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突然胸口疼怎么办

2025年04月01日 14:28:15
病情描述:

突然胸口疼怎么办

医生回答(1)
  • 孙宁玲
    孙宁玲主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    突然胸口疼需立即停止活动并初步判断原因,必要时紧急就医,避免延误致命性疾病的诊治。

    一、初步判断紧急程度

    胸口疼可能涉及高危急症(心梗、肺栓塞、主动脉夹层)或低危问题(肌肉拉伤、胃食管反流)。高危表现为:胸骨后压榨性疼痛(持续≥15分钟)、伴随冷汗、放射至肩背/手臂、呼吸困难;低危多为刺痛、短暂发作(几秒到几分钟)、位置固定(如按压时疼痛)。

    二、立即停止活动并保持冷静

    突然疼痛时,立即坐下或平卧休息,避免走动、弯腰等增加心脏负荷的动作。保持环境安静,缓慢深呼吸(4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒),缓解紧张导致的肌肉痉挛。特殊人群如孕妇建议左侧卧位,糖尿病患者需警惕低血糖可能。

    三、高危信号需立即求救

    若出现以下任一情况,立即拨打急救电话(120):①疼痛持续不缓解(超过20分钟);②伴随大汗淋漓、濒死感、恶心呕吐;③突发剧烈撕裂样疼痛(主动脉夹层);④咯血、晕厥(肺栓塞可能);⑤疼痛放射至下颌/左臂/后背(心梗典型表现)。

    四、特殊人群额外注意事项

    老年人:无痛性心梗多见,可能仅表现为“胸口闷”“乏力”,需警惕;

    孕妇:若孕中晚期出现胸痛,需排除子痫前期、子宫压迫或围产期心肌病;

    糖尿病患者:可能因自主神经病变症状不典型,即使无典型胸痛,也需立即就医排查低血糖、心梗。

    五、就医后检查与处理原则

    到医院后,医生会通过心电图、心肌酶(肌钙蛋白)、D-二聚体(排查肺栓塞)、CTA(主动脉/冠脉成像)等明确病因。治疗以急症优先:心梗可能用硝酸甘油、阿司匹林;肺栓塞需抗凝治疗;主动脉夹层需急诊手术;低危问题(如反流)可后续排查后对症处理,药物需遵医嘱使用。

    (注:本文仅为科普,具体诊疗需以临床诊断为准)

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