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擅长:对儿童糖尿病基础及临床进行深入研究,从事甲状腺疾病、肾上腺疾病、性早熟、身材矮小、肥胖、糖尿病、低血糖、尿崩症等内分泌疾病及遗传代谢性疾病的治疗。
向 Ta 提问
儿童内分泌遗传科副主任医师、医学博士。
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胆固醇高不能吃哪些食物
高胆固醇人群需避免高胆固醇肉类及制品如动物内脏、肥肉、加工肉类,高胆固醇海鲜类如部分贝壳类海鲜,高糖高油的加工食品如油炸食品、甜品,高胆固醇乳制品如全脂牛奶、全脂奶粉等,这些食物会升高胆固醇水平或加重脂质代谢紊乱等问题,特定人群更应严格限制摄入。 高胆固醇肉类及制品:动物内脏如猪肝、猪肾等,每100克猪肝含胆固醇约288毫克,猪肾约354毫克;一些肥肉,其脂肪含量高且胆固醇也较高;还有加工肉类,如香肠、培根等,通常含有较多的饱和脂肪酸和胆固醇,会升高血液中胆固醇水平。对于有高胆固醇血症的人群,尤其是合并心血管疾病风险的患者,过多摄入这类食物会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。年龄较大、有心血管病史的人群更应严格限制此类食物的摄入。 高胆固醇海鲜类:部分贝壳类海鲜胆固醇含量较高,像蟹黄,每100克蟹黄含胆固醇约466毫克;虾黄的胆固醇含量也不低。对于患有高胆固醇血症的人群,过量食用这类海鲜会使血液中胆固醇快速上升,加重脂质代谢紊乱。本身有高血脂病史的人群,在选择海鲜时应避免过多食用此类高胆固醇的品种。 高糖高油的加工食品:一些油炸食品,如炸鸡、薯条等,在油炸过程中不仅增加了油脂含量,还可能产生反式脂肪酸,同时本身所含的肉类等也含有较高胆固醇。还有奶油蛋糕、巧克力派等甜品,含有大量的饱和脂肪和糖,会影响脂质代谢,导致胆固醇升高。对于儿童来说,长期大量食用这类加工食品,会影响其正常的生长发育,并且增加成年后患心血管疾病的风险;对于老年人,会进一步加重已有的脂质代谢异常问题。 高胆固醇乳制品:全脂牛奶、全脂奶粉等,全脂牛奶每100毫升含胆固醇约15毫克左右,全脂奶粉的胆固醇含量相对更高。长期大量饮用全脂牛奶或食用全脂奶粉等乳制品,会使体内胆固醇摄入增多。对于一些本身存在胆固醇代谢异常的人群,如患有家族性高胆固醇血症的个体,需要限制这类全脂乳制品的摄入。
2025-12-05 18:10:38 -
胆固醇过高有什么危害
高胆固醇可危害心血管系统引发动脉粥样硬化致血管问题及增加冠心病风险、危害脑血管致脑动脉粥样硬化及脑梗死等、危害眼部致眼底血管问题及视力下降、危害外周血管致下肢动脉粥样硬化及间歇性跛行等,家族性高胆固醇血症人群眼部受影响风险高,老年人及有不良生活方式或基础病史人群外周血管受影响风险高需监测控制。 一、对心血管系统的危害 高胆固醇会引发动脉粥样硬化,胆固醇逐步沉积于血管内皮下,引发炎症反应,形成粥样斑块。这会使血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,影响血液正常流动。例如,当冠状动脉因粥样斑块狭窄时,会导致心肌供血不足,引发心绞痛;若斑块破裂形成血栓阻塞血管,则可导致心肌梗死,严重威胁生命。老年人因血管弹性本就较差,高胆固醇对其心血管系统的损害更为显著,会进一步加剧血管硬化程度,增加冠心病等心血管疾病的发病风险。 二、对脑血管的影响 高胆固醇同样可导致脑动脉粥样硬化,使脑部血液供应受阻,增加脑梗死的发生几率。患者可能出现头晕、肢体麻木、言语不清等症状,严重时可导致偏瘫。孕妇若胆固醇过高,除自身心血管风险增加外,还可能影响胎盘血液循环,进而对胎儿发育产生不利影响,需特别关注孕期胆固醇水平的管理。 三、对眼部的危害 高胆固醇会影响眼底血管,可能引发视网膜中央动脉阻塞等眼部疾病,导致视力下降。有家族性高胆固醇血症的人群,因遗传因素导致胆固醇升高更为明显,其眼部受影响的风险也相对更高,需定期进行眼部检查以早期发现潜在问题。 四、对外周血管的影响 高胆固醇可致使下肢动脉粥样硬化,患者会出现间歇性跛行,即行走一段距离后下肢出现疼痛、乏力等症状,需休息后才能继续行走。病情严重时,可能引发下肢缺血性坏死,影响患者的肢体功能和生活质量。老年人及有长期吸烟、高血压等不良生活方式或基础病史的人群,外周血管受高胆固醇影响的风险进一步升高,应加强对胆固醇水平的监测与控制。
2025-12-05 18:09:11 -
氨基酸代谢异常可能出现的疾病是什么
苯丙酮尿症因苯丙氨酸羟化酶编码基因缺陷致其活性减低使苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出,患儿3-6个月出现智能发育落后等症状且血苯丙氨酸水平显著升高;枫糖尿病因分支酮酸脱氢酶复合体缺乏致亮氨酸等不能正常代谢,有喂养困难等表现且血液中支链氨基酸及其酮酸水平升高;高鸟氨酸血症-高氨血症-同型瓜氨酸尿症由相关酶缺乏致鸟氨酸等代谢异常,有高氨血症相关表现且血液中相关物质水平异常升高;胱氨酸尿症是肾小管对相关氨基酸重吸收障碍致尿中排出增加形成尿路结石。 一、苯丙酮尿症 是常见的氨基酸代谢异常疾病,因苯丙氨酸羟化酶(PAH)编码基因缺陷致PAH活性减低,使苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。患儿出生时正常,通常3-6个月出现症状,表现为智能发育落后、惊厥发作、皮肤毛发色素减少等,血苯丙氨酸水平显著升高是重要诊断指标,该指标可反映体内苯丙氨酸代谢异常情况。 二、枫糖尿病 属于支链氨基酸代谢异常疾病,因分支酮酸脱氢酶复合体缺乏,使亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸不能正常代谢。患儿临床表现为喂养困难、呕吐、嗜睡,尿液有枫糖浆气味,病情严重者可出现神经系统症状如肌张力改变、惊厥等,血液中支链氨基酸及其酮酸水平升高是关键指标异常表现,提示支链氨基酸代谢出现障碍。 三、高鸟氨酸血症-高氨血症-同型瓜氨酸尿症(OHU) 由鸟氨酸氨甲酰转移酶等相关酶缺乏导致鸟氨酸、氨等代谢异常。患者可出现高氨血症相关表现,如嗜睡、呕吐、呼吸急促等,血液中鸟氨酸、氨及同型瓜氨酸水平异常升高,反映了氨基酸代谢过程中该环节的障碍。 四、胱氨酸尿症 是肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸、鸟氨酸重吸收障碍所致的氨基酸代谢异常疾病。患者尿中上述氨基酸排出增加,可形成尿路结石,表现为腰痛、血尿等,尿中可检测到大量相关氨基酸,提示肾小管重吸收功能异常影响了氨基酸的正常代谢。
2025-12-05 18:07:35 -
碘131对人体的伤害有多大
碘131治疗短期可致甲状腺局部放射性炎及唾液腺损伤,长期有甲状腺功能减退及恶性肿瘤风险,孕妇禁忌该治疗、儿童需谨慎评估利弊、育龄女性治疗前后需严格避孕、有基础疾病者治疗前需全面评估权衡利弊。 一、短期辐射相关损伤 碘131治疗时,其释放的β射线会对甲状腺局部组织产生影响,可能引发放射性甲状腺炎,表现为治疗后数日内颈部出现疼痛、肿胀等症状,这是因为射线对甲状腺细胞的直接作用导致局部炎症反应;同时,唾液腺等腺体也可能受到辐射损伤,出现口干、味觉改变等情况,主要是辐射影响了唾液腺的正常功能。 二、长期甲状腺功能及其他健康风险 1.甲状腺功能减退:碘131通过破坏甲状腺细胞来发挥治疗作用,随着时间推移,甲状腺细胞被过度破坏后,甲状腺激素分泌不足,会导致甲状腺功能减退,患者可能出现乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退等症状,需要长期甚至终身补充甲状腺激素进行替代治疗。 2.恶性肿瘤风险:有研究提示,接受碘131治疗后,长期随访发现患恶性肿瘤的风险可能有一定程度升高,但总体概率相对较低,不过仍需长期密切监测健康状况。 三、特殊人群的特殊风险及注意事项 1.孕妇:碘131具有放射性,会对胎儿造成严重的辐射损伤,可导致胎儿发育畸形、智力低下等,因此孕妇绝对禁忌使用碘131治疗。 2.儿童:儿童对辐射更为敏感,在考虑碘131治疗时需极其谨慎,需充分评估利弊,因为儿童期接受碘131治疗可能对其生长发育、未来甲状腺功能等产生更显著的不良影响。 3.育龄女性:在接受碘131治疗前后,需严格采取避孕措施,因为碘131的放射性可能影响生殖细胞,对下一代造成潜在危害。 4.有基础疾病者:对于合并心脏病等基础疾病的患者,碘131治疗可能对心脏等器官产生潜在影响,需要在治疗前进行全面评估,权衡治疗收益与可能对基础疾病产生的不良影响。
2025-12-05 18:06:46 -
糖尿病脚烂
糖尿病脚烂是糖尿病足溃疡的严重并发症,主要由周围神经病变、外周动脉病变及感染共同作用导致,若未及时控制,可进展为骨髓炎甚至截肢,其核心机制为足部组织缺血、缺氧及感染叠加损伤。 一、病因机制:神经病变导致足部感觉减退(如10g尼龙单丝测试触觉消失),患者易忽视微小损伤;外周动脉病变使足背动脉搏动减弱(ABI指数<0.9提示缺血),伤口血供不足难以愈合;感染则加重组织坏死,形成恶性循环。长期高血糖(糖化血红蛋白>8.5%)、吸烟(尼古丁收缩血管)、足部畸形(爪形趾)、既往溃疡史是主要危险因素。 二、诊断要点:需结合糖尿病病史,评估神经功能(振动觉阈值异常提示神经损伤)、血管功能(足背动脉触诊减弱+ABI指数降低)、创面感染程度(红肿热痛+分泌物),并通过X线或MRI排查骨髓炎。溃疡分级可参考Wagner标准:0级(无溃疡但高危)至5级(全层组织坏死伴骨髓炎)。 三、治疗原则:多学科协作控制血糖(糖化血红蛋白维持7%~8%),局部处理以清创(去除坏死组织)、湿性愈合敷料(银离子/海藻酸盐敷料)为主,必要时负压吸引促进肉芽生长。抗感染根据分泌物培养选抗生素(如头孢哌酮舒巴坦),改善循环可使用西洛他唑扩血管,营养支持补充蛋白质(1.2~1.5g/kg/d)及维生素C。 四、预防措施:严格控糖(空腹<7.0mmol/L),每日温水(<37℃)清洁足部,穿软底透气鞋袜,避免挤压。高危者(如糖尿病肾病、周围神经病变)需每3个月检查足部,及时处理鸡眼/胼胝,戒烟(尼古丁可致血管痉挛)。 五、特殊人群管理:老年患者需家属协助足部清洁,防烫伤/压疮;儿童罕见但需严格控糖,避免外伤;妊娠期需控制空腹血糖<5.6mmol/L,禁用肾毒性药物;合并肾病者优先局部换药(生理盐水冲洗),避免使用万古霉素等肾毒性抗生素。
2025-12-05 18:06:16

