强直性脊椎炎应该怎么治疗问

强直性脊柱炎治疗以控制炎症、缓解症状、维持脊柱及关节功能、预防畸形为核心，需结合药物、康复、手术及生活方式管理的综合方案。

一、药物治疗

药物以控制炎症为核心，常用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛及晨僵；病情进展者联用抗风湿药（如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤）；中重度活动期可选用生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）靶向抑制炎症因子。药物需严格遵医嘱，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用，定期监测血常规、肝肾功能。

二、康复与运动治疗

规律运动是维持关节功能的关键，推荐游泳、瑜伽等低冲击运动及姿势训练（如靠墙站立、扩胸运动）；物理治疗（热疗缓解晨僵、冷疗减轻急性炎症）和职业治疗辅助改善生活能力。老年或骨质疏松患者需降低运动强度，避免剧烈负重；青少年患者需平衡学业与康复，避免久坐固定姿势。

三、手术治疗

适用于晚期畸形或功能障碍：脊柱矫形术（如Ponte截骨术）矫正严重驼背，全髋关节置换术改善髋关节活动。手术需在病情稳定、炎症控制后进行，术后需配合康复训练，避免关节僵硬复发。

四、生活方式管理

戒烟可降低病情进展风险，保持正确站姿坐姿；均衡饮食补充钙和维生素D（如牛奶、鱼类），预防骨质疏松。心理支持有助于缓解焦虑抑郁，家庭参与康复管理可提升治疗依从性。青少年患者需注意学业与康复平衡，避免长期固定姿势。

五、特殊人群注意事项

孕妇首选对胎儿影响最小的NSAIDs，哺乳期女性避免生物制剂；老年患者加强跌倒预防，定期监测骨密度；合并糖尿病、高血压者需控制基础病，避免药物相互作用。所有特殊人群均需个体化评估治疗方案。