常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 溢脂性皮炎 痘

    溢脂性皮炎与马拉色菌过度增殖等相关好发头皮面部等有红斑油腻鳞屑伴痒,诊断依临床表现等,非药物干预需清洁等;痘由雄激素等致皮脂腺分泌等问题好发面胸背有多样皮损,诊断据典型表现,非药物干预要清洁等,特殊人群中儿童用温和品等,女性经期痤疮可能加重等,老年溢脂性皮炎注意清洁护肤等痤疮少见需排查基础病。 一、溢脂性皮炎 1.病因机制:与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、免疫炎症反应等相关,遗传、神经精神因素、饮食习惯等可诱发,青春期人群因皮脂分泌旺盛易受累。 2.临床表现:好发于头皮、面部(如眉弓、鼻唇沟等),表现为红斑基础上覆油腻性鳞屑,伴不同程度瘙痒,头皮型可致脱发。 3.诊断要点:依据典型临床表现,结合真菌镜检等排除其他类似皮肤病。 4.非药物干预:保持皮肤清洁,用温和无刺激洁面产品,避免过度搔抓及使用刺激性化妆品,规律作息,清淡饮食,减少高糖高脂食物摄入。 二、痘(痤疮) 1.病因机制:主要与雄激素水平升高致皮脂腺分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关,遗传、内分泌失调、不良生活习惯(如熬夜、高糖饮食)可加重病情。 2.临床表现:多见于青少年,好发于面部、胸背部,表现为粉刺(白头、黑头)、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损。 3.诊断要点:根据典型皮损表现即可诊断,需与酒渣鼻等鉴别排除。 4.非药物干预:注意皮肤清洁,用合适洁面产品,避免用手挤压皮损以防感染及瘢痕形成,保持规律作息,均衡饮食,减少辛辣、油腻、高糖食物摄取。 三、特殊人群注意事项 1.儿童群体:溢脂性皮炎儿童需用温和无刺激的婴幼儿专用洗护产品,避免过度清洁损伤皮肤屏障;痤疮儿童应避免自行使用成人祛痘产品,以防刺激皮肤,日常注意保持皮肤清洁,饮食上减少膨化食品、高糖饮料摄入。 2.女性群体:经期前后痤疮可能加重,需注意情绪调节,保持内分泌稳定;溢脂性皮炎女性应避免使用过于厚重的彩妆产品,选择轻薄透气的护肤品。 3.老年群体:溢脂性皮炎老年患者皮肤屏障功能减弱,清洁时水温不宜过高,护肤可选用具有保湿修复功能的温和护肤品;痤疮在老年人群中相对少见,若出现需排查是否合并其他基础疾病影响。

    2025-12-11 12:22:47
  • 脱发应该挂什么科

    脱发可挂皮肤科、内分泌科或毛发专科,皮肤科因毛发属皮肤附属器首要考虑,适用于各种脱发类型的初步诊断;内分泌科适用于伴内分泌紊乱症状或怀疑内分泌器官病变导致脱发的患者,需进行内分泌相关检查;毛发专科针对毛发问题更细分,可提供精准专业诊断治疗,复杂脱发可获个性化方案。 适用情况:无论是男性型脱发(雄激素性脱发常见表现)、女性脱发、斑秃(突然发生的局限性斑片状脱发)等各种类型的脱发,一般首先到皮肤科就诊。医生会通过观察脱发的形态、询问病史(包括家族脱发史、近期是否有重大精神刺激、是否有发热病史等)、进行皮肤镜检查等手段来明确脱发的原因。比如通过皮肤镜可以观察毛发的直径、密度、有无断发等情况,辅助诊断斑秃等疾病。 内分泌科 原因:一些内分泌紊乱相关的疾病也可能导致脱发。例如甲状腺功能异常,甲状腺激素对毛发的生长有调节作用,甲状腺功能减退时,患者可能出现毛发稀疏、干枯等脱发表现;甲状腺功能亢进时,也可能出现脱发情况。还有垂体前叶功能减退症等内分泌疾病,也可能影响毛发的生长代谢,从而导致脱发。 适用情况:如果脱发患者同时伴有内分泌相关的症状,如甲状腺功能异常相关的怕热、多汗、畏寒、乏力等,或者怀疑有垂体等内分泌器官病变导致的脱发时,需要到内分泌科就诊。医生会进行甲状腺功能检查、性激素水平测定、垂体相关激素检查等,以明确是否存在内分泌紊乱导致的脱发。例如,测定甲状腺激素(T3、T4、TSH)水平来判断甲状腺功能是否正常,若TSH升高,T3、T4降低,提示甲状腺功能减退,可能与脱发相关。 毛发专科 原因:有些医院设有专门的毛发专科,这是针对脱发等毛发问题更加细分的科室,汇聚了更专业的毛发疾病诊断和治疗的医生团队,在脱发的诊断和治疗上有更深入的研究和更专业的技术。 适用情况:当患者希望得到更精准、更专业针对毛发问题的诊断和治疗时,可以选择毛发专科。例如对于一些复杂的雄激素性脱发患者,毛发专科医生可以根据患者的具体情况,提供更个性化的治疗方案,包括药物治疗、毛发移植等。毛发移植方面,医生可以根据脱发区域的情况,选择合适的毛发供区,采用更精细的手术技术来提高植发的效果。

    2025-12-11 12:22:08
  • 如何去除面部色斑

    面部色斑形成及加重关键在紫外线,日常需严格防晒选合适防晒霜并搭配物理防晒措施,外用氢醌霜抑制酪氨酸酶但需遵医嘱,维A酸类药可促角质更新淡化色斑但孕妇禁用,调Q和皮秒激光可祛斑但术后要注意防晒及护理,口服维C、维E等抗氧化剂可辅助淡化色斑但需医生评估,孕妇应选温和物理防晒产后再祛斑,儿童色斑少见需用非侵入性方法避免刺激药物和有创治疗。 一、防晒防护 紫外线是导致面部色斑形成及加重的关键因素,日常需严格做好防晒。应选择防晒系数(SPF)≥30且长波紫外线防护指数(PA)≥+++的防晒霜,每日规律涂抹,外出时还需搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施,避免色斑因紫外线刺激而进一步加深。 二、外用药物干预 1.氢醌霜:其主要通过抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成来发挥祛斑作用,但使用时可能出现局部刺激等不良反应,需在医生指导下谨慎使用。 2.维A酸类药物:如维A酸乳膏,可促进角质细胞更新,加快含有黑色素的角质细胞脱落,从而辅助淡化色斑,但孕妇禁用,且使用初期可能出现皮肤刺激症状,需逐步建立皮肤耐受性。 三、激光治疗手段 1.调Q激光:利用特定波长激光击碎皮肤内的黑色素颗粒,使其被巨噬细胞吞噬代谢,从而达到祛斑效果。治疗后需严格遵循医嘱进行皮肤护理,包括防晒等,以避免色素沉着复发。 2.皮秒激光:相较于传统激光,皮秒激光能量更集中,能更精准地击碎黑色素,对色斑的改善效果显著,但治疗后也需注意防晒及皮肤修复,不同个体治疗后的恢复情况可能存在差异。 四、口服辅助药物 维生素C、维生素E等具有抗氧化作用的营养剂可辅助减少黑色素形成,一定程度上帮助淡化色斑,但需在医生评估后合理使用,不建议自行盲目大量服用。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期由于激素变化色斑可能加重,应避免使用刺激性强的祛斑产品,优先选择温和的物理防晒方式,如使用遮阳装备等,待产后身体激素水平恢复后再考虑进一步祛斑措施。 2.儿童:儿童面部色斑较少见,若出现需谨慎处理,优先采用物理防晒、保持皮肤清洁等非侵入性方法,避免过早使用有刺激性的祛斑药物或进行有创的激光治疗,以防对儿童皮肤造成不良影响。

    2025-12-11 12:21:40
  • 怎样去狐臭小妙招

    保持清洁要勤洗澡用温和产品、勤换透气吸汗衣物;局部护理可用止汗抗菌外用药、谨慎用柠檬汁等;饮食调节要减少辛辣刺激食物、多吃蔬菜水果;严重情况成年人可考虑微创手术(儿童一般不建议);还可使用正规止汗喷雾。 勤换衣物:穿着透气、吸汗的棉质衣物,并经常更换。衣物上残留的汗液和细菌是狐臭的诱因之一,及时更换干净的衣物可以保持身体干爽,降低狐臭的明显程度。 局部护理 外用药物:可以使用一些具有止汗、抗菌作用的外用药物。例如含有氯化铝溶液等成分的止汗剂,能减少汗液分泌并抑制细菌生长。但儿童使用时需谨慎,应选择儿童适用且刺激性小的产品,使用前最好先在小面积皮肤上测试,观察是否有过敏等反应。成年女性如果有特殊病史,如乳腺疾病等,使用前需咨询医生是否会有影响。 局部涂抹柠檬汁等:柠檬汁含有柠檬酸等成分,有一定的抑菌作用,且酸性环境不利于细菌生长。将柠檬汁涂抹在腋窝部位,能在一定程度上减轻狐臭,但效果相对有限。不过对于皮肤敏感的人群,使用柠檬汁可能会引起刺激,需谨慎尝试。 饮食调节 减少辛辣刺激性食物摄入:辛辣食物会刺激汗腺分泌更多汗液,从而加重狐臭。应少吃辣椒、花椒、大蒜等辛辣食物。不同年龄层的人群对辛辣食物的耐受不同,儿童正处于生长发育阶段,过多摄入辛辣食物可能影响胃肠道功能,成年人群如果本身有胃肠道疾病等病史,更要注意避免。 多吃蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素和膳食纤维,有助于调节身体的新陈代谢,减少异味的产生。例如苹果、香蕉、菠菜等,可适当增加摄入。 手术治疗(适用于严重情况) 微创手术:对于狐臭严重且其他方法效果不佳的成年人,可以考虑微创手术。微创手术创伤小,恢复相对较快。但儿童由于身体还在发育阶段,一般不建议过早进行手术治疗。手术存在一定风险,如感染等,术后需要注意伤口护理,按照医生的要求进行恢复。如果有家族遗传狐臭病史的人群,在考虑手术时需权衡利弊。 其他方法 使用止汗喷雾:选择正规品牌的止汗喷雾,其原理是通过化学成分减少汗液分泌。但同样要注意儿童使用的安全性,避免选择含有强刺激性成分的产品。使用时要按照产品说明正确使用,避免喷入眼睛等敏感部位。

    2025-12-11 12:21:01
  • 湿疹用什么药膏最有效

    湿疹治疗中,根据病情严重程度、发病部位及个体情况,最有效的药膏选择存在差异。临床常用且循证医学支持的有效药膏主要包括以下几类: 一、糖皮质激素药膏:作为一线抗炎药物,根据强度分为弱效、中效、强效。弱效(如氢化可的松乳膏)适用于轻度湿疹及面部、腋下等薄嫩部位;中效(如地奈德乳膏)适用于躯干、四肢等非敏感部位的中度湿疹;强效(如糠酸莫米松乳膏)适用于短期控制重度湿疹急性发作。作用机制为抑制局部免疫反应和炎症因子释放,快速缓解红肿、瘙痒症状。使用时需注意:连续使用不超过2周,避免长期大面积涂抹,儿童需在医生指导下控制使用面积和疗程,孕妇哺乳期女性优先选择弱效制剂。 二、钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,属于非激素类抗炎药,适用于激素禁忌部位(如眼睑、生殖器)、面部及儿童湿疹。其作用机制为抑制T淋巴细胞活化,减少炎症因子分泌。优势在于长期使用不引起皮肤萎缩等激素副作用,适合慢性湿疹维持治疗。注意事项:皮肤破损处禁用,避免接触眼、鼻、口黏膜,用药初期可能有短暂灼热感,可先小面积试用。 三、抗菌/抗真菌药膏:仅在湿疹合并感染时使用。细菌感染(如出现脓疱、渗出、结痂)可外用莫匹罗星软膏等;真菌感染(如体股癣合并湿疹样改变)可外用酮康唑乳膏等。使用原则为短期(7-10天)配合抗炎治疗,不可单独用于无感染的湿疹,避免长期使用导致菌群失调。 四、保湿修复类药膏:作为基础治疗贯穿全程,所有类型湿疹均需配合使用。主要成分为神经酰胺、透明质酸、凡士林等,作用为修复皮肤屏障功能,减少水分流失。建议选择无香料、无酒精、无色素的医用保湿剂(如凡士林乳膏、尿素乳膏),每日涂抹2-3次,尤其干燥性湿疹需增加使用频率。 五、特殊人群注意事项:儿童湿疹(2岁以下优先弱效激素,避免强效制剂;婴儿湿疹以保湿为主,严重时遵医嘱使用2周内短期激素);孕妇哺乳期(优先弱效激素,腹部避免长期大面积涂抹,非激素药膏更安全);老年人(皮肤萎缩者选择弱效激素,每周使用不超过5天,预防激素依赖性皮炎);合并糖尿病或免疫低下者(需严格控制血糖,加强感染监测,湿疹加重时及时就医)。

    2025-12-11 12:20:06
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