20140615山东卫视养生:史本康讲前列腺增生

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发表时间:2014-06-16 16:53

  我们都知道,这个前列腺病是男性特有的一种疾病,也是现在危害男性健康的高发疾病。随着现在全球老年化发病逐渐增加,前列腺并的发病率已经随年龄不断递增。前列腺增生是前列腺疾病当中的常见疾病之一,那么这种病的病因和临床表现各是什么呢?下面就让我们来听听看专家的介绍吧。

  该视频主要文字介绍:

  前列腺增生

  病因

  其实目前关于前列腺增生的发病机制的研究还是非常多的,但是它的致病原因至今还没有能被阐明。但是就目前已经知道的前列腺增生必须具备存在及年龄增长两个条件。

  近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、性功能、家族、人种及地理环境对BPH发生的关系。

  临床表现

  前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。

  1.尿频

  尿频的早起症状,首先表现为夜尿增多,但是尿量并不是太多。

  下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。

  2.排尿困难

  腺体增大,机械性梗阻加重,发现排尿困难症状,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重,患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减,出现尿流中断及淋漓。

  残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁。夜间熟睡后,盆底肌肉松弛,尿液更易自行流出,出现夜间遗尿。有的患者平时残余尿不多,但在受凉、饮酒、憋尿,服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时,可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。

  3.血尿

  当前列腺黏膜上面的毛细血管充血以及小血管扩张后引起的腺体增大的牵拉或与膀胱摩擦,当膀胱收缩时,就会引起镜下或肉眼血尿,其实这也是男性老年人血尿常见原因之一。

  偶有大量血尿,膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,均易引起严重血尿。

  4.泌尿系感染

  下尿路梗阻是由于小便潴留导致泌尿系感染,可出现尿急、尿频、排尿困难等症状,且伴有尿痛。继发上尿路感染时,出现发热、腰痛及全身中毒症状。平时患者虽无尿路感染症状,但尿中可有较多白细胞,或尿培养有细菌生长,手术前应治疗。

  5.膀胱结石

  下尿路梗阻,特别在有残余尿时,尿液在膀胱内停留时间延长,可逐渐形成结石。膀胱结石的并发率可达10%以上。可出现尿线中断,排尿末疼痛,改变体位后方可排尿等表现。

  6.肾功能损害

  由于输尿管反流,肾积水导致肾功能破坏,患者就诊时的主诉为食欲不振、贫血、血压升高,或嗜睡和意识迟钝。因此,对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状,应首先排除前列腺增生。

  7.其他

  由于长期下尿路梗阻,可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部肿块或肾积水引起的上腹部肿块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。

  本期嘉宾介绍

  史本康

  男,医学博士,山东大学齐鲁医院泌尿外科主任医师、山东大学教授、博士研究生导师。现任中华医学会泌尿外科分会中青年委员会委员、 中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科专业福理事长,山东省泌尿外科中西医结合委员会副主任委员、山东省医学会男科学会副主任委员、山东省医学会泌尿外科学会青年委员会常务副主任委员,山东省性学会副理事长,山东省生殖健康专家委员会委员、山东省医学继续教育专家委员会委员、山东省创伤外科学会委员、山东省中西医结合男科分会委员等多项职务。 美国、欧洲泌尿外科会员。

  长期从事泌尿外科临床、教学、科研工作,具有丰富的临床经验,能独立开展泌尿外科手术以及疑难病症的诊治, 擅长泌尿男生殖系肿瘤、前列腺疾病和排尿功能障碍、男科疾病的诊断和治疗。在山东省率先开展压力性尿失禁目前世界为先进的TVT微创手术治疗,成立省内第一个成人尿流动力学实验室。

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