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擅长：各种心脏的介入检查及治疗技术，包括经桡动脉冠状动脉造影及心肌梗死和心绞痛的支架置入术、各型埋藏式心脏起搏器的置入术、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入性治疗技术等。在心绞痛、心肌梗死、顽固性高血压、难治性心力衰竭等疾病的治疗，以及应用中西医结合方法治疗心脏神经症、心肌炎等疾病具有独特的治疗手段。
向 Ta 提问
戚国庆，主任医师、教授、硕士生导师、心内三科主任、心脏中心副主任。 香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，德国汉诺威大学利帕医院介入培训。
擅长：复杂冠心病介入技术、各种心脏起搏及瓣膜病介入技术。亚专业：顽固性高血压的器械治疗、中西医结合方法治疗各型慢性心脏疾病。
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胸口隐痛
胸口隐痛可能由胸壁、心脏、肺部或消化系统问题引起，需结合伴随症状、持续时间及高危因素综合判断，必要时及时就医。 一、常见原因及典型特点 胸壁问题（如肋间神经痛、肋软骨炎）多为刺痛或压痛，深呼吸、按压时加重；心脏问题（心绞痛、心肌炎）常伴胸闷、出汗、放射至左臂；肺部问题（胸膜炎、气胸）多有呼吸急促、咳嗽；消化系统问题（胃食管反流、胃炎）常伴反酸、嗳气，夜间或空腹时明显。 二、需立即就医的高危信号 若胸口隐痛持续超15分钟不缓解，伴大汗、呼吸困难、晕厥；或放射至下颌、背部，尤其有高血压、糖尿病、家族心脏病史者；或伴随高热、咳血、剧烈呕吐，需立即拨打急救电话，警惕心梗、肺栓塞等急症。 三、居家初步应对与鉴别 短暂轻微的肌肉或压力相关疼痛，可休息、局部热敷；胃食管反流可尝试抬高床头、避免高脂/辛辣饮食；若怀疑焦虑相关，可深呼吸放松。若症状反复或加重，需进一步排查。 四、特殊人群注意事项 老年人可能因血管硬化掩盖心绞痛症状，需更关注血压、心率变化；孕妇需排除子宫压迫或子痫前期，避免自行用药；儿童若伴发热、咳嗽，可能为呼吸道感染或生长痛，需结合全身症状判断。 五、就医检查与治疗原则 医生可能通过心电图、心肌酶谱、胸片、胃镜等明确病因。如心绞痛用硝酸酯类、β受体阻滞剂；反流性食管炎用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）；感染性胸膜炎用抗生素；肋软骨炎对症止痛即可，避免盲目服用止痛药掩盖病情。
2026-01-07 12:37:54 -
高血压饮食方面该注意什么/
高血压患者饮食管理的核心原则包括严格控制钠摄入、增加钾摄入、限制脂肪与总热量，同时注重膳食纤维补充，特殊人群需结合个体情况调整。 一、严格控制钠摄入 每日钠摄入量应≤2000mg（约5g盐），世界卫生组织建议高血压患者每日钠摄入不超过2300mg。避免腌制食品、加工肉类、罐头等高钠食物，烹饪时使用香草、柠檬汁等替代盐调味。老年高血压患者因肾功能减退，建议咨询医生调整钠摄入量；糖尿病患者需同时控制钠与碳水化合物总量，避免隐形盐（如酱油、酱菜）。 二、增加钾摄入 每日钾摄入量建议≥3500mg，钾能促进钠排泄并改善血管弹性。推荐食物包括深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、根茎类（土豆、红薯）、香蕉、豆类等。孕妇需避免过量补钾以防血钾过高；肾功能不全患者需限制钾摄入，防止高钾血症。 三、限制脂肪与总热量 饱和脂肪摄入量控制在总能量的10%以内，反式脂肪不超过1%。减少动物内脏、肥肉等，用橄榄油、亚麻籽油替代部分烹调用油。超重者需逐步减重，每日热量缺口约500kcal，老年患者选择清蒸、炖等烹饪方式。 四、增加膳食纤维 每日膳食纤维目标25~30g，优先全谷物（燕麦、糙米）、带皮水果、菌藻类。儿童避免过量粗粮影响钙吸收，老年患者可将蔬菜煮软食用。 五、特殊调整 男性每日酒精≤25g，女性≤15g；咖啡因≤200mg/日（约2杯咖啡）。特殊人群（孕妇、儿童、肾功能不全）需在医生指导下调整饮食方案。
2026-01-07 12:36:40 -
窦性心率不齐
窦性心律不齐是指窦房结发放冲动节律不规则，多数为生理性（如呼吸性），少数因疾病或药物诱发，临床需结合心电图及诱因鉴别。 定义与分类 生理性窦性心律不齐多见于青少年及年轻人，与呼吸周期相关（吸气时心率加快、呼气时减慢），多无器质性病变；病理性者由疾病或药物诱发，如甲状腺功能亢进、心肌炎、电解质紊乱（低钾/高钾）、洋地黄类药物影响等，需警惕心脏结构异常。 常见临床表现与诱因 生理性多无症状或偶感心悸；病理性可见持续胸闷、头晕、乏力，诱因包括熬夜、焦虑、咖啡因摄入过多（浓茶/咖啡）及基础疾病（如贫血）等。长期精神压力或剧烈运动后也可能出现短暂生理性波动。 诊断与鉴别要点 确诊需心电图或24小时动态心电图（观察RR间期差异＞0.12秒）；鉴别要点：生理性无基础疾病，病理性动态心电图显示异常心律与症状同步，需结合血常规、甲状腺功能、电解质等检查排除器质性病因。 处理原则与生活方式调整 生理性无需特殊治疗，调整生活方式：规律作息（避免熬夜）、适度运动（如快走/瑜伽）、减少咖啡因摄入；病理性需针对病因：甲亢用甲巯咪唑，电解质紊乱补钾/钠，必要时遵医嘱短期用β受体阻滞剂（如美托洛尔）缓解症状。 特殊人群注意事项 孕妇需警惕妊娠高血压、子痫前期诱发；老年人合并冠心病、心衰者需优先排查心肌缺血；运动员若出现运动后持续性心律不齐，应暂停训练并就医，避免过度劳累加重心脏负担。
2026-01-07 12:35:39 -
心率不齐的症状是什么
心率不齐指心脏节律或频率异常，常见症状包括心悸、心跳节律或频率异常、全身供血不足相关表现，部分患者可出现胸痛、气短，特殊人群症状存在差异。 一、心悸感受：患者主观感觉心跳异常，可表现为心跳过快（如窦性心动过速）、过慢（窦性心动过缓）或不规则（如房颤）。生理性诱因如运动、情绪波动可引发暂时性心悸，休息后缓解；病理性因素如冠心病、甲状腺功能亢进等导致的心悸常持续存在，且可能伴随胸闷、气短。 二、心跳节律或频率异常：心率超过100次/分（窦性心动过速）或低于60次/分（窦性心动过缓），部分患者可出现早搏（房性早搏常见于健康人，室性早搏可能与心肌缺血相关），表现为心跳漏跳感，尤其在安静环境中明显。 三、全身供血不足症状：心脏泵血效率下降导致脑、心、肾等器官供血不足，可出现头晕、黑矇（眼前发黑）、乏力、活动耐力下降；严重时可诱发胸痛（尤其合并冠心病者）、呼吸困难（肺循环淤血）。 四、特殊并发症表现：房颤患者常因心房无效收缩出现气短、活动耐量降低，长期可导致血栓栓塞（如脑梗死）；室性心动过速或室颤可能突发晕厥、意识丧失，甚至猝死，尤其高危人群（如心衰、心肌病患者）需紧急干预。 五、特殊人群症状差异：儿童因表达能力有限，可能表现为拒食、哭闹、呼吸急促；孕妇因血容量增加及激素变化，心悸症状可能加重；老年患者症状常不典型，可能以乏力、头晕为主要表现，易漏诊，需定期监测心电图。
2026-01-07 12:34:10 -
胸口疼痛应该挂什么科
胸口疼痛需根据病因选择科室，常见科室包括心内科、呼吸科、消化内科、胸外科/骨科及急诊科（急症优先）。 心内科：心脏源性胸痛 胸骨后压榨性疼痛（尤其左胸）、伴放射至肩背/下颌、大汗、呼吸困难，多提示冠心病（心绞痛/心梗），高危人群（中老年、高血压/糖尿病史）优先就诊。若疼痛持续＞15分钟且含硝酸甘油不缓解，需立即急诊。 呼吸科：肺部/胸膜疾病 疼痛随呼吸加重（吸气时尖锐痛），伴咳嗽、发热、胸闷，常见于肺炎、胸膜炎；突发单侧胸痛、呼吸困难可能为气胸（急症），需优先排查呼吸科急症。 消化内科：胃食管反流等消化道问题 疼痛与饮食相关（餐后加重），伴反酸、烧心、恶心，可能为胃食管反流病、胃溃疡；若疼痛局限上腹部，按压痛明显且无放射痛，需警惕消化性溃疡或胆囊炎（需结合B超）。 胸外科/骨科：胸壁/肌肉骨骼问题 疼痛表浅、按压加重，活动时（如转身/咳嗽）疼痛明显，休息后缓解，多为肋间神经痛、肋软骨炎或肌肉拉伤；若合并外伤（如撞击），优先挂骨科。 特殊人群与急症处理 孕妇：胸痛伴血压升高需心内科/产科（孕期心脏病风险增加）； 儿童：多为感染（如支气管炎）或外伤，优先儿科； 突发剧烈胸痛（如撕裂感、濒死感），立即急诊，排除主动脉夹层、心包炎等致命急症。 提示：若胸痛与呼吸/饮食无关、持续不缓解或伴高危症状（如晕厥），建议先挂急诊科初步排查。
2026-01-07 12:33:08
