20140807山东卫视养生:张秀勤讲腰椎病的治疗

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:戴碧莹

发表时间:2014-08-13 09:36

  很多中年人都经常受到一种疼痛的困扰——腰椎病。一个弯腰可能就很难直起来,走路都是驼着背走,很是难受。如果疼痛起来,是让你寝食难安。那么腰椎病是怎么形成的,形成了又该如何治疗?下面让张秀勤专家来告诉你得了腰椎病该怎么治疗。

  该视频主要文字介绍:

  腰椎病治疗方法

  腰椎病自然是跟人体的腰椎有关,人体的脊椎组织发生病变,压迫到人们的神经、血管从而出现复杂多样的症状。主要有不能直立、头痛、眩晕、颈肩酸痛、食欲不振、呕吐、下肢无力等症状,严重者可能导致瘫痪。下面赶紧一起来了解一下具体情况吧。

  患病因素

  1、不正确的姿势,如:坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动。

  2、不合理的寝具都会引起韧带、肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、小关节功能紊乱。

  3、风寒、潮湿的侵袭,影响局部血液循环,加速组织变性。

  4、外伤会使病情恶化,慢性的损伤逐渐引起病症加重。

  5、心理因素及全身健康不佳,都可能引起或加重脊椎病的症状。

  6、遗传因素:脊椎病患者中大约有百分之一的患者为遗传性。

  7、职业因素:舞蹈家、长途司机、焊工、办公室人员以及长期低头工作的人等。

  并发症

  1、吞咽障碍

  吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。

  2、视力障碍

  表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

  3、颈心综合征

  表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

  4、高血压颈椎病

  可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压“。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。

  5、胸部疼痛

  表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

  6、下肢瘫痪

  有的病患在走路的时候感觉像踩棉花似的,有些病患还可能有排尿和排便障碍。这种表现在早期主要就是下肢麻木、疼痛、跛行,这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。

  7、猝倒

  常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足所致。

  腰椎间盘突出

  1、非手术疗法

  腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

  (1)绝对卧床休息

  初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

  (2)牵引治疗

  采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

  (3)理疗和推拿、按摩

  腰椎间盘突出的病患,可以通过适度的按摩和推拿来改善病情,因为适当的按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

  (4)皮质激素硬膜外注射

  皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。

  (5)髓核化学溶解法

  利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

  2、经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

  通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

  3、手术治疗

  (1)手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

  (2)手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。

  近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

  急性腰扭伤

  急性期应卧床休息。压痛点明显者可用1%普鲁卡因(或加入醋酸氢化可的松1毫升)做痛点封闭,并辅以物理治疗。也可局部敷贴活血、散淤、止痛膏药。症状减轻后,逐渐开始腰背肌锻炼。

  刮痧,缓解疼痛

  腰痛,很多人都经历过,发作次数或多或少,持续时间或长或短,给工作和生活带来不少麻烦。引起腰痛的原因比较多,常见的有肌肉慢性损伤、炎症、骨质增生以及肾虚等。刮痧可以改善腰部血液循环,舒经活络,解除腰部肌肉痉挛,延缓腰椎衰老,对腰部病变有预防作用。

  刮拭后头部反射区

  不需要涂刮痧油,用刮痧板刮拭后头部顶枕带腰区,寻找并重点刮拭疼痛、敏感的点,刮至微微发热即可。

  刮拭手背反射区

  在手背涂上刮痧油,由手腕向指尖方向,用刮痧板缓慢地刮拭第三掌骨区域,感觉刮痧板下有疼痛、凹凸、砂砾或结节状时,需要重点缓慢刮拭。

  拍打腘窝

  取坐位,膝关节放松,一手在前托住膝盖,另一手从后方垂直拍打腘窝,拍打的范围要大一些,要覆盖到整个腘窝横纹。拍打力度由轻渐重,两次拍打要有间歇。

  刮拭足部反射区

  足部腰椎反射区位于双足弓内侧,第一楔骨至舟骨下方,涂上刮痧油,用刮痧板缓缓刮拭,感觉不光顺平坦或有结节的部位重点缓慢刮拭。

  本期嘉宾介绍

  张秀勤

  职业医师,健管家。全息刮痧及全息经络刮痧美容健康法创立者,中国民间中医医药研究开发协会副会长、首席刮痧专家,中国医疗保健国际交流促进会亚健康专业委员会首席专家,国家劳动部保健刮痧师职业技能定标专家及教材编委,中国国际健康美容行业发展联合会专家委员会主任委员,北京市东城区华佗职业技能培训学校教授、副校长,中央电视台、北京电视台等多家电视台栏目主讲专家,被誉为“中国美容保健刮痧第一人。

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