姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
展开-
血管炎如何确诊
确诊血管炎需要综合考虑患者的病史、临床症状、血液检查、影像学检查和病理活检等多方面的信息。然而，由于血管炎的症状并不具有特异性，且可能涉及多个系统的病变，因此仅凭临床表现是无法确诊的。在高度怀疑血管炎的情况下，主要通过血液检查、影像学检查和病理活检等手段来确诊。 血液检查的项目包括血沉和C反应蛋白、血常规、血清蛋白以及自身抗体（如抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗肾小球基底膜抗体等）。其中，自身抗体的检查有助于血管炎的诊断和鉴别诊断。 影像学检查项目包括数字减影血管造影(DSA)、计算机断层血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)、18F-FDGPET/CT以及多普勒超声等。其中，数字减影血管造影被视为诊断大血管炎和中血管炎的金标准。 在条件允许的情况下，对皮肤、肺、肾等受累的组织和脏器进行穿刺活检，这是目前诊断血管炎的金标准。通常情况下，通过以上几项检查，结合患者的临床症状和既往病史，可以对血管炎进行明确诊断。一旦确诊血管炎，患者需要积极配合医生进行相关治疗。
2024-03-21 16:30:22 -
类风湿病会复发吗
类风湿关节炎是一种需要长期治疗的慢性病。如果治疗不规范或过早减停药，类风湿关节炎有可能复发。原则上，当临床达到并维持临床缓解或低疾病活动度6至9个月以上时，患者才可以在医生的指导下逐渐减量生物制剂及缓解病情的抗风湿药物。然而，最常见的复发原因是患者因症状缓解而自行减药或停药。因此，建议类风湿关节炎患者积极配合医生治疗，定期到医院进行随访，并避免自行调整用药。 类风湿关节炎的发病机制目前尚不清楚，但可能与感染、内分泌因素及环境因素有关。这些因素的变化都可能诱发类风湿关节炎病情波动。虽然类风湿关节炎目前无法治愈，但如果能够早期发现、早期诊断并接受规范治疗，大多数患者可以有效地缓解症状并延缓病情发展。即使出现复发或病情波动，只要能够及时发现并调整治疗方案，患者依然有可能重新获得临床缓解或降低疾病活动度。 以上信息仅供参考，不构成专业医疗建议。如有需要，请寻求专业医生的意见和治疗。
2024-03-21 16:30:22 -
红斑性结节是血管炎吗
红斑性结节（结节性红斑）与血管炎是两种不同的疾病。结节性红斑是一种影响真皮脉管和脂膜的结节性皮肤病，主要发生在中青年女性中。其症状包括红色或暗红色的疼痛性皮下结节，通常出现在小腿伸侧，但也可能发生在大腿或上肢。这种疾病的病因可能涉及链球菌、结核杆菌等细菌感染，结缔组织病和肿瘤。此外，原发性结核、链球菌性咽炎、结节病和白塞病也可能是其诱因。发病前，患者可能出现前驱症状，如发热、肌痛、关节痛、头痛乏力和全身不适。皮肤损害从鲜红色疼痛性结节开始，逐渐变为暗红色、乌青色至淡黄色，并在数周后消退，可能留下暂时性色素沉着，但不会形成萎缩性瘢痕。 相比之下，血管炎是一种涉及血管壁及血管周围炎细胞浸润并伴有血管损伤的疾病。虽然少数血管炎的病因比较明确（如血清病、药物变态反应及感染），但乙型肝炎病毒、中华巨细胞病毒和单纯疱疹病毒等也被证实为某些血管炎的诱因。血管炎的症状可能包括多系统损害、活动性肾小球肾炎、缺血性或淤血性症状和体征。年轻人中特别常见的症状还有隆起性紫癜、其他结节性坏死性皮疹、多发性单神经炎以及不明原因的发热。 综上所述，红斑性结节（结节性红斑）与血管炎是两种具有不同病因和临床表现的疾病。
2024-03-21 16:30:22 -
脚底硬皮病是什么
脚底硬皮病是一种无传染性的自身免疫病，可在任何年龄段发生。其主要症状为患者脚底皮肤出现变厚和萎缩。临床上，脚底硬皮病包括因长期摩擦导致的角质层增厚形成的胼胝、因过度运动引发的角质层增生、湿疹反复发作导致的皮肤角化增厚伴随瘙痒、脱屑、皲裂等症状，以及掌跖角化病。 为预防该病状，应尽量避免过度行走，穿软底鞋，降低脚底皮肤角质化风险。对于湿疹症状，应积极治疗，避免病情慢性化。治疗方法可因人而异，中药和西药均可选择。例如，口服泼尼松可缓解脚部肿胀；足光粉泡脚有助于改善脚部硬皮现象。中医治疗上常会选择黄芪等中药进行辩证治疗。 治疗期间，患者应维持良好的生活习惯，包括早睡早起、适度锻炼。同时，戒烟、戒酒，饮食应以清淡为主，减少辛辣、油腻、生冷食物的摄入。保持乐观向上的情绪和态度也对治疗有积极帮助。
2024-03-21 16:30:22 -
紫癜是血管炎吗
紫癜并非血管炎的一种。血管炎是一大类疾病，主要是由于血管受损或受到炎性细胞的浸润。相比之下，紫癜是疾病的一种表现，通常是由血小板减少或过敏因素引发的。例如，血管炎可能导致过敏性紫癜的症状，表现为皮下出血；而抗磷脂综合征则可能引发血小板减少性紫癜的症状，也表现为皮下出血。 尽管紫癜不是血管炎，但两者都需要得到及时的治疗，以防止可能产生的严重后果。除此之外，日常的皮肤护理也很重要，应避免皮肤受到摩擦和损伤；保持健康的饮食习惯也同样重要。同时，应避免针灸、按摩以及用热水泡脚，以防刺激血管。 请注意，以上内容仅供参考，如果身体不适请立刻就医，遵照医嘱进行科学治疗。
2024-03-21 16:30:22
