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擅长：严重胸外伤，胸腹联合伤的救治，急腹症的诊断及治疗，重症胰腺炎的治疗。
向 Ta 提问
郭贯成，外科主任医师，本科毕业，学士学位，中共党员，市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作，理论基础扎实，手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作，热衷于创伤急救工作及临床研究。
曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇，获市级科技成果一等奖两项，2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。
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强心苷中毒引起的室性心律失常选用的药物
强心苷中毒引起的室性心律失常首选苯妥英钠，其次是利多卡因，严重时可考虑补钾或硫酸镁。 苯妥英钠：适用于强心苷中毒导致的室性早搏、室速等，对洋地黄引起的室性心律失常疗效显著，尤其适用于合并传导阻滞的患者。需注意，苯妥英钠可能引起牙龈增生，长期使用需定期检查口腔，孕妇及哺乳期妇女慎用。 利多卡因：是室性心律失常的常用药物，能快速控制室速和室颤。但对严重心衰、肝肾功能不全者需谨慎，低龄儿童应避免使用，老年人需调整剂量。 补钾：轻度中毒可通过口服或静脉补钾纠正低钾血症，缓解心律失常。肾功能不全者补钾需监测尿量及血钾水平，避免高钾血症风险。 硫酸镁：适用于难治性室性心律失常，尤其合并低镁血症时。严重肾功能不全、传导阻滞患者禁用，用药期间需监测呼吸及心率。 特殊人群：孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人及肝肾功能不全者需在医生指导下用药，用药期间密切观察心电图及电解质变化，确保安全。
2025-04-01 19:46:31 -
桡动脉血气穿刺手法
桡动脉血气穿刺手法需根据患者情况选择体位与穿刺点，通常采用仰卧位或坐位，穿刺点选腕横纹上1-2cm桡动脉搏动最明显处，进针角度30°-45°，缓慢进针至见回血后固定采集。 儿童患者：因血管细，建议由经验丰富医护操作，采用1ml注射器配合25G针头，避免反复穿刺；穿刺前可轻揉穿刺部位使血管充盈，进针后缓慢抽取血液，确保采集量充足。 老年患者：血管弹性差易硬化，需轻柔固定手腕，选择靠近拇指侧的桡动脉分支，避免过度压迫血管；穿刺后按压穿刺点5-10分钟，力度适中防止出血或血肿。 糖尿病患者：常合并血管病变，穿刺前评估血管条件，优先选择未受累血管，操作时动作轻柔，避免在同一部位反复穿刺；若血管条件差，可考虑局部热敷使血管扩张后再操作。 肥胖患者：需摸清动脉搏动位置后，用手轻压皮肤定位，进针时可适当增加角度至45°-60°，确保针尖准确刺入血管，避免因皮下脂肪厚导致穿刺失败。
2025-04-01 19:46:30 -
坏芒果吃了会中毒吗
坏芒果吃了是否会中毒，取决于变质程度和食用量。若芒果仅轻微变质（如局部软烂），少量食用可能引发轻微肠胃不适；若大量食用或变质严重（如发霉、产生毒素），可能导致食物中毒，出现呕吐、腹泻等症状，尤其对儿童、老人及免疫力较弱者风险更高。 芒果变质的毒性来源：芒果腐烂时，霉菌（如黄曲霉）会产生毒素（如黄曲霉毒素），高温也无法完全破坏其毒性，长期摄入可能增加健康风险。 轻微变质的处理方式：若仅局部软烂，建议切除变质部分（保留健康果肉），且食用量不超过100克，同时观察是否有不适症状。 严重变质的应急措施：若食用后出现呕吐、腹泻等症状，应立即补充水分，避免脱水；若症状持续或加重，需及时就医，必要时使用对症药物（如蒙脱石散）缓解症状。 特殊人群注意事项：儿童、孕妇、老年人及慢性病患者（如糖尿病、肝肾疾病）食用变质芒果风险更高，建议避免食用任何变质水果，选择新鲜、成熟度适中的芒果。
2025-04-01 19:46:29 -
狗牙齿刮表皮没有出血？
狗牙齿刮表皮无出血时，仍存在轻微组织损伤，需关注24小时内是否出现红肿、疼痛加剧或异常分泌物，建议立即用肥皂水冲洗5分钟以上，涂抹碘伏消毒，无需接种狂犬疫苗。 1. 无出血抓伤：表皮有轻微划痕但无渗血，属于Ⅰ级暴露，狂犬病风险极低，主要需预防细菌感染。立即用肥皂水流动冲洗伤口，持续5分钟以上，再用碘伏消毒，每日2-3次。 2. 皮肤发红但不破皮：属于Ⅰ级暴露，虽无肉眼可见出血，但表皮可能有微小破损，可用肥皂水冲洗后涂抹碘伏，无需特殊处理。若皮肤敏感，可冷敷缓解红肿。 3. 特殊人群注意：婴幼儿皮肤娇嫩，需轻柔处理伤口，避免感染；糖尿病患者需密切观察伤口愈合情况，必要时就医；过敏体质者需警惕碘伏过敏，改用酒精消毒。 4. 需就医情况：伤口出现红肿热痛、化脓或发热，可能提示感染，需及时到正规医疗机构处理；若对狗来源不明或健康状况存疑，建议咨询专业医生评估是否需接种疫苗。
2025-04-01 19:46:28 -
小腹突然很疼是怎么回事
小腹突然疼痛可能由多种原因引起，如消化系统问题、泌尿系统异常、妇科疾病或肌肉拉伤等，需结合具体症状和病史判断。 1. 消化系统疾病：如急性胃肠炎、肠梗阻或阑尾炎，疼痛常伴随恶心、呕吐或腹泻。急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，需立即就医。 2. 泌尿系统异常：尿路结石或感染可引发小腹绞痛，伴随尿频、尿急或血尿。糖尿病患者需警惕高渗性酮症酸中毒引发的腹痛。 3. 妇科疾病：女性突发下腹痛可能与卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕或痛经有关。宫外孕是育龄女性急症，需紧急排查。 4. 肌肉或腹壁问题：运动不当或腹部受凉可能导致肌肉痉挛，通常休息后缓解。 特殊人群提示：孕妇突发腹痛需立即就医排查流产或胎盘早剥；老年人需警惕心血管急症放射至腹部的可能；儿童腹痛伴高热可能提示严重感染，需及时就诊。 建议：若疼痛剧烈、持续不缓解或伴随高热、便血等症状，应尽快前往正规医疗机构就诊，避免延误病情。
2025-04-01 19:46:26
