张超

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长: 乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
张超,首都医科大学博士研究生,临床经历:2005至今北京朝阳医院乳腺外科,乳腺外科教学秘书。主持首医教学课题1项,参与国家级课题2项,省部级课题6项,其他课题5项。 发表多篇sci论文,及中文核心期刊论文。 社会或学会兼职:北京朝阳医院乳腺外科副主任医师;中华医学会乳腺肿瘤分会 青年委员会委员;中华医学会肿瘤分会青年委员会 委员;中国生命关怀协会 智慧照护与健康养生专业委员会 母婴健康学部 常务委员;中国妇幼保健协会青年工作委员会 委员;北京围手术期医学研究会乳腺外科专业委员会;国际婴儿亲子安抚指导。展开
个人擅长
乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。展开
  • 乳腺癌手术后怎么做

    乳腺癌术后护理需从伤口管理、功能锻炼、心理调节、复查监测及生活方式五方面综合开展,以促进康复并降低并发症风险。 一、伤口护理与并发症预防 1. 保持伤口清洁干燥,避免沾水,定期更换敷料,观察渗液颜色、量及性状,若出现异常渗液或伤口红肿热痛,需及时联系医生。 2. 术后1-2周内抬高患侧上肢,可垫软枕支撑,避免长时间下垂或受压,老年患者皮肤愈合能力较弱,需每日检查敷料贴合度及皮肤完整性。 二、患侧肢体功能锻炼 1. 术后1周内以握拳、腕关节屈伸为主,每日3组,每组10-15次,促进血液循环;2周后逐步增加肩部活动,如钟摆运动(弯腰甩臂)、爬墙运动(手指沿墙向上移动),避免过度牵拉伤口。 2. 有高血压、冠心病等基础疾病者,运动时需监测心率,控制在静息心率+20次/分钟以内,避免剧烈运动导致心率骤升;腋窝淋巴结清扫患者需避免患侧肢体提重物(>5kg)。 三、心理与情绪管理 1. 主动与家属、医护人员沟通,参与肿瘤康复互助小组,减少孤独感,焦虑情绪明显者可通过深呼吸、正念冥想调节,必要时寻求心理医生专业评估。 2. 避免过度关注躯体不适,规律作息,保证每日7-8小时睡眠,老年患者或合并抑郁倾向者,家属需加强陪伴,鼓励参与轻度社交活动。 四、复查与治疗配合 1. 术后1-3个月首次复查,包括血常规、肿瘤标志物(如CA15-3)及患侧超声,5年内每6个月复查一次,5年后每年复查一次,高危人群(如BRCA基因突变携带者)需缩短至每3-4个月复查。 2. 辅助治疗期间(如化疗、放疗),严格遵循医嘱,增加优质蛋白摄入(如鱼类、鸡蛋),避免辛辣刺激食物,糖尿病患者需控制血糖<7.0mmol/L,预防伤口感染。 五、生活方式调整与特殊注意事项 1. 避免患侧肢体受压,如不戴过紧首饰、不提重物,寒冷季节注意保暖,防止血管收缩加重肿胀,吸烟患者需完全戒烟,减少肺部感染风险。 2. 未绝经女性术后若需内分泌治疗,需定期监测乳腺激素水平,年轻患者生育问题需咨询生殖科医生,结合手术范围评估妊娠可行性,老年患者需注意关节保暖,预防关节炎加重。

    2025-12-15 11:51:12
  • 男性乳腺增生怎么回事

    男性乳腺增生(医学称男性乳腺发育症)是乳腺间质与导管组织异常增生导致的乳腺组织增大,多表现为双侧对称或单侧不对称,多数为良性且可随病因缓解。其核心机制是雌激素相对增多或雄激素相对不足,常见于生理性激素波动、内分泌疾病或慢性疾病状态。 一、定义与临床特征:表现为乳晕区盘状结节(直径多2-3cm),质地中等,边界清晰,部分伴触痛或胀痛;双侧增生多见,单侧增生需警惕乳腺肿瘤(单侧硬结节、边界不清需排查乳腺癌)。脂肪堆积型增大者触之柔软,腺体型增大者质地偏硬,需影像学鉴别。 二、常见病因分类:生理性激素波动包括青春期(12-16岁,雄激素分泌暂时不足,6-18个月内自行缓解)和老年男性(50-70岁,雄激素分泌减退,部分持续1-2年)。病理性因素包括内分泌疾病(甲状腺功能异常、性腺功能减退症、肾上腺皮质增生);药物影响(抗抑郁药、螺内酯、某些降压药等);慢性肝病(雌激素灭活减少)、肾功能不全;肥胖(脂肪细胞芳香化酶活性高,雄激素转化为雌激素);特发性(约30%病例无明确诱因)。 三、诊断与鉴别要点:体格检查观察乳腺增大范围(腺体型/脂肪型),触诊结节质地(硬结节提示恶性可能)。辅助检查包括性激素六项(睾酮、雌二醇水平);甲状腺功能(TSH、T3/T4);乳腺超声(鉴别脂肪堆积与腺体增生,增生表现为低回声区);单侧可疑病变需活检。 四、治疗与干预策略:优先非药物干预,控制体重(BMI降低5%-10%可改善激素水平);停用可疑药物(如抗抑郁药);规律作息、减少酒精摄入。针对病因治疗,甲状腺功能异常者补充甲状腺素;肥胖者联合饮食(高蛋白、低脂肪)与运动(每周150分钟有氧运动)。单侧增生伴恶性可疑或双侧增生持续1年无缓解(心理压力大),可行乳腺组织切除术,术后复发率低于10%。 五、特殊人群管理:青春期男性家长无需过度焦虑,增大持续超过2年或单侧显著增大需内分泌科检查;老年男性每年筛查前列腺特异性抗原(PSA)与睾酮水平;肥胖患者优先调整饮食结构(增加膳食纤维、控制总热量);用药人群服药期间监测乳腺变化,告知医生用药史。

    2025-12-15 11:50:43
  • 胸部怎么变大

    处于青春期的女性胸部发育受体内激素水平调控需保证均衡营养,健康生活方式涵盖针对性胸部锻炼、多摄入富含蛋白质与健康脂肪食物及保持挺胸抬头姿势,医疗美容干预有假体隆胸和自体脂肪隆胸且存在风险,青春期应避免使用不正规丰胸产品,成年女性考虑医疗美容干预要告知自身健康状况,孕期及哺乳期女性不建议行胸部增大医疗干预。 一、自然发育相关 处于青春期的女性,胸部发育主要受体内激素水平调控,雌激素等激素会促进乳腺组织增生与脂肪沉积,此为正常生理发育过程。此阶段需保证均衡营养,摄入蛋白质(如牛奶、鸡蛋、瘦肉等)、脂肪(如坚果、橄榄油等)、维生素等营养素,为身体发育提供物质基础,应避免过度节食等影响正常发育的行为。 二、健康生活方式调整 (一)运动锻炼 针对性胸部锻炼可增强胸大肌,使胸部外观更挺拔。例如俯卧撑、哑铃飞鸟等运动,需坚持定期锻炼以见成效,但要注意运动强度与方法,避免过度训练致伤。 (二)饮食调节 多摄入富含蛋白质食物,助力乳腺组织维持与可能增长;适量摄取含健康脂肪食物,助脂肪积累以丰满胸部,需保持饮食均衡,规避暴饮暴食或过度肥胖引发体态问题。 (三)姿势保持 保持挺胸抬头的正确姿势,长期坚持可改善胸部视觉效果,让胸部外观更显挺拔。 三、医疗美容干预 (一)假体隆胸 通过植入合适乳房假体增大胸部体积,假体有不同质地与形状可选,需选择正规医疗机构及有资质医生操作,术后有恢复周期,且存在假体移位、感染等风险。 (二)自体脂肪隆胸 抽取身体其他部位多余脂肪,经处理后注射至胸部增大体积,相对自然但需多次注射达理想效果,且脂肪存活率存在个体差异。需注意医疗美容干预均有风险,考虑前要充分了解并咨询专业医生,依自身情况谨慎选择。 四、特殊人群注意事项 青春期女性应避免使用不正规丰胸产品,因其可能含有害成分,影响正常发育与健康;成年女性考虑医疗美容干预时,需告知医生自身健康状况,如有乳腺疾病史等要提前评估是否适合相关操作;孕期及哺乳期女性不建议行胸部增大医疗干预,因该阶段身体处特殊生理状态,手术等操作可能对母婴健康产生不良影响。

    2025-12-15 11:50:01
  • 哪些食疗方法适合乳腺癌患者

    蔬菜类中西兰花富含萝卜硫素可通过多种机制抑制乳腺癌细胞生长宜清蒸或清炒,芦笋含营养成分对乳腺癌细胞增殖有抑制作用可凉拌或煮汤,水果类蓝莓富含抗氧化剂对乳腺癌细胞有抑制效果食用需注意血糖情况,柑橘类水果富含维生素C有助于增强机体免疫力可榨汁或直接食用,谷物类燕麦含β-葡聚糖可调节免疫系统辅助维持免疫状态可煮成燕麦粥,特殊人群中合并糖尿病者选低升糖指数水果并控糖,胃肠道功能弱及老年患者需注意食物软烂适口,整体食疗要遵循营养均衡原则且结合正规医疗不可替代正规手段。 一、蔬菜类食疗推荐 1.西兰花:富含萝卜硫素,多项研究显示萝卜硫素可通过多种机制抑制乳腺癌细胞生长,例如体外实验表明其能诱导乳腺癌细胞凋亡。烹饪方式建议清蒸或清炒,保留营养成分。 2.芦笋:含有天门冬酰胺等营养成分,研究发现芦笋提取物对乳腺癌细胞增殖有一定抑制作用,可采用凉拌或煮汤的方式食用,保证清淡健康。 二、水果类食疗推荐 1.蓝莓:富含花青素等抗氧化剂,抗氧化剂可清除体内自由基,减少细胞氧化损伤,多项动物实验及体外研究提示蓝莓提取物对乳腺癌细胞有一定抑制效果,可直接食用或制成果汁饮用,但需注意血糖情况,若合并糖尿病应控制摄入量。 2.柑橘类水果:如橙子、柚子等,富含维生素C,维生素C有助于增强机体免疫力,对乳腺癌患者维持免疫功能有一定帮助,可榨汁或直接食用,注意选择新鲜无添加的产品。 三、谷物类食疗推荐 燕麦:含有β-葡聚糖,研究表明β-葡聚糖可调节免疫系统,辅助乳腺癌患者的免疫状态维持,可将燕麦煮成燕麦粥,搭配少量坚果等增加营养,但需根据个人消化情况调整食用量。 四、特殊人群注意事项 对于合并糖尿病的乳腺癌患者,在选择水果类食疗时需严格控制糖分摄入,优先选择低升糖指数的水果,并监测血糖变化;对于胃肠道功能较弱的患者,烹饪蔬菜类和谷物类时应尽量做得软烂易消化,避免加重胃肠道负担;老年乳腺癌患者在食用时需注意食物的适口性和咀嚼吞咽能力,可将食物适当切碎或煮烂。整体食疗应遵循营养均衡原则,与正规医疗治疗相结合,不可替代正规医疗手段。

    2025-12-15 11:48:36
  • 乳腺癌有哪些症状

    多数乳腺癌患者因无意中发现单发、质地较硬、边缘不规则、表面不光滑且活动性差的乳房肿块就诊,青年女性因乳房组织致密需借助影像学检查辅助判断,乳房皮肤可出现癌细胞阻塞淋巴管致的橘皮样改变或伴有炎症反应的红肿,乳头乳晕可有肿瘤侵犯导管引起的单侧进行性凹陷或血性等非哺乳期溢液,乳腺癌细胞可经淋巴途径转移至腋窝致初期质地较硬可推动的淋巴结肿大且病情进展后融合固定,部分患者有与月经周期无明显关联的乳房疼痛,肿瘤侵犯腋窝淋巴结可致上臂水肿,男性乳腺癌因乳房组织少肿块易发现且乳头乳晕受累相关症状更早引起重视。 一、乳腺肿块 多数乳腺癌患者因无意中发现乳房肿块就诊,肿块多为单发,质地较硬,边缘不规则,表面不光滑,活动性差。部分患者可伴有轻微疼痛,但多数无明显疼痛症状。青年女性乳房组织相对致密,可能影响肿块的早期发现,需借助影像学检查辅助判断。 二、乳房皮肤改变 1.橘皮样改变:癌细胞阻塞皮下淋巴管,导致淋巴回流障碍,引起真皮水肿,乳房皮肤出现类似橘皮样的凹陷改变。 2.皮肤红肿:若乳腺癌伴有炎症反应,可出现乳房皮肤红肿,类似炎症表现,但与一般炎症不同,红肿范围可能不规则且无明显感染性发热等典型炎症特征。 三、乳头乳晕异常 1.乳头凹陷:肿瘤侵犯乳头深部导管,导致乳头回缩、凹陷,不同于青春发育期的生理性乳头凹陷,多为单侧且进行性加重。 2.乳头溢液:可为血性、浆液性等非哺乳期溢液,若溢液为血性,需高度警惕乳腺癌可能,尤其是单侧单孔血性溢液更应重视。 四、腋窝淋巴结肿大 乳腺癌细胞可经淋巴途径转移至腋窝淋巴结,初期可触及腋窝淋巴结肿大,质地较硬,可推动,随着病情进展,淋巴结逐渐融合固定。老年患者机体反应相对较弱,淋巴结转移相关症状可能出现较晚或不典型。 五、其他少见症状 部分患者可能出现乳房疼痛,疼痛程度不一,与月经周期无明显关联;少数患者可出现上臂水肿,因肿瘤侵犯腋窝淋巴结导致淋巴回流受阻引起。男性乳腺癌患者症状与女性类似,但由于男性乳房组织少,肿块更容易被发现,且乳头乳晕受累相关症状可能更早引起重视。

    2025-12-15 11:47:42
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