孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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窦性心律心电轴右偏什么意思
窦性心律是正常心脏节律，心电轴右偏指心电图QRS电轴>90°，二者同时出现需结合临床判断是否提示心脏或肺部异常。 一、窦性心律的定义与意义 窦性心律由窦房结主导，是正常生理性心律，占健康人心电图的90%以上。单纯窦性心律提示心脏起搏功能正常，无节律异常，与电轴右偏是独立概念，后者需单独分析成因。 二、电轴右偏的分类与常见原因 电轴右偏分生理性（矮胖体型、儿童、深吸气后）和病理性（右心室肥厚、肺心病、左后分支阻滞、右位心等）。生理性右偏多为暂时性，病理性常伴随心脏扩大或肺部疾病（如COPD）。 三、合并存在的临床意义 孤立性电轴右偏通常无病理意义，但若合并右心室肥厚（超声提示右室扩大）、肺部疾病（如肺栓塞）或胸闷气短等症状，需警惕右心负荷增加或肺源性心脏病。 四、特殊人群注意事项 孕妇：子宫增大导致膈肌上移，可出现生理性右偏，分娩后多恢复正常； 儿童：幼儿电轴右偏常见，随生长发育多逐渐恢复； 老年人：需排查慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基础病； 运动员：长期运动可能因心脏位置改变出现生理性右偏，属良性表现。 五、建议与处理原则 无症状、孤立性右偏无需治疗，定期复查心电图即可； 若伴胸闷、心悸或其他心电图异常（如右室肥厚图形），需进一步检查（心脏超声、肺功能）； 病理性因素需针对病因治疗（如控制肺部感染、利尿剂改善心衰）。
2026-01-23 11:44:20 -
脚部水肿怎么办
脚部水肿需先明确原因，通过休息调整、对症处理及排查基础疾病，多数可缓解，必要时需药物或医疗干预。 明确水肿原因 常见原因包括心源性（如心衰，多双侧对称伴活动后气短）、肾源性（肾病综合征伴蛋白尿、尿量减少）、肝源性（肝硬化伴腹水、黄疸）、静脉淋巴回流障碍（单侧下肢血栓/静脉曲张，伴疼痛）及特发性水肿；生理性因素如久坐久站、妊娠、高温环境等也可引起。 基础处理措施 休息时抬高下肢（高于心脏水平），避免久坐久站；每日盐摄入控制在5g以内，减少高钠饮食（腌制品、加工食品）；适度步行或踝泵运动促进循环，避免剧烈运动加重负担。 药物辅助（仅列名） 利尿剂（呋塞米、螺内酯）适用于水钠潴留性水肿，螺内酯可减少钾离子流失；静脉活性药物（迈之灵片、地奥司明片）改善静脉张力；非甾体抗炎药（布洛芬）缓解炎症性水肿。肾功能不全、电解质紊乱者慎用利尿剂。 特殊人群管理 孕妇以左侧卧+抬高下肢为主，穿宽松鞋，严重时就医；老年人需排查心脑血管病及下肢动脉硬化，监测血压血脂；肾功能不全者低蛋白低盐饮食，避免自行用利尿剂；糖尿病患者控制血糖，排查周围神经病变。 紧急就医指征 单侧下肢突然肿胀伴疼痛发热（警惕深静脉血栓）；伴随呼吸困难、胸痛（提示心衰或肺栓塞）；尿量骤减、体重3天内增加＞2kg（提示肾衰）；水肿伴乏力、食欲差、黄疸（排查肝衰竭），出现上述情况立即就诊。
2026-01-23 11:42:40 -
高血压心脏病有哪些并发症
高血压心脏病的并发症主要包括心力衰竭、心律失常、冠心病、肾功能损害及脑卒中。这些并发症多因长期高血压导致心脏结构/功能异常，或累及心、脑、肾等重要器官引发。 一、心力衰竭 长期高血压使左心室后负荷显著增加，心肌代偿性肥厚，随病情进展心肌收缩力下降，发展为左心衰竭（表现为呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿等）；老年患者因脏器功能衰退，症状可能更隐匿，易被忽视。若累及右心，可出现全心衰竭，伴随体循环淤血，高血压合并糖尿病患者风险更高。 二、心律失常 高血压引发心肌肥厚、心肌缺血，干扰心脏电传导系统，常见室性早搏、心房颤动（房颤）等。心房颤动时心房不规则颤动，易形成血栓，增加脑栓塞风险，尤其在年龄＞65岁、合并慢性肾病患者中发生率更高。 三、冠心病 高血压加速冠状动脉粥样硬化进程，管腔狭窄或阻塞导致心肌供血不足，引发心绞痛、心肌梗死等急性冠脉综合征。长期吸烟、肥胖、高血压合并糖尿病患者，冠心病发病风险显著升高，需重点加强血压控制。 四、多器官损害 肾脏：长期高血压致肾小动脉硬化，肾血流灌注不足，逐渐出现蛋白尿、肾功能下降，最终进展为慢性肾衰竭。高血压家族史者肾功能损害进展更快，需定期监测肾功能指标。脑血管：高血压加速脑血管硬化，增加脑梗死（缺血性卒中）或脑出血（出血性卒中）风险，表现为肢体瘫痪、言语障碍等。有吸烟、酗酒史或长期高盐饮食者，卒中风险进一步上升。
2026-01-23 11:41:34 -
孕晚期妊娠高血压症状
孕晚期妊娠高血压（妊娠期高血压疾病）典型症状为血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、蛋白尿及水肿，严重时可伴头痛、视物模糊等，需警惕子痫前期等并发症。 血压升高特征 孕晚期血压需持续≥140/90mmHg（非同日3次测量），或较孕前/孕早期基础血压升高≥30/15mmHg；需排除白大衣高血压（诊室测量高但家庭正常），建议每日早晚监测并记录数据。 蛋白尿表现 持续尿蛋白阳性（随机尿蛋白≥1+或24小时尿蛋白定量≥0.3g），多与血压升高同时出现，提示肾脏受累；需结合尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）早期筛查，≥30mg/g时需警惕肾脏损伤风险。 水肿特点 多为凹陷性水肿（按压小腿/足背后凹陷不易恢复），可从下肢逐渐蔓延至全身，与生理性水肿（晨起消失、局限脚踝）不同；若伴随血压升高和蛋白尿，需高度怀疑妊娠高血压。 警示性伴随症状 头痛（尤其枕部）、视物模糊/闪光感、上腹痛（肝区或胃区）、恶心呕吐、胎动减少等，提示子痫前期或子痫风险，需立即就医，避免抽搐、昏迷等严重并发症。 高危人群监测 高龄（≥35岁）、多胎妊娠、慢性高血压/肾炎史、肥胖（BMI≥28）、糖尿病者需每2周监测血压+尿蛋白，必要时24小时尿蛋白定量，早干预可降低母婴风险。 （注：药物治疗需由医生开具，如拉贝洛尔、硝苯地平，严禁自行服用降压药。）
2026-01-23 11:40:31 -
高血压可以吃鱼肝油胶囊吗
高血压患者在无特殊禁忌且经医生评估后，可在控制基础血压的前提下适量服用鱼肝油胶囊作为营养补充，但不可替代降压药物或忽视基础治疗。 一、鱼肝油的主要成分与血压影响机制 鱼肝油主要含维生素A和维生素D。多项研究提示，维生素D缺乏可能与高血压风险相关，补充适量维生素D有助于改善血管内皮功能；但维生素A过量可能增加血脂代谢负担，高血压合并高胆固醇血症者需谨慎使用。 二、适用与禁忌服用的具体情形 适用情形：经检测存在维生素D缺乏（血清25-羟维生素D＜20ng/ml）且无维生素A过敏、高钙血症、严重肝肾功能不全的高血压患者，可在医生指导下服用。禁忌情形：合并严重高钙血症、对成分过敏、慢性肝病（维生素A代谢异常风险高）者禁用。 三、特殊人群服用注意事项 老年高血压患者：若合并肾功能减退，补充维生素D需监测血钙及肾功能指标，避免过量导致高钙血症；孕妇高血压患者：每日维生素A摄入量建议不超过10000IU，以防胎儿发育风险，需严格遵医嘱；儿童高血压：优先通过增加日照（每日20-30分钟）及补充乳制品获取维生素D，不建议自行服用鱼肝油。 四、与降压药物联用的潜在风险 鱼肝油中的维生素D可能增强噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）的钙吸收，导致高钙血症风险。服用降压药期间补充鱼肝油，需告知医生目前用药方案，避免自行联用，以防影响药物效果或增加不良反应。
2026-01-23 11:39:15
