高血压心脏病有哪些并发症问

高血压心脏病的并发症主要包括心力衰竭、心律失常、冠心病、肾功能损害及脑卒中。这些并发症多因长期高血压导致心脏结构/功能异常，或累及心、脑、肾等重要器官引发。

一、心力衰竭

长期高血压使左心室后负荷显著增加，心肌代偿性肥厚，随病情进展心肌收缩力下降，发展为左心衰竭（表现为呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿等）；老年患者因脏器功能衰退，症状可能更隐匿，易被忽视。若累及右心，可出现全心衰竭，伴随体循环淤血，高血压合并糖尿病患者风险更高。

二、心律失常

高血压引发心肌肥厚、心肌缺血，干扰心脏电传导系统，常见室性早搏、心房颤动（房颤）等。心房颤动时心房不规则颤动，易形成血栓，增加脑栓塞风险，尤其在年龄＞65岁、合并慢性肾病患者中发生率更高。

三、冠心病

高血压加速冠状动脉粥样硬化进程，管腔狭窄或阻塞导致心肌供血不足，引发心绞痛、心肌梗死等急性冠脉综合征。长期吸烟、肥胖、高血压合并糖尿病患者，冠心病发病风险显著升高，需重点加强血压控制。

四、多器官损害

肾脏：长期高血压致肾小动脉硬化，肾血流灌注不足，逐渐出现蛋白尿、肾功能下降，最终进展为慢性肾衰竭。高血压家族史者肾功能损害进展更快，需定期监测肾功能指标。脑血管：高血压加速脑血管硬化，增加脑梗死（缺血性卒中）或脑出血（出血性卒中）风险，表现为肢体瘫痪、言语障碍等。有吸烟、酗酒史或长期高盐饮食者，卒中风险进一步上升。