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胸口疼痛应该挂什么科

2026年01月07日 12:43:49
病情描述:

胸口疼痛应该挂什么科

医生回答(1)
  • 戚国庆
    戚国庆主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    胸口疼痛需根据病因选择科室,常见科室包括心内科、呼吸科、消化内科、胸外科/骨科及急诊科(急症优先)。

    心内科:心脏源性胸痛

    胸骨后压榨性疼痛(尤其左胸)、伴放射至肩背/下颌、大汗、呼吸困难,多提示冠心病(心绞痛/心梗),高危人群(中老年、高血压/糖尿病史)优先就诊。若疼痛持续>15分钟且含硝酸甘油不缓解,需立即急诊。

    呼吸科:肺部/胸膜疾病

    疼痛随呼吸加重(吸气时尖锐痛),伴咳嗽、发热、胸闷,常见于肺炎、胸膜炎;突发单侧胸痛、呼吸困难可能为气胸(急症),需优先排查呼吸科急症。

    消化内科:胃食管反流等消化道问题

    疼痛与饮食相关(餐后加重),伴反酸、烧心、恶心,可能为胃食管反流病、胃溃疡;若疼痛局限上腹部,按压痛明显且无放射痛,需警惕消化性溃疡或胆囊炎(需结合B超)。

    胸外科/骨科:胸壁/肌肉骨骼问题

    疼痛表浅、按压加重,活动时(如转身/咳嗽)疼痛明显,休息后缓解,多为肋间神经痛、肋软骨炎或肌肉拉伤;若合并外伤(如撞击),优先挂骨科。

    特殊人群与急症处理

    孕妇:胸痛伴血压升高需心内科/产科(孕期心脏病风险增加);

    儿童:多为感染(如支气管炎)或外伤,优先儿科;

    突发剧烈胸痛(如撕裂感、濒死感),立即急诊,排除主动脉夹层、心包炎等致命急症。

    提示:若胸痛与呼吸/饮食无关、持续不缓解或伴高危症状(如晕厥),建议先挂急诊科初步排查。

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