周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 急性肠胃炎可以喝酸奶吗

    急性肠胃炎急性期不建议喝酸奶,缓解期可适量饮用,不同人群饮用时需注意:儿童缓解期饮用要谨慎从小剂量开始,成年人有肠道基础疾病的饮用前最好咨询医生,老年人饮用要注意温度、适量及关注肠道反应。 一、急性肠胃炎急性期不建议喝酸奶 1.急性期肠道状态:急性肠胃炎发作时,肠道黏膜处于受损状态,消化功能减弱,肠道蠕动也可能出现紊乱。酸奶中含有一定量的糖分和酸性物质等,在急性期饮用可能会加重肠道负担,导致腹泻、腹痛等症状加重。例如,有研究显示,在肠道炎症期,摄入含刺激性成分的饮品会对肠道黏膜产生进一步刺激,不利于炎症的修复。 二、急性肠胃炎缓解期可适量饮用酸奶 1.缓解期肠道情况:当急性肠胃炎进入缓解期,肠道黏膜开始逐渐修复,消化功能有所恢复。 补充益生菌:酸奶中含有有益菌,如乳酸菌等。这些有益菌有助于调节肠道菌群平衡,促进肠道的正常消化和吸收功能。例如,相关研究表明,适量摄入含益生菌的酸奶可以改善肠道微生态环境,增强肠道的屏障功能,对肠道健康有益。 注意事项:缓解期饮用酸奶时要注意选择常温或稍微加热后的酸奶,避免饮用冰镇酸奶,因为低温可能会再次刺激肠道。同时,要控制饮用量,不宜一次性饮用过多,一般建议每天饮用100-150毫升左右。 三、不同人群的情况 1.儿童:儿童患急性肠胃炎时,肠道功能相对更脆弱。如果是幼儿急性肠胃炎缓解期想饮用酸奶,更要谨慎,建议先从小剂量开始尝试,如50毫升左右,观察肠道反应。如果是较大儿童,也需遵循上述缓解期饮用的注意事项,因为儿童肠道菌群调节能力相对较弱,过量饮用酸奶可能会引起肠道不适。 2.成年人:成年人患急性肠胃炎缓解期饮用酸奶相对儿童风险稍低,但也需注意适量。如果本身有肠道基础疾病,如肠易激综合征等,在饮用酸奶前最好咨询医生意见,因为这类人群肠道对食物的耐受性可能较差。 3.老年人:老年人消化功能本身有所减退,患急性肠胃炎后肠道恢复更慢。饮用酸奶时更要注意选择合适的温度和适量饮用,且要关注饮用后的肠道反应,如出现腹痛、腹泻等不适,应立即停止饮用并就医。

    2025-11-14 10:22:40
  • 结肠炎不能吃什么食物

    结肠炎患者需避免高纤维、辛辣刺激性、油腻、生冷、产气食物,因高纤维食物可能加重肠道负担致腹泻等,辛辣刺激性食物会加重炎症,油腻食物增加消化负担,生冷食物影响血液循环致腹痛等,产气食物致腹胀加重腹部不适。 辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物会直接刺激肠道黏膜,使肠道黏膜充血、水肿加重,从而加重结肠炎的症状,如腹痛、腹泻等。临床观察发现,长期食用辛辣刺激性食物的结肠炎患者,其肠道炎症反应往往更为明显。女性结肠炎患者在月经期间或孕期等特殊时期,由于身体处于相对敏感状态,食用辛辣刺激性食物可能会使结肠炎症状加剧;有吸烟、饮酒等不良生活方式的结肠炎患者,辛辣刺激性食物会进一步损伤肠道黏膜,不利于病情控制。 油腻食物 油炸食品、肥肉等油腻食物不易消化,会增加肠道的消化负担,结肠炎患者食用后可能导致消化不良,进而影响肠道功能的恢复。研究显示,过多摄入油腻食物会使肠道内环境改变,不利于有益菌群的生长,而有益菌群对维持肠道正常功能至关重要。肥胖的结肠炎患者本身肠道负担较重,油腻食物会加重这种负担;患有高血脂等合并症的结肠炎患者,油腻食物还可能影响整体代谢,间接影响肠道炎症的控制。 生冷食物 冰淇淋、生鱼片、冰镇饮料等生冷食物会使肠道血管收缩,影响肠道的血液循环,不利于炎症的消退,还可能引起肠道痉挛,导致腹痛。对于儿童结肠炎患者,其肠道对温度变化较为敏感,生冷食物更容易引发肠道不适;患有心血管疾病的结肠炎患者,生冷食物引起的血管收缩可能会影响心血管系统的稳定,需要特别注意避免。 产气食物 豆类、洋葱、土豆等产气食物在肠道内被细菌分解发酵后会产生大量气体,导致腹胀,对于结肠炎患者本来就敏感的肠道来说,会进一步加重腹部不适。例如,一些患有结肠炎的患者食用豆类后会明显感到腹胀加重,影响生活质量。处于青春期的结肠炎患者可能因社交等原因更在意腹胀带来的影响,需要格外注意避免产气食物;有焦虑情绪的结肠炎患者,产气食物引起的腹胀可能会加重焦虑情绪,形成恶性循环,应加以重视。

    2025-11-14 10:19:32
  • 黄眼珠的人是怎么回事

    黄眼珠可因黄疸相关(肝细胞性黄疸见于肝脏疾病致肝细胞摄取结合及排泄胆红素功能障碍、溶血性黄疸因红细胞大量破坏致非结合胆红素生成过多、阻塞性黄疸由胆道阻塞胆汁淤积使结合胆红素反流入血引起)、胡萝卜素血症时血中胡萝卜素升高致巩膜黄染需与黄疸鉴别、新生儿生理性黄疸2-3天出现7-10天消退而病理性黄疸需就医评估处理、肝病患者易现黄疸相关黄眼珠孕妇需加强孕期监测、长期大量饮酒可损伤肝脏致肝细胞性黄疸出现黄眼珠需注意合理饮酒。 一、黄疸相关导致黄眼珠 黄疸是引起黄眼珠的常见原因,其发生机制是血清中胆红素浓度升高,致使巩膜等组织黄染。胆红素升高分为以下几种情况: 肝细胞性黄疸:常见于病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病,肝细胞受损后,对胆红素的摄取、结合及排泄功能出现障碍,进而使得胆红素代谢异常,引发黄眼珠。 溶血性黄疸:多因红细胞大量破坏,使非结合胆红素生成过多,超出肝细胞的摄取、结合与排泄能力,例如某些溶血性贫血患者,会出现黄眼珠现象。 阻塞性黄疸:由胆道阻塞,胆汁淤积,结合胆红素反流入血所致,常见于胆管结石、胆管癌等疾病,可表现为黄眼珠。 二、胡萝卜素血症导致黄眼珠 因过多食用胡萝卜、南瓜、橘子等富含胡萝卜素的食物,会使血中胡萝卜素水平升高,沉积在皮肤和巩膜,但一般仅有手掌、足底皮肤黄染,巩膜多无黄染,若出现巩膜黄染需与黄疸鉴别。 三、年龄因素相关黄眼珠 新生儿生理性黄疸:出生后2-3天出现,7-10天消退,系新生儿胆红素代谢特点引发,属正常生理现象,一般无需特殊处理。 新生儿病理性黄疸:需关注,可能与溶血、感染等因素有关,若出现黄眼珠需及时就医评估处理。 四、特殊人群黄眼珠情况 肝病患者:本身肝脏功能受损,更易出现黄疸相关的黄眼珠表现,需定期监测肝功能等指标,关注肝脏状况。 孕妇:若有肝胆疾病可能影响自身及胎儿黄疸情况,需加强孕期相关监测与保健。 五、生活方式与黄眼珠关联 长期大量饮酒可损伤肝脏,导致肝细胞性黄疸出现黄眼珠表现,应注意合理饮酒,维护肝脏健康。

    2025-11-14 10:18:35
  • 胃息肉0.3cm要切除吗

    胃息肉0.3cm是否切除需综合息肉性质(增生性息肉视情况可观察,腺瘤性息肉建议尽早切除)、患者个体情况(年龄、合并基础疾病、生活方式等)判断,医生会据此给出个体化处理建议,腺瘤性息肉或有高危因素多建议内镜下切除,良性倾向增生性息肉无特殊不适可定期复查。 增生性息肉:多数为良性,若没有明显症状,可密切观察,不一定立即切除。但如果息肉有增大趋势或出现一些报警症状,如腹痛、黑便等,也需考虑切除。有研究表明,大部分增生性胃息肉生长缓慢,长期随访恶变风险较低,但个体差异存在,需动态评估。 腺瘤性息肉:属于癌前病变,即使直径较小(如0.3cm),也建议尽早切除。因为腺瘤性息肉有较高的恶变潜能,随着时间推移,恶变风险会增加,所以一般主张发现腺瘤性息肉不管大小都应积极处理。 患者的个体情况 年龄因素:年轻患者如果是良性的增生性息肉,0.3cm且无明显症状,可适当延长观察间隔;而老年患者,由于身体机能下降,肿瘤发生发展的风险相对较高,即使息肉较小,也可能倾向于积极切除,以降低潜在的恶变风险。 合并基础疾病:如果患者合并有消化道出血病史、免疫系统疾病等,或者正在服用影响凝血功能的药物,对于0.3cm的胃息肉切除需要更加谨慎评估。比如合并严重凝血功能障碍的患者,切除息肉可能导致出血难以控制,这时候可能需要先纠正凝血功能异常等情况后再决定是否切除;而如果患者没有严重基础疾病,对于腺瘤性息肉即使0.3cm也多建议切除。 生活方式:长期吸烟、酗酒、高盐饮食的患者,胃息肉发生恶变的风险相对较高,对于0.3cm的胃息肉可能更倾向于切除。而生活方式相对健康,如饮食规律、较少接触致癌物质的患者,可根据息肉性质等综合因素更谨慎地选择是否立即切除。 一般来说,对于0.3cm的胃息肉,医生会综合上述多种因素进行评估,然后给出个体化的处理建议。如果考虑腺瘤性息肉或有其他高危因素,多建议内镜下切除;如果是良性倾向的增生性息肉且无特殊不适,可定期复查胃镜密切观察息肉变化情况。

    2025-11-14 10:16:08
  • 拉肚子浑身发冷打寒战怎么办

    拉肚子浑身发冷打寒战通常因感染等致体温调节紊乱及腹泻失液等,可通过保暖、补充水分电解质、休息非药物干预,若症状持续不缓解或加重需及时就医,医生会据情况问诊检查制定诊疗方案。 一、明确原因 拉肚子浑身发冷打寒战通常是因为机体在感染等情况下,病原体产生的毒素等物质作用于机体,导致体温调节中枢紊乱,引起发热的前期表现,同时腹泻丢失水分和电解质等也可能加重不适。常见原因有肠道感染(如细菌、病毒感染引起的肠炎等)、食物中毒等。 二、非药物干预措施 保暖:根据年龄、性别等因素调整保暖方式,对于儿童要注意四肢及躯干的保暖,可适当增加衣物、盖被子等,因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,更容易受温度影响;成年人也要注意增添衣物,避免继续暴露在寒冷环境中,防止寒战加重。 补充水分和电解质:如果是可以进食的情况,适当饮用温盐水等,补充因腹泻丢失的水分和电解质,维持水电解质平衡。对于儿童要少量多次饮用,防止一次性饮用过多引起呕吐;老年人也要注意饮用速度和量,避免加重心脏等负担。可以选择口服补液盐,其成分能较好地补充丢失的钠、钾等电解质。 休息:让患者处于安静舒适的环境中休息,减少体力消耗,有利于机体恢复。不同年龄阶段的人休息环境要求类似,都需要安静、温度适宜,但儿童可能需要更温馨舒适的氛围来促进休息,老年人则要注意床铺的舒适度等。 三、及时就医评估 如果症状持续不缓解或加重,如腹泻次数频繁、量多,寒战持续不减轻、体温进一步升高(如儿童体温超过38℃持续不退等),或者出现意识改变等情况,需及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查及相关辅助检查,如粪便常规、血常规等,以明确病因,进行针对性治疗。对于儿童,医生会特别关注其脱水程度等情况,可能会进行更细致的评估;老年人则会考虑其基础疾病等对病情的影响,制定更合适的诊疗方案。 总之,当出现拉肚子浑身发冷打寒战时,首先通过非药物干预进行初步处理,同时密切观察病情变化,必要时及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。

    2025-11-14 10:15:21
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