张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。
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局限性硬皮病最后能发展成什么样子
局限性硬皮病主要有硬斑病和带状硬皮病两种常见类型,硬斑病中斑块状硬斑病多数长期稳定,少数可扩大或萎缩,泛发性硬斑病少见且累及内脏少但影响外观心理;带状硬皮病儿童型单侧肢体可致发育障碍,成人型累及头部致头皮萎缩脱发等,其发展因个体差异,早期诊断干预可控病情,需关注儿童生长和成人心理生活质量。 硬斑病: 斑块状硬斑病:多数患者的损害会长期稳定,不扩大也不消退,一般不会累及内脏。不过,少数情况下可能会逐渐扩大,向周围正常皮肤蔓延,或者中央部分逐渐萎缩,留下色素沉着等情况。例如,发生在四肢等部位的斑块状硬斑病,若未得到有效控制,可能会出现局部皮肤进一步变薄、萎缩,但通常对整体健康影响相对局限,除非病变范围广泛且持续进展。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,若硬斑病累及肢体等部位,可能会影响肢体的正常生长发育,导致肢体发育不对称等问题。 泛发性硬斑病:较少见,损害可广泛分布于躯干部及四肢,皮肤硬化程度较重,可能会影响皮肤的正常功能,但累及内脏器官的情况相对少见。然而,若病变范围极广,可能会对患者的外观和心理产生较大影响,尤其是对于青少年患者,可能会因外貌变化而产生自卑等心理问题。 带状硬皮病: 儿童带状硬皮病:如果发生在单侧肢体,可能会导致肢体发育障碍,出现肢体长短不一、肌肉萎缩等情况。这是因为硬皮病影响了肢体局部的血液循环和组织营养供应,进而影响了儿童肢体的正常生长。比如,一条肢体的皮肤、皮下组织及肌肉等发生硬化,随着儿童的生长,患病肢体的生长速度可能慢于正常肢体,导致明显的肢体不对称。对于女性儿童患者,还可能会影响到未来的身体外观和功能,比如影响到乳房等部位的发育和对称情况。 成人带状硬皮病:若累及头部,可能会引起头皮萎缩、脱发等情况,影响头部外观。而如果累及躯干,一般内脏受累风险相对较低,但可能会影响局部皮肤的活动度等。 局限性硬皮病的发展情况因个体差异较大,包括年龄、病变部位、病情严重程度等因素都有影响。早期诊断和适当的干预有助于控制病情进展,减少不良预后的发生。对于儿童患者,需要密切关注其生长发育情况,及时采取措施保障其正常的生长和健康;对于成人患者,也需要关注其心理状态和生活质量的影响,积极进行规范的治疗和管理。
2025-04-01 20:20:20 -
类风湿性关节炎适合何种饮食
类风湿性关节炎患者可适当增加富含Omega-3脂肪酸的鱼类、深色蔬菜水果等抗炎抗氧化食物摄入,充足摄入全谷物豆类等膳食纤维食物,限制加工肉类油炸食品等富含饱和脂肪和反式脂肪的食物,老年患者需注重饮食易消化性保证营养均衡并调整热量摄入,女性患者结合激素变化在波动阶段增加富含镁食物摄入,合并糖尿病患者要选择低升糖指数的全谷物等控制血糖。 一、抗炎食物的合理摄入 类风湿性关节炎患者可适当增加富含Omega-3脂肪酸的鱼类摄入,如三文鱼、沙丁鱼等,多项研究显示,Omega-3脂肪酸能够通过抑制炎症介质的合成与释放,减轻关节的炎症反应。例如,有研究表明长期摄入富含Omega-3的鱼类可使类风湿性关节炎患者血清中炎症因子水平降低。 二、抗氧化食物的选择 深色蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(蓝莓、草莓等)是类风湿性关节炎患者的良好选择。这些食物中的抗氧化剂(如维生素C、类黄酮等)可对抗炎症相关的氧化应激,减少自由基对关节组织的损伤。例如,蓝莓中的花青素具有较强的抗氧化作用,能够缓解关节的炎症状态。 三、膳食纤维的充足摄入 全谷物(燕麦、糙米等)、豆类(红豆、绿豆等)等富含膳食纤维的食物对类风湿性关节炎患者有益。肠道菌群与类风湿性关节炎的炎症存在关联,膳食纤维可调节肠道菌群平衡,维持肠道健康,从而间接影响全身的炎症水平。 四、限制饱和脂肪与反式脂肪 应减少加工肉类、油炸食品等富含饱和脂肪和反式脂肪的食物摄入。这类脂肪可能促进炎症介质的产生,加重关节炎症。例如,长期大量摄入油炸食品会使体内炎症反应加剧,不利于类风湿性关节炎病情的控制。 五、特殊人群饮食注意事项 老年患者:需注重饮食的易消化性,保证营养均衡,可适当增加易消化的优质蛋白摄入,如鸡蛋、低脂牛奶等,同时根据身体活动量调整热量摄入,避免体重过重增加关节负担。 女性患者:要结合自身激素变化情况调整饮食,在月经周期等激素波动阶段,可适当增加富含镁的食物(如坚果、绿叶蔬菜等)摄入,以缓解可能因激素变化带来的关节不适。 合并糖尿病的患者:需注意碳水化合物的选择,优先选择低升糖指数的全谷物等,在满足营养需求的同时控制血糖水平,例如选择燕麦饭替代精制米饭,既提供膳食纤维又有助于稳定血糖。
2025-04-01 20:20:05 -
未发现狼疮细胞代表什么
未发现狼疮细胞可能因系统性红斑狼疮非活动期自身抗体产生水平低需结合临床症状及其他自身抗体判断,或受样本采集、操作不规范及检测方法灵敏度等检测因素影响,或因其他自身免疫性疾病或非免疫性疾病干扰需鉴别,儿童患者因免疫未完全成熟需结合自身免疫指标等评估,育龄女性要关注生理状态及排查其他疾病。 一、未发现狼疮细胞的可能情况及相关分析 1.系统性红斑狼疮非活动期:系统性红斑狼疮(SLE)患者体内存在多种自身抗体,当疾病处于非活动期时,体内抗核抗体等相关自身抗体产生水平较低,使得狼疮细胞检测可能呈阴性。此时需结合患者的临床症状(如是否有典型的皮疹、关节痛等)以及其他自身免疫相关指标(如抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等)综合判断,若临床高度怀疑SLE但狼疮细胞阴性,需进一步检测其他特异性自身抗体以明确诊断。 2.检测因素影响:狼疮细胞检测的结果受多种因素影响。例如,样本采集不当(如样本量不足、送检不及时等)、检测过程中染色等操作不规范可能导致狼疮细胞未能被准确检出;此外,检测方法的灵敏度也可能限制了狼疮细胞的发现,若采用的检测方法本身灵敏度较低,即使体内存在相关免疫异常,也可能出现未发现狼疮细胞的情况。 3.其他疾病或情况的干扰:某些其他自身免疫性疾病或非免疫性疾病可能与SLE有相似的临床表现,但体内免疫状态不同,也可能导致狼疮细胞检测阴性。例如,一些结缔组织病的其他亚型或感染性疾病等,需要结合患者的整体病情、其他实验室检查及影像学检查等进行鉴别诊断,以排除其他疾病干扰后再综合评估是否为SLE相关情况。 4.特殊人群的考虑: 儿童患者:儿童系统性红斑狼疮的临床表现与成人有一定差异,若儿童未发现狼疮细胞但有疑似红斑狼疮的表现(如面部红斑、关节症状等),需更谨慎地结合儿童自身的免疫指标变化及生长发育情况进行评估,因为儿童免疫系统发育尚未完全成熟,免疫反应特点与成人不同,可能影响狼疮细胞检测结果的解读。 育龄女性:育龄女性是系统性红斑狼疮的好发人群,若该类人群未发现狼疮细胞但有相关症状,除了考虑疾病活动期因素外,还需关注其内分泌等生理状态对免疫指标的影响,同时要全面排查其他可能导致类似症状的疾病,避免因狼疮细胞阴性而漏诊或误诊。
2025-04-01 20:19:45 -
大脚趾疼一定是痛风吗
大脚趾疼可能是痛风、感染、关节炎、外伤、鞋子不合适等原因引起,治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗和生活方式改变等,具体治疗方案应根据个体情况制定。 1.痛风:痛风是由于血尿酸水平升高,导致尿酸盐结晶沉积在关节中引起的炎症反应。大脚趾是痛风最常见的发作部位之一,但其他关节也可能受到影响。除了疼痛,还可能出现红肿、发热等症状。 2.感染:细菌、病毒或真菌感染也可能导致大脚趾疼痛。例如,甲沟炎是一种常见的感染性疾病,可引起大脚趾甲沟区域的红肿、疼痛。 3.关节炎:除了痛风性关节炎,其他类型的关节炎,如类风湿关节炎、骨关节炎等,也可能导致关节疼痛。 4.外伤:大脚趾受伤、扭伤或骨折等外伤可能导致疼痛。 5.鞋子不合适:穿着不合适的鞋子,如过紧或过高的鞋子,可能对大脚趾造成压迫和摩擦,导致疼痛。 6.其他原因:其他罕见的原因,如肿瘤、自身免疫性疾病等也可能引起大脚趾疼痛。 如果出现大脚趾疼,尤其是伴有其他症状或持续不缓解,应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以确定疼痛的原因。 对于大脚趾疼的治疗,取决于具体原因。以下是一些常见的治疗方法: 1.休息:避免过度使用大脚趾,给关节足够的休息时间。 2.药物治疗:根据病因和症状的严重程度,医生可能会开具止痛药、消炎药、抗生素或其他药物。 3.物理治疗:如热敷、冷敷、按摩等物理治疗方法可以缓解疼痛和减轻炎症。 4.手术治疗:在某些情况下,如严重的外伤、关节炎或感染,可能需要手术治疗。 5.生活方式改变:保持健康的饮食、适量运动、控制体重、避免饮酒和高嘌呤食物等,有助于预防痛风和其他关节疾病的发生。 需要注意的是,不同人群对大脚趾疼的原因和治疗可能有所不同。例如,老年人可能更容易因关节炎或其他退行性疾病导致大脚趾疼,而儿童可能由于感染或外伤引起疼痛。此外,某些人群可能有特定的健康问题或正在服用某些药物,这也会影响治疗方案的选择。 因此,在考虑大脚趾疼的原因和治疗时,应综合考虑个体的具体情况。如果对大脚趾疼的原因或治疗有任何疑问,最好咨询医生的建议。医生会根据详细的病史、体格检查和其他相关检查结果,制定最适合的治疗方案。
2025-04-01 20:18:52 -
硬皮病可以治好吗
硬皮病目前无法完全根治,但规范治疗可控制病情、改善症状、延缓进展。治疗方法有药物治疗(免疫抑制剂、抗纤维化药物、血管扩张剂)和对症治疗;不同人群有特点,儿童病情进展快、女性妊娠需特殊监测、老年常合并基础病,多数患者经规范个体化治疗可病情稳定、改善生活质量,患者需积极心态、遵方案、定期复诊。 一、治疗方法及效果 1.药物治疗: 免疫抑制剂:如环磷酰胺等,可抑制免疫系统异常活跃,延缓硬皮病的进展。多项临床研究表明,使用免疫抑制剂联合其他治疗手段能改善患者的皮肤硬化程度和内脏受累情况。 抗纤维化药物:像青霉胺等,有一定的抗纤维化作用,能在一定程度上阻止皮肤及内脏组织的纤维化进程,但起效相对较慢,需要长期用药观察效果。 血管扩张剂:针对硬皮病患者常存在的血管病变,使用此类药物可改善血管痉挛,增加局部血液供应,如硝苯地平,能缓解雷诺现象等血管相关症状。 2.对症治疗: 对于出现肺部受累导致呼吸困难的患者,可根据具体情况进行氧疗等支持治疗;若有消化道受累出现吞咽困难,需调整饮食结构,给予流质或半流质易消化食物,必要时通过鼻饲等方式保证营养摄入。 二、不同人群的特点及应对 1.儿童硬皮病:儿童硬皮病相对少见,病情可能进展较快,在治疗时更需密切监测,药物选择要充分考虑儿童的生长发育特点,尽量选择对儿童脏器功能影响较小的治疗方案,同时家长要积极配合医生,加强护理,关注儿童的心理状态,因为疾病可能对儿童的身心发展产生影响。 2.女性硬皮病患者:女性患者在妊娠等特殊时期需要特别注意病情变化,妊娠可能会影响硬皮病的病情,需要在风湿科医生和产科医生的共同监测下进行管理,根据病情调整治疗方案,以保障母婴安全。 3.老年硬皮病患者:老年患者常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗时要综合考虑各种基础疾病的用药情况,避免药物相互作用。治疗方案的选择要更注重安全性和对生活质量的改善,在使用药物时要密切观察药物不良反应。 硬皮病虽然不能完全治好,但通过规范的个体化治疗,多数患者可以达到病情稳定,生活质量得到明显改善,能够正常工作和生活。患者需要保持积极的心态,遵循医生的治疗方案,定期复诊,以便及时调整治疗措施。
2025-04-01 20:18:40


