姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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肉芽肿性血管炎能治愈吗
肉芽肿性血管炎虽然无法被完全治愈，但通过多种治疗手段的结合应用，可以有效地改善患者的症状，实现病情的良好控制，从而提升患者的生活质量。 1.糖皮质激素治疗 对于活动期的肉芽肿性血管炎，糖皮质激素是首选的治疗方法。常用的药物如泼尼松等，在病情得到缓解后，可以逐渐减少剂量或维持小剂量使用。若病情严重，如出现中枢神经系统性血管炎、呼吸道病变伴低氧血症等并发症，可采用甲泼尼龙进行冲击治疗。病情缓解后，再改用泼尼松进行后续治疗。 2.免疫抑制剂治疗 常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢霉素A等。其中，环磷酰胺被视为基础药物。在使用免疫抑制剂期间，需要密切关注药物可能带来的不良反应，并定期监测患者的肝功能、肾功能和血常规等。 3.抗感染治疗 若患者合并感染，应在糖皮质激素和免疫抑制剂的基础上加用抗生素进行抗感染治疗。对于免疫抑制状态的患者，可以使用复方新诺明等药物预防感染，如预防卡氏肺囊虫感染。 影响肉芽肿性血管炎治疗效果的主要因素包括难以控制的感染、不可逆的肾脏损害以及严重的肺脏损伤。若出现这些情况，患者的预后通常较差。因此，对于肉芽肿性血管炎的患者，及早诊断、及早规范治疗至关重要，可以显著改善患者的预后。
2024-03-21 16:30:22 -
轻度干燥综合征能治好吗
干燥综合征目前尚无根治方法，因此即使是轻度干燥综合征也无法被完全治愈。其病因和发病机制目前尚不明确，这也是无法根治的原因之一。对于轻度干燥综合征的患者，治疗主要以替代和对症支持为主。 1.局部治疗 吸烟和饮酒的患者应戒烟戒酒，以减轻口腔干燥症状并保持口腔清洁。部分患者可以使用人工泪液或人工唾液来减轻局部症状。此外，毛果芸香碱也有助于改善眼干的症状。 2.系统治疗 一般情况下，轻度干燥综合征患者不会出现其他组织器官的受累，因此可能不需要进行系统治疗。但是，如果出现其他器官组织受累的情况，可以考虑使用糖皮质激素进行治疗。 3.对症支持治疗 对于出现低血钾的患者，可以口服氯化钾缓释片进行补钾治疗。对于出现肌肉和关节疼痛的患者，也可以服用非甾体抗炎药进行止痛治疗。 尽管目前尚无根治轻度干燥综合征的方法，但患者的预后通常较好。通过合理的治疗和管理，患者可以有效地控制症状，提高生活质量。
2024-03-21 16:30:22 -
显微镜下多血管炎做哪些检查
显微镜下多血管炎是一种复杂的自身免疫性血管炎，其诊断需要结合多项检查和临床表现。以下是显微镜下多血管炎需要做的检查： 1.常规检查 包括肾功能、血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白等。显微镜下多血管炎患者多数会出现一些非特异化验异常，如白血白细胞、血小板升高、贫血、血沉和C反应蛋白升高、血尿、蛋白尿、肾功能下降等。这些常规检查化验有助于判断病情。 2.相关抗体测定 显微镜下多血管炎的一个显著特点是抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性。ANCA是诊断这一疾病最重要的化验指标之一，可以通过免疫荧光法或酶联免疫吸附试验进行测定。 3.病理学检查 病理学活检是诊断血管炎的金标准。在显微镜下，血管壁纤维素样坏死、肉芽肿形成、管腔狭窄闭塞等都是支持血管炎诊断的依据。结合ANCA阳性结果，可以进一步确诊显微镜下多血管炎。 由于显微镜下多血管炎目前尚无明确的诊断标准，因此需要结合患者的临床表现、ANCA检查结果和病理学检查等进行综合考虑。一旦确诊，患者应遵医嘱进行相应的治疗。
2024-03-21 16:30:22 -
血管炎抗体阴性正常吗
血管炎相关的抗体检测结果为阴性通常被视为正常，但这并不意味着可以完全排除血管炎的可能性。血管炎的相关抗体主要有抗中性粒细胞浆抗体和抗内皮抗体等。血管炎是一种以血管壁炎症和坏死为特征的疾病，可能引发乏力、发热、体重减轻、皮肤紫癜、四肢麻木以及皮疹等症状。对于疑似血管炎症状的患者，可以通过包括血管炎相关抗体在内的辅助检查来帮助排除或确诊。 需要强调的是，即使抗中性粒细胞浆抗体和抗内皮抗体等血管炎相关抗体检测结果为阴性，也不能完全排除血管炎的可能性。目前，血管炎的诊断主要依赖于患者的临床症状、体征以及病史等信息。实验室的检测结果应该由专业医师进行解读，因此建议血管炎相关抗体阴性的患者前往正规医院的风湿免疫科进行详细咨询和专业评估。
2024-03-21 16:30:22 -
手指上长硬皮病怎么回事
手指处长硬皮病，也被称为肢端硬皮病，其确切成因至今尚未明确。然而，研究指出遗传、感染、环境以及药物使用等因素可能与其发病有关。 1.遗传因素 尽管具体遗传机制尚不明确，但研究结果显示某些基因可能与此病有关。具有硬皮病家族史的人群发病风险相对较高。 2.感染因素 部分患者在发病前曾患有扁桃体炎、肺炎、咽峡炎等疾病。最新研究还提出，巨细胞病毒隐性感染以及细小病毒B19感染可能与硬皮病的发病有关。 3.环境因素及药物使用 长期接触某些化学物质，如有机溶剂、聚氯乙烯、喷他佐辛、博来霉素等，可能引发内脏纤维化以及皮肤硬皮样改变。 因此，对于疑似患有硬皮病的患者，应尽早寻求医疗帮助并积极治疗，以避免病情进一步恶化。
2024-03-21 16:30:22
