强心苷中毒引起的室性心律失常选用的药物问
2025年04月01日 19:46:31
病情描述:
强心苷中毒引起的室性心律失常选用的药物
医生回答(1) 答
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强心苷中毒引起的室性心律失常首选苯妥英钠,其次是利多卡因,严重时可考虑补钾或硫酸镁。
苯妥英钠:适用于强心苷中毒导致的室性早搏、室速等,对洋地黄引起的室性心律失常疗效显著,尤其适用于合并传导阻滞的患者。需注意,苯妥英钠可能引起牙龈增生,长期使用需定期检查口腔,孕妇及哺乳期妇女慎用。
利多卡因:是室性心律失常的常用药物,能快速控制室速和室颤。但对严重心衰、肝肾功能不全者需谨慎,低龄儿童应避免使用,老年人需调整剂量。
补钾:轻度中毒可通过口服或静脉补钾纠正低钾血症,缓解心律失常。肾功能不全者补钾需监测尿量及血钾水平,避免高钾血症风险。
硫酸镁:适用于难治性室性心律失常,尤其合并低镁血症时。严重肾功能不全、传导阻滞患者禁用,用药期间需监测呼吸及心率。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人及肝肾功能不全者需在医生指导下用药,用药期间密切观察心电图及电解质变化,确保安全。
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