20130217山东卫视养生视频:姚祖富讲银屑病治疗

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:张兴佳

发表时间:2013-02-17 17:21

  不同的银屑病有不同的治疗方法,不能够胡乱医治,否则可能会适得其反。为了能够让大家明白什么样的银屑病该用什么样的方法,今天的山东卫视养生视频中,我们特地请到了擅长中西医结合治疗各种皮肤科顽疾的姚祖富教授做主讲人!

  该视频主要文字介绍:

  本期嘉宾介绍

  姚祖富

  擅长采用中西医结合方法、治疗白癜风、银屑病(牛皮癣)等各种皮肤科顽疾,多次参加国内外学术研讨。

  他虽只是副教授,却是“黑色素超导激活治疗体系的”的研发带头人、研发顾问。

  他代表科研团队,携黑色素超导激活治疗体系研发成果,参加全球白癜风国际化、规模化大会,获得大会的高奖项。并多次接受央视媒体的健康座谈会,与众多资深白癜风专家进行交流。多年的临床诊疗经验,在皮肤病治疗领域已经具有很深的造诣。

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  银屑病治疗

  生物制剂治疗

  依那西普 起始剂量为 25mg,2次/w 或 50mg,2次/w,维持剂量为25mg 2次/w,一般4~8 周,迟12周后起效。其治疗前后和治疗期间的一般注意事项与依法利珠一致。经过25mg/次,2次/w 共12周的依那西普治疗,35% 的患者可达到75%的PASI减少率;50mg/次,2次/周,50%的患者中可达到75%PASI 减少率。临床经验表明长期治疗达24周可维持临床疗效。

  依那西普推荐用于中、重度银屑病患者的诱导治疗,尤其是其它治疗效果不佳或不能耐受/禁忌其他治疗者。若同时患有银屑病和银屑病性关节炎,则特别推荐使用 TNF-α抗体治疗。

  英夫利昔 推荐剂量分别于第 0、2、6 周注射 5mg/kg,此后每间隔 8 周注射一次 5mg/kg 作为维持治疗。治疗期间应监督注射过程并观察 1 ~ 2 小时。生育期妇女避孕应维持到治疗后 6 个月。

  英夫利昔 是目前治疗银屑病有效的药物之一。研究表明,英夫利昔长期疗效较好。但要充分考虑多种安全因素,尤其是输液反应和严重感染的风险,故需要对适应症进行仔细评估,并对患者进行健康教育和监督。英夫利昔治疗 10 周后,88% 的中、重度患者 PASI 可减少 75%。

  英夫利昔推荐用于中、重度银屑病患者的诱导治疗,尤其是其它治疗效果不佳或不能耐受或禁忌患者。若同时患有银屑病和银屑病性关节炎,则特别推荐使用 TNF-α抗体治疗。

  其他治疗

  气候/水浴疗法浴疗和气候疗法成功治疗银屑病已有几个世纪,常和其它治疗联合使用,但不适用于急性期治疗或短期治疗。

  社会心理疗法不良反应低是其优点。通过社会心理治疗,可获得皮肤症状改善的直接或间接效应。

  中医中药

  采用循征医学的方法,将银屑病的临床表现和中医的辩证辨病相结合,归纳主要的几个中医症型、治疗原则和中药。

  ①血热风盛型(寻常性进行期):治则为清热凉血去风,方用凉血四物汤和消风散加减。

  ②血瘀肌肤型(寻常性静止期):治则为活血化瘀,方用活血逐瘀汤加减。

  ③血虚风燥型(寻常性消退期):治则为养血去风,方用当归饮子和四物汤加减。

  ④湿热蕴藉型(局限或掌跖脓疱性):治则为清热利湿,方用草解渗湿汤加减。

  ⑤火毒炽盛型(泛发脓疱性):治则为泻火解毒,方用黄连解毒汤合五味消毒饮。

  ⑥风湿阻络型(关节病性):治则为去风化湿、活血通络,方用独活寄生汤和三藤加减。

  ⑦热毒伤阴型红皮病性银屑病):治则为清热解毒、养阴凉血,方用清营汤和生脉饮加减。雷公藤、昆明山海棠对寻常性、掌跖脓疱性和关节性银屑病具有可靠疗效。复方青黛胶囊(丸)、郁金银屑片、银屑灵、银屑冲剂等,主要为清热解毒,适用寻常性银屑病的治疗及其他类型的辅助治疗。丹参、蝮蛇抗栓酶注射液主要为活血化瘀中药;清开灵、甘草甜素、川琥宁注射液主要为清热解毒中药,黄芪注射液主要用于调节免疫。

  疾病预防

  银屑病的预防目前系指避免患者病情的加重和复发,即延长缓解期而言。保持良好的生活习惯、不嗜烟酒对银屑病患者尤为蕈要。另外,感冒、咽喉发炎会使疾病复发或加重,适当地进行体育锻炼,提高身体素质,保持心身健康是预防银屑病的关键。至于患者饮食的禁忌需因人而异,患者可视自己的皮肤反应而决定取舍。精神和心理因素在银屑病的发病中占有重要位置,因此放松心情在预防中也很重要。

  银屑病的症状

  寻常型银屑病的皮损表现形式:点滴状银屑病:表现为粟粒至绿豆大小丘疹,呈点滴状散布全身。

  钱币状银屑病:损害较大,呈圆形斑片状。

  地图状银屑病:损害不断扩大,相互融合呈大片不规则状。

  脂溢性皮炎样银屑病:损害多见于头皮、眉和耳部,并具有脂溢性皮炎和银屑病的临床表现。

  蛎壳状银屑病:皮损鳞屑干燥增厚,呈污褐色,重叠堆积,形如蛎壳。

  慢性肥厚性银屑病:皮损反复发作,呈肥厚似皮革状或苔藓样改变,多发生于胫前或尾骶、肘部。

  疣状银屑病:因反复剧烈搔抓,皮损表面呈扁平赘疣状。

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