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乳腺癌手术后怎么做

2025年12月15日 21:41:44
病情描述:

乳腺癌手术后怎么做

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    乳腺癌术后护理需从伤口管理、功能锻炼、心理调节、复查监测及生活方式五方面综合开展,以促进康复并降低并发症风险。

    一、伤口护理与并发症预防

    1.保持伤口清洁干燥,避免沾水,定期更换敷料,观察渗液颜色、量及性状,若出现异常渗液或伤口红肿热痛,需及时联系医生。

    2.术后1-2周内抬高患侧上肢,可垫软枕支撑,避免长时间下垂或受压,老年患者皮肤愈合能力较弱,需每日检查敷料贴合度及皮肤完整性。

    二、患侧肢体功能锻炼

    1.术后1周内以握拳、腕关节屈伸为主,每日3组,每组10-15次,促进血液循环;2周后逐步增加肩部活动,如钟摆运动(弯腰甩臂)、爬墙运动(手指沿墙向上移动),避免过度牵拉伤口。

    2.有高血压、冠心病等基础疾病者,运动时需监测心率,控制在静息心率+20次/分钟以内,避免剧烈运动导致心率骤升;腋窝淋巴结清扫患者需避免患侧肢体提重物(>5kg)。

    三、心理与情绪管理

    1.主动与家属、医护人员沟通,参与肿瘤康复互助小组,减少孤独感,焦虑情绪明显者可通过深呼吸、正念冥想调节,必要时寻求心理医生专业评估。

    2.避免过度关注躯体不适,规律作息,保证每日7-8小时睡眠,老年患者或合并抑郁倾向者,家属需加强陪伴,鼓励参与轻度社交活动。

    四、复查与治疗配合

    1.术后1-3个月首次复查,包括血常规、肿瘤标志物(如CA15-3)及患侧超声,5年内每6个月复查一次,5年后每年复查一次,高危人群(如BRCA基因突变携带者)需缩短至每3-4个月复查。

    2.辅助治疗期间(如化疗、放疗),严格遵循医嘱,增加优质蛋白摄入(如鱼类、鸡蛋),避免辛辣刺激食物,糖尿病患者需控制血糖<7.0mmol/L,预防伤口感染。

    五、生活方式调整与特殊注意事项

    1.避免患侧肢体受压,如不戴过紧首饰、不提重物,寒冷季节注意保暖,防止血管收缩加重肿胀,吸烟患者需完全戒烟,减少肺部感染风险。

    2.未绝经女性术后若需内分泌治疗,需定期监测乳腺激素水平,年轻患者生育问题需咨询生殖科医生,结合手术范围评估妊娠可行性,老年患者需注意关节保暖,预防关节炎加重。

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