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癫痫药有哪些

2026年01月12日 16:38:23
病情描述:

癫痫药有哪些

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    传统抗癫痫药有丙戊酸钠对多种癫痫类型有效、苯妥英钠用于部分发作但有不良反应;新型抗癫痫药左乙拉西坦安全性好适用于部分发作、拉莫三嗪可用于多种癫痫类型需调剂量、托吡酯对部分及全面性发作有疗效需关注认知影响;特殊人群儿童用要考虑代谢快需频监测血药浓度及生长影响,孕妇用需严格评估,老年人因肝肾功能减退需密切监测肝肾功能并调整剂量避免蓄积不良反应。

    一、传统抗癫痫药

    传统抗癫痫药包括丙戊酸钠,其对全面性发作(如失神发作、强直阵挛性发作等)、部分性发作等多种癫痫类型有效;苯妥英钠,主要用于强直阵挛性发作、部分性发作等,但需注意其可能引发牙龈增生、毛发增多等不良反应。

    二、新型抗癫痫药

    新型抗癫痫药有左乙拉西坦,适用于成人及儿童部分性发作等,安全性相对较好,副作用相对较少;拉莫三嗪,可用于儿童及成人的多种癫痫类型,使用时需注意根据患者情况调整剂量;托吡酯,对部分性发作伴有或不伴有全面性发作以及原发性全面性强直阵挛发作等有一定疗效,使用中需关注患者是否出现认知功能影响等情况。

    特殊人群方面,儿童使用抗癫痫药时需充分考虑儿童的生理特点,由于儿童药物代谢较快,可能需要更频繁监测血药浓度,且要注意药物对儿童生长发育的潜在影响;孕妇使用抗癫痫药需严格评估,部分药物可能增加胎儿畸形风险,需在医生综合权衡母体病情与胎儿风险后谨慎选择;老年人因肝肾功能减退,药物代谢和排泄减慢,使用抗癫痫药时需密切监测肝肾功能,并根据情况调整药物剂量,以避免药物蓄积导致不良反应加重。

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