头痛治疗问

头痛治疗需结合非药物干预、药物选择及特殊人群管理，一线方法包括休息、物理干预、按需用药及生活方式调整。以下为关键治疗原则：

一、非药物干预措施。安静环境下休息15-30分钟，对紧张性头痛采用冷敷（15-20分钟），血管性头痛可热敷（40℃左右）；按摩太阳穴、风池穴5-10分钟；避免强光/噪音刺激；深呼吸或渐进式肌肉放松训练可缓解焦虑性头痛。

二、药物治疗原则。优先选择对乙酰氨基酚、布洛芬等一线药物，发作时按需服用，单次剂量不超过说明书推荐值，连续使用不超过3天。2岁以下儿童禁用复方止痛药，2岁以上可使用对乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg），阿司匹林（Reye综合征风险）需严格禁忌。肝肾功能不全者避免非甾体抗炎药。

三、特殊人群注意事项。儿童：2岁以下禁用含咖啡因/伪麻黄碱复方药物，偏头痛发作首选非药物干预；孕妇：妊娠中晚期慎用布洛芬，对乙酰氨基酚需咨询产科医生；老年人：高血压患者避免含咖啡因药物，消化性溃疡患者禁用非甾体抗炎药；慢性病患者：癫痫/哮喘患者慎用阿司匹林。

四、生活方式与预防。规律作息（7-8小时睡眠），避免熬夜；减少酒精/咖啡因摄入（每周≤2次）；饮食避免巧克力、奶酪、亚硝酸盐加工食品；每周3次有氧运动（30分钟快走/游泳）可降低发作频率20%。

五、就医干预指征。突发剧烈头痛（如“爆炸样”）、伴随呕吐/颈项强直；头痛持续24小时无缓解；儿童/孕妇/免疫低下者出现头痛伴肢体麻木、视力模糊；每月发作>2次且影响日常活动，需排查高血压/脑血管病/颅内病变。