宋军

中国中医科学院广安门医院

擅长:糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖耐量异常、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、睡眠障碍、失眠症、头痛、脂肪肝、胃炎、便秘、湿疹、毛囊炎、痤疮、心律失常、冠心病、痛经、女性不孕症、多囊卵巢综合征

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个人简介

宋军,主任医师,医学博士,博士后。曾于2015-2016年于美国Amory大学做访问学者。重视中医经典理论学习,中西医并重,继承导师学术经验,运用脾瘅理论指导糖尿病中医药治疗,从郁、热、虚、损分阶段治疗糖尿病,临床疗效显著。目前是中国中医药研究促进会糖尿病专业委员会副主任委员兼秘书长,承担国家自然基金、博士后基金各1项,参与973计划、中医药行业专项等重大课题的研究工作,发表学术论文40余篇,获得世中联科技进步一等奖1项,中华中医药学会学术著作奖2项。

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个人擅长
糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖耐量异常、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、睡眠障碍、失眠症、头痛、脂肪肝、胃炎、便秘、湿疹、毛囊炎、痤疮、心律失常、冠心病、痛经、女性不孕症、多囊卵巢综合征展开
  • 胆固醇高对身体的影响

    胆固醇高对多系统有影响,对心血管系统可致动脉粥样硬化引发冠心病等,对神经系统可致脑供血不足等,对肝脏可引发脂肪肝等,对眼部可致眼部病变,对外周血管可致下肢动脉粥样硬化出现相关症状且受吸烟、糖尿病等因素影响。 一、对心血管系统的影响 胆固醇高会增加动脉粥样硬化的风险。当血液中胆固醇水平升高时,过多的胆固醇会沉积在动脉血管壁上,逐渐形成斑块。这些斑块会使动脉血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,影响血液的正常流动。例如,冠状动脉发生粥样硬化时,会导致冠心病,患者可能出现心绞痛,严重时可引发心肌梗死。对于不同年龄段的人群,老年人血管弹性较差,胆固醇高对心血管系统的损害可能更为显著;年轻人如果有不良生活方式(如长期高脂饮食、缺乏运动等)导致胆固醇高,也会逐渐影响心血管健康。女性在绝经前由于雌激素的保护作用,心血管系统受胆固醇高的影响相对男性稍轻,但绝经后这种保护作用消失,患病风险会接近男性。 二、对神经系统的影响 长期胆固醇高可能影响脑部血液循环,导致脑供血不足。因为脑部血管也会发生动脉粥样硬化,管腔狭窄后,大脑的血液供应减少,可能引起头晕、记忆力减退等症状。儿童时期如果胆固醇长期处于较高水平,可能会影响神经细胞的发育和功能,但相对成年人来说较少见;对于有家族性高胆固醇血症等病史的人群,神经系统受影响的风险更高。 三、对肝脏的影响 胆固醇的代谢与肝脏密切相关,胆固醇高可能引发脂肪肝等肝脏疾病。过多的胆固醇在肝脏堆积,会影响肝脏的正常结构和功能。患有糖尿病等基础疾病的人群,本身肝脏代谢就可能存在一定问题,胆固醇高会进一步加重肝脏的负担;肥胖人群由于体内代谢紊乱,胆固醇高导致肝脏病变的风险也增加。 四、对眼部的影响 胆固醇高可能影响眼部血管,导致眼部病变。例如,会增加视网膜动脉粥样硬化的可能性,影响视力。老年人随着年龄增长,眼部血管功能逐渐衰退,胆固醇高对眼部的损害更易发生;有高胆固醇血症家族史的人群,眼部受影响的风险比普通人更高。 五、对外周血管的影响 胆固醇高还会影响外周血管,如下肢动脉。下肢动脉发生粥样硬化时,会出现下肢麻木、疼痛、间歇性跛行等症状,行走一段距离后下肢疼痛不适,休息后可缓解,但继续行走又会复发。对于长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会损伤血管内皮,胆固醇高会进一步加重外周血管的病变;糖尿病患者由于血糖控制不佳,血管病变风险本来就高,胆固醇高会使外周血管病变的程度更严重。

    2025-11-14 11:05:34
  • 甲状腺结节不手术怎么治疗

    甲状腺结节的治疗方式包括观察随访、药物治疗、放射性碘治疗和消融治疗。观察随访针对良性低风险结节,儿童需密切观察;药物治疗主要是甲状腺激素抑制治疗,有局限性和风险;放射性碘治疗适用于功能自主性甲状腺结节,有禁忌证;消融治疗包括射频消融和酒精消融,射频消融适用于部分良性结节,酒精消融适用于较小良性结节,均有各自适用情况和禁忌证。 药物治疗 甲状腺激素抑制治疗:对于部分良性甲状腺结节,尤其是与甲状腺功能异常相关的结节,可考虑甲状腺激素抑制治疗。但该治疗有一定的局限性和风险,比如可能会导致亚临床甲亢等不良反应。不过,对于某些特定情况的良性甲状腺结节患者,如结节性甲状腺肿伴有甲状腺功能减退的患者,在补充甲状腺激素后,可能对结节有一定的影响。需要注意的是,孕妇、老年人以及有心血管疾病等基础疾病的患者在使用该治疗时需要谨慎评估,因为孕妇使用可能会影响胎儿发育,老年人使用可能增加心血管事件风险等。 放射性碘治疗 对于一些功能自主性甲状腺结节(Plummer病),放射性碘治疗是一种可选的方法。放射性碘被甲状腺组织摄取后,通过发射β射线破坏甲状腺组织,从而减少甲状腺激素的分泌。但该治疗也有适用范围和禁忌证,比如妊娠、哺乳期女性禁用,因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。同时,对于儿童患者,由于其甲状腺处于生长发育阶段,放射性碘治疗可能会对其甲状腺发育产生不良影响,一般不优先考虑。 消融治疗 射频消融:通过射频电极针插入结节内,利用射频能量使结节组织凝固坏死,从而达到使结节缩小的目的。适用于一些有症状或有美容需求的良性甲状腺结节患者。对于甲状腺功能亢进合并甲状腺结节的患者,在控制甲亢后可考虑射频消融。但对于恶性结节患者则不适用该治疗。在治疗前需要准确评估结节的位置、大小等情况,对于靠近重要结构(如气管、喉返神经等)的结节,射频消融需要更加谨慎操作,避免损伤周围重要组织。对于老年患者,如果身体状况较差,不能耐受手术,但结节又有治疗需求时,射频消融可能是一个选择,但需要充分评估风险和获益。 酒精消融:向结节内注射无水酒精,使结节细胞脱水、蛋白凝固,从而使结节坏死。该方法适用于一些较小的良性甲状腺结节。但同样有禁忌证,如结节靠近重要结构、患者不能配合等情况不宜采用。对于儿童患者,由于其甲状腺组织较为特殊,酒精消融可能会对周围正常甲状腺组织造成较大损伤,一般不推荐使用该方法。

    2025-11-14 11:04:55
  • 糖尿病的症状有哪些

    糖尿病的症状因人而异,常见的有口渴多饮、多食、多尿、体重下降、疲劳、视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢、频繁感染等。 1.多饮:由于血糖水平升高,身体会通过排尿来排出多余的糖分,导致体内水分流失,从而引起口渴和多饮的症状。 2.多食:身体无法有效利用血糖,导致细胞能量不足,大脑会发出饥饿信号,使人感到饥饿和多食。 3.多尿:多余的糖分经肾脏排出时会带走大量水分,导致尿量增加,排尿次数也会相应增多。 4.体重下降:尽管食欲增加,但由于身体无法有效地利用葡萄糖,细胞能量不足,身体会开始分解脂肪和蛋白质来获取能量,从而导致体重下降。 5.疲劳和虚弱:身体无法充分利用葡萄糖,导致能量不足,可能会感到疲劳和虚弱。 6.视力模糊:高血糖水平可能导致晶状体肿胀,改变眼睛的屈光度,从而引起视力模糊。 7.皮肤瘙痒:高血糖水平可能导致皮肤干燥和瘙痒。 8.伤口愈合缓慢:糖尿病患者的血糖水平较高,可能会影响伤口的愈合速度。 9.频繁感染:高血糖水平会降低免疫系统的功能,使人更容易感染细菌和病毒。 10.其他症状:一些人可能还会出现头痛、恶心、呕吐、呼吸急促等症状。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且在一些人中可能非常轻微,甚至没有明显症状。因此,定期进行血糖检测是发现糖尿病的重要方法。 如果您有上述症状或怀疑自己可能患有糖尿病,建议及时就医,进行血糖检测和其他相关检查。医生会根据检查结果确诊糖尿病,并制定相应的治疗方案。 对于糖尿病患者,以下是一些建议: 1.饮食管理:遵循医生或营养师的建议,控制饮食,选择低糖、低脂、高纤维的食物,保持适当的体重。 2.运动:适量的运动可以帮助控制血糖水平,提高身体对胰岛素的敏感性。 3.血糖监测:定期监测血糖水平,根据医生的建议调整治疗方案。 4.药物治疗:如果饮食和运动控制不佳,医生可能会开处方药物来帮助控制血糖。 5.定期体检:定期进行全面的体检,包括眼部、肾脏、心血管等方面的检查,以预防并发症的发生。 6.遵循医嘱:严格按照医生的建议进行治疗,不要自行增减药量或停药。 7.教育和自我管理:了解糖尿病的知识,掌握自我管理的技能,如正确注射胰岛素、测量血糖等。 总之,糖尿病的症状因人而异,如果您有任何疑虑或担忧,建议及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,糖尿病患者需要积极配合医生的治疗,保持健康的生活方式,以预防并发症的发生和发展。

    2025-11-14 11:03:48
  • 低钠血症多久能恢复正常

    低钠血症恢复正常时间因人而异,受多种因素影响,如急性与慢性低钠血症恢复时间不同,年龄、生活方式、病史等也有影响;恢复过程中需密切监测血钠水平,不同人群监测重点不同,要避免过快纠正血钠,饮食上要在医生指导下调整钠摄入。 影响恢复时间的因素 年龄因素:儿童和老年人恢复时间可能有所不同。儿童由于身体调节功能相对较弱,尤其是婴幼儿,在处理低钠血症时需要更加谨慎,恢复时间可能相对较慢,且需要密切监测血钠变化,因为儿童的神经系统对低钠血症更为敏感,过快纠正血钠可能导致脑桥中央髓鞘溶解症等严重并发症。老年人各器官功能衰退,尤其是肾脏的调节功能,所以恢复低钠血症的时间可能较长,并且在恢复过程中需要更细致地观察和调整治疗方案,避免出现不良事件。 生活方式因素:长期饮酒者出现低钠血症时,恢复时间可能受饮酒情况影响。因为酒精会影响抗利尿激素等的分泌和作用,在纠正低钠血症的同时,需要严格限制饮酒,否则可能导致低钠血症反复,从而延长恢复时间。而健康生活方式的人群,在纠正低钠血症的病因后,恢复相对较快。 病史因素:有基础疾病的患者,如患有严重肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病(如Addison病等)的患者,低钠血症恢复时间往往较长。例如Addison病患者,由于肾上腺皮质功能减退,醛固酮分泌不足,钠的重吸收障碍,低钠血症的纠正不仅要补充钠,还需要治疗原发疾病,而原发疾病的治疗是一个长期过程,所以低钠血症恢复时间也会相应延长。 低钠血症恢复的相关监测与注意事项 在低钠血症恢复过程中,需要密切监测血钠水平。一般每1-2小时监测一次血钠,根据血钠下降速度和患者情况调整治疗方案。对于不同人群,监测重点有所不同。儿童在监测血钠时,除了关注血钠数值,还需观察神经系统症状,如精神状态、肌张力等,因为儿童神经系统对低钠血症更敏感。老年人除了血钠监测,还需关注心脏功能,因为低钠血症可能影响心脏电生理活动,导致心律失常等,所以要监测心电图等心脏相关指标。 对于低钠血症患者,在恢复过程中要避免过快纠正血钠。过快纠正血钠可能导致脑桥中央髓鞘溶解症,尤其是慢性低钠血症患者,血钠纠正速度一般建议每小时不超过0.5mmol/L,24小时不超过10mmol/L。在饮食方面,根据患者情况调整钠的摄入,对于能够进食的患者,可适当增加含钠食物的摄入,但要在医生指导下进行,避免自行盲目增加钠摄入导致血钠纠正过快或过高。

    2025-11-14 11:02:34
  • 胆固醇高是什么原因引起的

    胆固醇升高可由遗传因素如家族性高胆固醇血症因基因突变致机体清除胆固醇能力下降、饮食因素如长期摄入高胆固醇高饱和脂肪酸食物致合成增加、生活方式因素如缺乏运动使代谢减慢及长期酗酒影响肝脏代谢、疾病因素如内分泌疾病中甲状腺功能减退致分解减慢和肾脏疾病影响脂蛋白代谢、年龄与性别因素中中老年代谢衰退及绝经后女性雌激素下降风险增加等多种因素引发。 一、遗传因素 某些遗传性疾病可导致胆固醇代谢异常,引发胆固醇升高。例如家族性高胆固醇血症,是由基因突变引起,该突变会影响胆固醇受体或代谢相关蛋白的功能,致使机体清除胆固醇的能力下降,患者往往有家族遗传病史,发病可能较早,儿童时期就可能出现胆固醇水平显著升高的情况。 二、饮食因素 长期摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸的食物是胆固醇升高的重要原因。动物内脏(如猪肝、猪脑等)、油炸食品、肥肉等富含饱和脂肪酸和胆固醇,过多食用会使体内胆固醇合成增加,超出机体正常代谢能力,从而导致血液中胆固醇水平升高。例如,每日大量摄入油炸类食品,其中的饱和脂肪酸会干扰胆固醇的代谢过程,使胆固醇在体内堆积。 三、生活方式因素 1.缺乏运动:缺乏运动的人群身体代谢率降低,胆固醇代谢减慢,导致胆固醇容易在体内堆积。例如长期久坐、很少进行体育锻炼的人,其身体对胆固醇的消耗减少,更易出现胆固醇升高。 2.长期酗酒:酒精会影响肝脏的脂质代谢功能,干扰胆固醇的正常代谢过程。长期酗酒者肝脏对胆固醇的代谢能力下降,进而引起胆固醇升高。 四、疾病因素 1.内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者因甲状腺素分泌不足,会使胆固醇分解代谢减慢,导致血清胆固醇水平升高;此外,库欣综合征等内分泌疾病也可能通过影响激素平衡,干扰胆固醇代谢,引发胆固醇升高。 2.肾脏疾病:肾脏疾病患者由于肾功能受损,影响脂蛋白的代谢和清除,使得胆固醇等脂质在体内蓄积,从而出现胆固醇升高的情况,如慢性肾小球肾炎患者常伴随胆固醇水平异常。 五、年龄与性别因素 1.年龄:随着年龄增长,尤其是中老年人群,身体的代谢功能逐渐衰退,胆固醇的代谢能力下降,更容易出现胆固醇升高。例如,50岁以上人群相较于年轻人,胆固醇代谢速率降低,胆固醇升高的风险增加。 2.性别:绝经前女性由于雌激素的保护作用,胆固醇水平相对低于男性;而绝经后雌激素水平下降,胆固醇升高的风险增加,绝经后女性胆固醇升高的概率较同龄男性更高。

    2025-11-14 11:00:37
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