左右上腹部疼痛是什么症状问

左右上腹部疼痛可能提示消化系统、肝胆胰等多器官病变，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。

左上腹疼痛：消化与脾脏问题

左上腹主要包含胃、胰腺尾部及脾脏。胃炎或胃溃疡常表现为餐后隐痛，伴反酸嗳气；急性胰腺炎（尤其胰尾炎症）可呈持续性剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐。脾脏梗死等少见病也可能引发疼痛，老年人需警惕胃癌风险，溃疡病史者需排除穿孔。

右上腹疼痛：肝胆胰与十二指肠病变

右上腹以肝胆系统为主。胆结石或胆囊炎典型表现为进食油腻后绞痛，伴恶心发热；肝炎、肝脓肿可伴黄疸、乏力；十二指肠溃疡疼痛可放射至右上腹，夜间加重。孕妇需排查急性脂肪肝（高危并发症），糖尿病患者需警惕酮症酸中毒引发的右上腹痛。

双侧上腹痛：多器官或全身性问题

双侧疼痛可能为多器官受累：急性胰腺炎（中上腹剧痛，向腰背部放射）、糖尿病酮症酸中毒（伴恶心呕吐、呼气烂苹果味）或胸膜炎牵涉痛（呼吸时加重）。慢性病患者（如糖尿病、肾病）需优先排查原发病急性发作。

伴随症状提示关键病因

单纯隐痛可能为功能性消化不良，但持续加重需警惕：呕血/黑便提示消化道出血；黄疸（皮肤巩膜黄染）提示肝胆疾病；高热（＞38.5℃）提示感染（如胆囊炎、胰腺炎）；体重骤降伴贫血需排查肿瘤。

紧急就医与注意事项

出现以下情况立即就诊：疼痛持续超6小时不缓解、伴呕血/黑便、高热寒战、黄疸或休克样症状（头晕乏力）。特殊人群（孕妇、老年人、慢性病患者）需尽快就医，避免自行用药掩盖病情（如布洛芬可能加重溃疡出血）。