衰竭最常见，因体循环淤血，下肢水肿多从脚踝开始，傍晚加重、休息后减轻，常伴活动后气短、乏力。老年心脏病患者需警惕，需结合BNP、心脏超声等检查确诊。

二、肾源性浮肿

慢性肾炎或肾病综合征常见，肾脏排泄水钠能力下降致水钠潴留，水肿从眼睑/面部蔓延至下肢，按压凹陷明显，常伴蛋白尿、血尿。高血压、糖尿病患者需重点排查肾功能异常。

三、肝源性浮肿

肝硬化是主因，肝功能减退致白蛋白合成减少、门静脉高压，水肿多从踝部向上蔓延，伴腹水、黄疸、蜘蛛痣。长期饮酒、肝炎病史者需警惕，需结合肝功能、腹部超声检查。

四、静脉淋巴回流障碍

静脉曲张或深静脉血栓可致单侧/双侧下肢水肿，前者伴皮肤色素沉着、青筋隆起，后者突发单侧肿胀、疼痛。久坐久站职业人群、孕妇需注意静脉回流问题，需结合超声检查。

五、内分泌或特发性因素

甲状腺功能减退（甲减）因代谢减慢致水钠潴留，水肿为凹陷性，伴乏力、怕冷；特发性水肿多见于女性，与体位、激素波动相关，傍晚加重、晨起减轻，无器质性病变。更年期女性需关注激素水平。

（注：药物仅提及名称，如利尿剂、甲状腺素片等，具体用药需遵医嘱。特殊人群建议结合基础病定期检查。）