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擅长：脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病
向 Ta 提问
王玉霞，复旦大学附属华山医院，神经内科，副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面，结合教学大纲，积极备课，带教应届学生及进修医学，深受好评。
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老是头昏怎么回事
头昏可能由多种原因引起，如贫血、低血压、低血糖、颈椎病、神经系统问题、耳部问题、眼部问题、心理因素、药物副作用及其他原因。就医后，医生会进行全面检查并确定病因，制定治疗方案。保持良好生活习惯也有助于预防头昏。 1.贫血：贫血会导致血液中的氧气供应不足，从而引起头昏。其他症状可能包括疲劳、乏力、心悸等。 2.低血压：低血压会使大脑供血不足，导致头昏、眩晕等症状。身体虚弱、长时间站立或突然改变体位时可能会加重。 3.低血糖：血糖水平过低会影响大脑的能量供应，引起头昏、乏力、出汗等症状。饥饿、过度运动或不规律的饮食可能导致低血糖。 4.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部血液循环，导致头昏、头痛、颈部疼痛等症状。长期低头、颈部受伤或过度使用电子设备可能增加患病风险。 5.神经系统问题：如脑供血不足、脑血管疾病、脑炎、脑膜炎等，都可能导致头昏。这些情况可能还伴有其他神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、肢体麻木等。 6.耳部问题：耳部疾病如中耳炎、美尼尔氏综合征等，可能影响平衡感，导致头昏、眩晕等症状。 7.眼部问题：屈光不正（近视、远视、散光）、眼部肌肉疲劳或其他眼部疾病可能导致视力问题，进而引起头昏。 8.心理因素：焦虑、抑郁、压力等心理问题可能引起头昏、乏力等躯体症状。 9.药物副作用：某些药物可能会引起头昏的副作用，如降压药、镇静药等。 10.其他原因：感染、缺氧、中毒、营养不良等也可能导致头昏。 如果老是头昏，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体情况进行相应的检查，如血液检查、血压测量、颈椎影像学检查、耳部检查、神经系统检查等，以确定病因并制定合适的治疗方案。 此外，保持良好的生活习惯也有助于预防头昏的发生，如均衡饮食、适量运动、规律作息、避免长时间低头或保持同一姿势、减少压力等。如果头昏症状严重或伴有其他严重症状，如视力模糊、言语不清、肢体无力等，应立即就医。
2025-11-18 12:34:39 -
头昏昏沉沉的怎么办
头昏昏沉沉可能由多种原因引起，包括休息和睡眠不足、饮食不规律、缺乏运动、压力过大、环境刺激、脱水、慢性疾病等。可通过保证充足的休息和睡眠、饮食均衡、适度运动、减轻压力、保持水分摄入、避免环境刺激、定期休息、管理慢性疾病等方法来缓解。如症状持续或加重，应及时就医。 1.休息和睡眠：确保充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。建立规律的作息时间表，避免熬夜和过度使用电子设备。 2.饮食调整：保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质。避免过度饮酒、咖啡因和糖分的摄入，因为它们可能会影响大脑功能。 3.适度运动：进行适度的身体活动可以提高血液循环，改善大脑供氧。可以选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、游泳或瑜伽。 4.减轻压力：学习有效的应对压力的方法，如冥想、深呼吸、放松技巧或爱好。寻找适合自己的减压活动，避免长期处于紧张状态。 5.保持水分摄入：喝足够的水，保持身体水分平衡，有助于维持大脑和身体的正常功能。 6.避免环境刺激：减少噪音、强光和过度刺激的环境，创造一个安静、舒适的工作和生活空间。 7.定期休息：在工作或学习中定期休息，进行短暂的放松和眼保健操，避免长时间连续工作。 8.管理慢性疾病：如果有慢性疾病，如高血压、糖尿病或贫血等，及时控制和管理这些疾病，以减少头昏昏沉沉的症状。 9.就医咨询：如果头昏昏沉沉的症状持续较长时间或伴随其他症状，如头痛、恶心、呕吐、视力问题或失去平衡等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，并根据具体情况给出相应的诊断和治疗建议。 需要注意的是，不同人群可能有不同的原因和处理方法。例如，老年人可能与药物副作用、心血管疾病或神经系统问题有关；孕妇可能与荷尔蒙变化、贫血或孕期不适有关；患有其他疾病的人可能需要特殊的治疗和注意事项。因此，在采取任何措施之前，最好咨询医生或专业医疗人员的建议。他们可以根据个人情况进行详细的评估，并提供个性化的治疗方案。
2025-11-18 12:33:31 -
脊髓空洞症中晚期症状
脊髓空洞症会引发感觉障碍（痛温觉障碍且触觉保留）、运动障碍（肌肉无力与萎缩、肌张力改变）、自主神经功能障碍（皮肤营养障碍、出汗异常）及其他表现（脊柱畸形、延髓受累表现等），不同性别和年龄人群受其影响各有差异。 触觉保留：触觉相对保留，患者仍能感知轻触等触觉刺激，但痛温觉的异常会对其生活造成较大影响，如无法准确判断环境中的温度变化来调整衣物等。 运动障碍 肌肉无力与萎缩：病变节段以下的肌肉逐渐出现无力，进而发生萎缩，常见于手部小肌肉，如鱼际肌、骨间肌等。随着病情进展，可累及上肢、下肢肌肉。儿童患者若出现运动障碍，会影响其正常的生长发育和运动功能发展；成年患者则会明显影响日常生活活动能力，如穿衣、持物等。 肌张力改变：早期可能肌张力减低，晚期可出现肌张力增高，表现为肢体僵硬，活动不灵活。这会进一步加重运动障碍，给患者的行动带来更大困难。 自主神经功能障碍 皮肤营养障碍：皮肤出现干燥、脱屑、角化过度等表现，指甲失去光泽、变脆易裂。儿童皮肤较为娇嫩，若出现皮肤营养障碍，更容易受到损伤和感染；成年患者的皮肤问题会影响外观和皮肤的正常功能，如防护功能等。 出汗异常：可出现病变节段以下出汗减少或无汗，而病变节段以上出汗增多的情况。在不同性别和年龄人群中，出汗异常带来的影响不同，例如儿童在炎热环境中若出汗异常，体温调节困难，易发生中暑；成年女性在社交场合中因出汗异常可能会感到尴尬。 其他表现 脊柱畸形：长期的脊髓空洞症可导致脊柱侧弯等畸形，影响身体外观和功能。对于儿童患者，脊柱畸形会影响其骨骼的正常发育和身体平衡；成年患者则会因脊柱畸形出现腰背疼痛等不适。 延髓受累表现（若累及）：可出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等延髓麻痹症状，这会严重影响患者的进食和语言功能，对不同年龄人群的生活质量产生不同程度的影响，如儿童可能影响营养摄入和正常交流，成年患者则影响社交和日常生活饮食。
2025-11-18 12:32:13 -
头顶疼是什么原因造成的
头顶疼的原因有很多，包括紧张性头痛、偏头痛、药物副作用、感染、头部外伤、高血压、贫血、低血糖、中毒、颈椎病、神经痛、脑瘤、脑血管疾病等。 头顶疼是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致头顶疼的原因： 1.紧张性头痛：这是最常见的头痛类型之一，通常与头部、颈部和肩部的肌肉紧张有关。紧张、压力、焦虑、疲劳等因素可能导致肌肉紧张，进而引起头顶疼。 2.偏头痛：偏头痛是一种周期性发作的头痛，常伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛的原因尚不完全清楚，但可能与神经递质失衡、血管功能异常、遗传因素等有关。 3.药物副作用：某些药物可能引起头顶疼，例如某些降压药、抗抑郁药、激素替代疗法等。如果正在服用某种药物并出现头顶疼，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 4.感染：头部感染，如脑膜炎、脑炎、鼻窦炎等，可能导致头顶疼。此外，耳部感染、眼部感染等也可能引起头部放射性疼痛。 5.头部外伤：头部受到外伤，如撞击、摔倒等，可能导致头皮血肿、颅骨骨折或脑震荡等，从而引起头顶疼。 6.其他原因：高血压、贫血、低血糖、中毒、颈椎病、神经痛等也可能引起头顶疼。 需要注意的是，某些严重的疾病，如脑瘤、脑血管疾病等，也可能表现为头顶疼。因此，如果头顶疼持续时间较长、频繁发作、伴有其他症状或逐渐加重，应及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，头顶疼的原因和治疗可能有所不同。在处理这些人群的头顶疼时，需要特别关注他们的健康状况和潜在的风险。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 总之，头顶疼可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行评估和诊断。如果头顶疼严重或持续时间较长，应及时就医，以便获得正确的治疗。同时，保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等，有助于预防头痛的发生。
2025-11-18 12:31:22 -
失眠睡不着觉是什么原因引起的
失眠可由心理因素（长期处于焦虑抑郁等情绪或经历重大生活事件致大脑神经功能紊乱）、环境因素（睡眠环境不佳干扰睡眠周期）、生理因素（疾病影响及生物钟紊乱）、药物因素（某些药物副作用）、生活方式因素（饮食不当及作息不规律）引发。 一、心理因素导致失眠 长期处于焦虑、抑郁等情绪状态，或经历重大生活事件（如亲人离世、失业等），会使大脑神经功能紊乱，影响睡眠调节机制，从而引发失眠。例如，长期处于高压力工作环境的人群，大脑持续处于紧张兴奋状态，难以进入睡眠状态。 二、环境因素引发失眠 睡眠环境不佳是常见诱因，如环境嘈杂、温度不适（过高或过低）、光线过亮等，这些因素会干扰人体的睡眠周期，导致入睡困难。比如，睡眠环境中持续存在超过50分贝的噪音，会显著降低睡眠质量。 三、生理因素造成失眠 1.疾病影响：身体患有疼痛性疾病（如关节炎、癌症晚期疼痛等）、内分泌失调疾病（如甲状腺功能亢进、糖尿病等），会因身体不适或激素水平异常干扰睡眠。以甲状腺功能亢进为例，患者甲状腺素分泌过多，导致机体代谢亢进，出现心慌、多汗等症状，进而影响睡眠。 2.生物钟紊乱：长期熬夜、倒班工作等会打破正常的生物钟节律，使人体的睡眠-觉醒周期失调，引发失眠。例如，频繁倒班的人群，其体内的褪黑素分泌节律被打乱，影响睡眠的正常启动。 四、药物因素导致失眠 某些药物的副作用可影响睡眠，如中枢兴奋药（哌甲酯等）、部分降压药（如利血平）等，这些药物可能通过干扰神经递质传递等机制，导致失眠发生。 五、生活方式因素引发失眠 1.饮食不当：睡前大量饮酒、喝咖啡或浓茶，其中的酒精、咖啡因等成分会刺激中枢神经系统，使大脑处于兴奋状态，难以入睡。例如，睡前3小时内饮用一杯咖啡，可能导致入睡时间延长30分钟以上。 2.作息不规律：长期不规律的作息习惯，如频繁晚睡晚起，会破坏人体的生物钟，影响睡眠结构，进而引发失眠。
2025-11-18 12:30:27
