咸国哲

山东省立医院

擅长:肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。

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个人简介
咸国哲,医学博士 承担博士后面上资助项目和山东省科技攻关计划项目,韩国延世大学severance医院Fellowship研修一年。展开
个人擅长
肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。展开
  • 胆汁淤积怎么办

    导致胆汁淤积常见疾病有病毒性肝炎、婴幼儿胆道闭锁、肿瘤、胆道结石等,原因不同处理方法不同,应及时就诊。 1.病毒性肝炎 急性肝炎早期应住院或留家隔离治疗休息,恢复期适当休息;同时注重营养和饮食;肝功能异常者,可适当选用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等抗炎、减轻过氧化损伤的药物。伴有肝内胆汁淤积的病人,可选用熊去氧胆酸腺昔蛋氨酸等。 2.胆道闭锁 手术是唯一有效的治疗方法,宜在出生后2个月内进行。若手术过晚,病儿已发生胆汁性肝硬化,则预后极差。 3.肿瘤 对于肝脏或者胆囊、胆道的肿瘤,手术是最好的治疗方案;一般解除梗阻胆汁淤积可以好转。 4.结石 对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除已是常规手术。对于病情复杂或没有腹腔镜设备的医院,也可作开腹胆囊切除。儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石,一般不做预防性胆囊切除术,可观察和随诊。 检查发现胆汁淤积,建议及时住院治疗,完善相关检查明确病因后,接受病因治疗。

    2023-08-29 17:19:18
  • 肝胆湿热的症状及调理方法有哪些

    肝胆湿热(湿热邪气郁积在肝胆)的症状有:身目发黄、胁肋胀痛等,调理方法有:药物调理、一般调理。 肝胆湿热指湿热内蕴、肝胆疏泄失常,症状有:身目发黄、胁肋胀痛、不想吃饭、厌油腻、呕吐、腹胀、大便不调、小便短赤、或寒热往来、口苦口干、舌红、苔黄腻、脉弦滑数,或阴部潮湿、瘙痒、湿疹、带下黄稠臭秽等。肝胆湿热的调理方法: 1.药物调理,龙胆泻肝汤,药物组成:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、甘草、车前子,功用:清泄肝胆实火、清利肝经湿热(肝经感受湿热邪气),用于肝胆实火上炎证,肝经湿热下注(湿邪和热邪侵犯肠道、膀胱、子宫、阴部、下肢等处)证。 2.一般调理,饮食上不宜吃辛辣油腻刺激性食物,可以吃些新鲜蔬菜水果,以及小米、山药、马铃薯、茯苓等,平时保持心情舒畅,不要吸烟饮酒,注意休息,要保证充足睡眠,不要熬夜,多参加运动锻炼。 建议患者一定要在医生的指导下进行调理,不可自行盲目调理,以免产生不良影响。

    2023-08-29 17:19:17
  • 胆结石保胆取石可靠吗

    胆结石保胆取石需要达到一定适应证才可以做,才是可靠的。若无保胆指征,建议行胆囊切除术。 1.保胆取石优缺点保胆取石有一定的利处:安全无痛、不损伤内脏、创伤小、疤痕不明显、效果好,恢复快等。但也有缺点,比如保胆取石后胆结石、胆囊炎容易复发,不如胆囊切除术治疗的更彻底。 2.保胆取石适应证保胆取石是需要患者达到一定适应证: (1)年龄较轻,没有症状的静止型胆囊结石。 (2)胆囊具备有良好的收缩功能,脂餐后B超提示胆囊收缩达30%以上。 (3)一般而言胆囊不能过大或过小,胆囊中间没有分隔。 (4)B超下,胆囊胆汁内透声良好、胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3mm以内,结石为单个或多个(泥沙样结石除外),形态规整,结石未嵌顿。若达到以上适应症要求,可行保胆取石术。否则建议行胆囊切除术。胆囊切除最大的优点是可彻底根除胆结石,让其不再复发。因此,具体是保胆取石还是切除胆囊,需要有专业医师来考虑,详情请至正规医院就诊。

    2023-08-29 17:19:16
  • 怎样区别肝区疼痛与胆囊痛

    可通过疼痛时间、部位、性质等区别肝区疼痛与胆囊痛。 肝脏本身是不疼痛的,因为肝脏内没有神经,所以肝脏早期至中期病变机体可能没有任何感觉。肝区一旦感觉疼痛,大多为肝脏肿大引起肝脏包膜的张力过大引起的疼痛,如肝炎及肝炎恢复期、脂肪肝、酒精肝、肝脏巨大肿瘤等。 胆囊区的疼痛多与饮食相关。如摄入油炸油腻,辛辣刺激的食物后会出现胆囊区疼痛,伴肩背部放射痛。由于胆囊位于肝脏的下部,解剖位置临近,伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。这也是胆囊疾病常被误解为肝病的原因。胆囊炎常常表现为厌油腻、恶心呕吐,主要是由于胆汁释放不足引起的。行肝胆脾肾彩超可以鉴别诊断。 此外,区别肝区疼还是胆囊疼,可以尝试按住疼痛部位,然后进行深吸气。如果因为疼痛不能深吸气,那么极有可能是胆囊炎。而一般肝脏痛多是胀痛、肝功可以辅助诊断。值得注意的是,由于肝胆疾病多因饮食无规律和不良的生活习惯引起,因此平时注意日常生活习惯。

    2023-08-29 17:19:15
  • 胆结石复发率很高吗

    胆结石复发涉及很多,现在胆囊结石存在保胆取石或切除胆囊,胆囊结石切除后就不存在了,胆囊就不存在复发,保胆取石的病人存在复发的风险。 胆囊结石是代谢病,与胆囊直接相关,胆囊就是生成结石的场所,很多病人在外面接受保胆取石,通过临床发现最快的两个月左右又长出结石来了。 保胆取石,胆囊结石的复发率几乎高达100%。胆管结石取出石头以后,也存在复发的问题,也要决定于多种因素,是否存在胆道感染的因素,比如个别病人胆管远端Oddi松弛,肠道细菌反复逆流,食物朝胆管反流,就会引起胆管结石,复发率都比较高。 还要决定于病人是否做过胆肠吻合手术,过去的胆肠吻合是胆管和十二指肠吻合,肠道的食物很容易反流到胆管里面,也是胆管复发结石的重要原因,也很容易复发。 如果胆管结石Oddi功能正常,胆管复发结石比较低。绝大多数胆管结石是继发性的,通过胆囊掉下去,如果把胆囊切掉,胆管结石取出,病人复发的风险非常低。

    2023-08-29 17:19:14
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