孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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马氏凡综合症是什么
马氏凡综合症是常染色体显性遗传因FBN1基因发生致病性变异致原纤维蛋白-1合成异常的结缔组织病可累及多系统，临床表现有骨骼、眼、心血管等系统表现，依据典型临床特征结合基因检测确诊，治疗针对各系统并发症，儿童需定期监测心血管，孕妇需多学科团队监护，成年应避免剧烈运动并规律随访心血管相关指标。 一、定义 马氏凡综合症是一种常染色体显性遗传的结缔组织病，由编码原纤维蛋白-1的FBN1基因发生突变所致，可累及骨骼、眼和心血管等多个系统。 二、病因 主要是FBN1基因发生致病性变异，导致原纤维蛋白-1合成异常，影响结缔组织正常结构与功能，进而引发多系统病变。 三、临床表现 1.骨骼系统：表现为四肢细长、蜘蛛指（趾）、身材瘦高、胸廓畸形（如漏斗胸或鸡胸）等，青少年期骨骼生长过快可能较明显。 2.眼部：常见晶状体脱位、高度近视等，可影响视力。 3.心血管系统：主动脉扩张、夹层或破裂风险增加，主动脉根部扩张是重要特征，儿童患者需密切监测主动脉直径变化。 四、诊断 依据典型临床特征（如骨骼、眼、心血管表现）结合基因检测确诊，基因检测可发现FBN1基因的致病性变异。 五、治疗 针对各系统并发症进行处理，如心血管系统病变严重时可能需手术干预修复主动脉等；眼部病变可通过眼科治疗改善视力相关问题；骨骼畸形严重者可考虑外科矫正。 六、特殊人群注意事项 儿童患者：需定期监测生长发育情况，重点关注心血管系统，如主动脉直径变化，因儿童期心血管病变进展可能较快，需早期干预。 孕妇患者：妊娠期间心血管系统负担加重，主动脉夹层等风险升高，需多学科团队密切监护，评估妊娠风险及制定分娩方案。 成年患者：应避免剧烈运动，防止因主动脉扩张导致夹层或破裂等严重心血管事件，需规律随访心血管相关指标。
2026-02-09 12:23:36 -
盐酸曲美他嗪胶囊的作用与功效
盐酸曲美他嗪胶囊是一种心肌细胞代谢调节剂，主要作用为优化心肌能量代谢，减少心肌耗氧，适用于稳定型心绞痛（劳力型心绞痛）发作的预防和长期治疗，对药物控制不佳的心绞痛患者可辅助改善症状。 1. 适用疾病类型：适用于确诊的稳定型心绞痛（即运动诱发的心绞痛，发作频率、持续时间及诱发因素相对固定），需长期规律服用以维持疗效。不可用于急性心肌梗死或不稳定型心绞痛的急性发作期，此类情况需立即就医进行急救处理。 2. 核心作用机制：通过抑制心肌细胞线粒体脂肪酸氧化酶活性，减少游离脂肪酸的氧化利用，转而增加葡萄糖的有氧氧化，使心肌能量代谢更高效，在不显著增加心肌耗氧量的前提下，维持心肌细胞能量供应稳定，从而缓解心绞痛症状。 3. 特殊人群用药提示：老年患者因肾功能随年龄减退，药物排泄可能减慢，需医生评估肾功能后调整用药剂量；糖尿病患者需监测血糖，因药物可能影响胰岛素敏感性，必要时联合降糖药物调整血糖；肝功能不全患者慎用，严重肝功能损害者禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用，缺乏相关安全性数据；轻中度肾功能不全（肌酐清除率≥30ml/min）患者需在医生指导下使用，严重肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）禁用。 4. 联合治疗与非药物干预：可与β受体阻滞剂、硝酸酯类药物联合使用，增强抗心绞痛效果，但需在医生指导下调整剂量。治疗过程中需结合生活方式调整，包括戒烟限酒、控制血压及血糖、低盐低脂饮食、规律运动（避免高强度运动），药物仅为辅助手段，不可替代基础疾病管理。 5. 用药安全性与禁忌：常见不良反应包括头晕、胃肠道不适（如恶心、呕吐），一般较轻微，若症状持续或加重需及时就医；药物过量可能增加心动过缓、低血压风险，需严格遵医嘱用药；对药物成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。
2026-02-09 12:22:53 -
突然胸口疼怎么办
突然胸口疼需立即停止活动并初步判断原因，必要时紧急就医，避免延误致命性疾病的诊治。 一、初步判断紧急程度 胸口疼可能涉及高危急症（心梗、肺栓塞、主动脉夹层）或低危问题（肌肉拉伤、胃食管反流）。高危表现为：胸骨后压榨性疼痛（持续≥15分钟）、伴随冷汗、放射至肩背/手臂、呼吸困难；低危多为刺痛、短暂发作（几秒到几分钟）、位置固定（如按压时疼痛）。 二、立即停止活动并保持冷静 突然疼痛时，立即坐下或平卧休息，避免走动、弯腰等增加心脏负荷的动作。保持环境安静，缓慢深呼吸（4-7-8呼吸法：吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒），缓解紧张导致的肌肉痉挛。特殊人群如孕妇建议左侧卧位，糖尿病患者需警惕低血糖可能。 三、高危信号需立即求救 若出现以下任一情况，立即拨打急救电话（120）：①疼痛持续不缓解（超过20分钟）；②伴随大汗淋漓、濒死感、恶心呕吐；③突发剧烈撕裂样疼痛（主动脉夹层）；④咯血、晕厥（肺栓塞可能）；⑤疼痛放射至下颌/左臂/后背（心梗典型表现）。 四、特殊人群额外注意事项 老年人：无痛性心梗多见，可能仅表现为“胸口闷”“乏力”，需警惕； 孕妇：若孕中晚期出现胸痛，需排除子痫前期、子宫压迫或围产期心肌病； 糖尿病患者：可能因自主神经病变症状不典型，即使无典型胸痛，也需立即就医排查低血糖、心梗。 五、就医后检查与处理原则 到医院后，医生会通过心电图、心肌酶（肌钙蛋白）、D-二聚体（排查肺栓塞）、CTA（主动脉/冠脉成像）等明确病因。治疗以急症优先：心梗可能用硝酸甘油、阿司匹林；肺栓塞需抗凝治疗；主动脉夹层需急诊手术；低危问题（如反流）可后续排查后对症处理，药物需遵医嘱使用。 （注：本文仅为科普，具体诊疗需以临床诊断为准）
2026-02-09 12:21:23 -
心力衰竭的检查方法有哪些
心力衰竭的检查方法主要包括基础评估、影像学检查、心功能测定、病因排查及特殊人群专项检查，以全面评估心脏结构、功能及潜在病因。 基础检查 心电图（ECG）可初步筛查心律失常、心肌梗死等基础病变；胸部X线片能显示心影增大、肺淤血（如肺门影浓、Kerley B线）等心衰典型表现。孕妇需权衡辐射风险，优先选择无辐射的超声检查。 影像学检查 超声心动图是诊断心衰的核心，可测量左室射血分数（LVEF）、评估室壁运动、瓣膜功能及心腔大小，对射血分数降低（HFrEF）或保留（HFpEF）的心衰均能精准诊断。疑难病例可结合心脏磁共振（CMR），其对心肌组织特性、水肿及纤维化评估更具优势。肾功能不全者行增强CMR需谨慎使用造影剂。 心功能与生物标志物 BNP（脑钠肽）和NT-proBNP是诊断心衰的关键生物标志物，可鉴别心功能不全与其他疾病，评估病情严重程度及预后。运动负荷试验（如运动平板心电图）适用于稳定期心衰患者，评估运动耐量；心导管检查为有创检查，可精确测量血流动力学参数，明确冠脉病变（如冠心病），仅用于疑难或需介入治疗患者。严重心衰或心律失常者需避免过度运动试验。 病因与合并症排查 血常规、肝肾功能、电解质及甲状腺功能（TSH）检测，可排查贫血、电解质紊乱、肾功能不全及甲亢/甲减等诱因。冠脉CTA或造影可评估冠脉狭窄程度，明确缺血性心肌病病因。糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白（HbA1c），优化血糖管理。 特殊人群专项检查 遗传性心肌病（如肥厚型、扩张型）需行基因检测；不明原因心衰者可查ANCA、抗核抗体（ANA）排查自身免疫性血管炎；儿童心衰需评估营养状态及遗传代谢病。高龄患者建议缩短检查间隔，动态监测肝肾功能及药物毒性。
2026-02-09 12:20:40 -
房间隔缺损能治好吗
房间隔缺损能治好。多数小型或中型缺损可通过介入封堵术或外科手术治愈，大型缺损若及时干预也能改善预后，具体治疗方案需根据年龄、缺损类型及心功能情况综合制定。 一、按缺损大小分类 小型房间隔缺损（直径＜5mm）多数可自然观察，成人患者通常无明显症状，每年复查心脏超声即可；中型缺损（5-10mm）若心功能指标异常（如运动耐量下降），建议6-12岁前完成介入封堵术；大型缺损（＞10mm）可能导致右心扩大，需尽早评估手术耐受性，避免晚期心衰风险。 二、按年龄阶段分类 婴幼儿（＜1岁）缺损＜8mm且无症状者，每年复查心脏超声观察自然闭合可能；青少年及成人患者缺损无法自愈，建议20-40岁前评估心功能，优先选择微创介入治疗（如经导管封堵术），避免右心负荷长期增加引发心律失常或肺动脉高压。 三、特殊人群风险应对 孕妇合并房间隔缺损者需每4周监测心功能，避免剧烈活动及高海拔环境，孕中晚期心功能Ⅲ级以上需提前讨论手术时机；老年患者若合并高血压、冠心病，需优先控制基础疾病，评估手术耐受性后选择创伤较小的介入方式，术后6小时内监测血压及心率变化。 四、合并其他心脏问题的情况 若合并轻度肺动脉高压（静息肺动脉收缩压30-50mmHg），建议先使用ACEI类药物改善血管舒张功能，3-6个月后评估缺损修复必要性；合并心律失常（如房早频发）时，需先通过心电图监测排除心肌缺血诱因，再决定同期射频消融或缺损修复手术。 五、术后康复管理 儿童术后需避免剧烈运动3-6个月，青春期后可逐步恢复正常活动；成人患者术后1年内避免高强度体力劳动，每半年复查心脏超声评估封堵器稳定性及心功能指标，合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，减少术后感染风险。
2026-02-09 12:19:21
