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气胸一般都是什么症状

41岁2023年09月06日 18:18:31
病情描述:

气胸一般都是什么症状

医生回答(1)
  • 吴卫兵
    吴卫兵副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    气胸大多数起病急骤,病人突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽,系气体刺激胸膜所致。少数病人可发生双侧气胸,以呼吸困难为突出表现。积气量大或原已有较严重的慢性肺疾病者,呼吸困难明显,病人不能平卧。如果侧卧,则被迫气胸侧向上卧位,以减轻呼吸困难。

    张力性气胸时胸膜腔内压骤然升高,肺被压缩,纵隔移位,迅速出现严重呼吸循环障碍,病人表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律失常,甚至发生意识不清、呼吸衰竭。

    胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙,当气体进入胸膜腔造成积气状态时,成为气胸。气胸起病前有的病人可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因,但大多数病人在正常活动或安静休息时发生,偶有在睡眠中发病者。

    对于稳定型小量气胸,可保守治疗,患者应严格卧床休息,酌情予以镇静、镇痛药物及高浓度吸氧。

    对于小量气胸(20%以下),呼吸困难较轻,心肺功能尚好的闭合型气胸病人,可行胸腔穿刺抽气加速肺复张,迅速缓解症状。

    对于不稳定型气胸、呼吸困难明显、肺压缩程度较重、交通性或张力性气胸、反复发生气胸的病人,可尽早行胸腔闭式引流。同时对于内科治疗无效的气胸患者可考虑行手术治疗。

    因此考虑有气胸时,可至医院行胸部X线或CT检查明确诊断,明确诊断后采取相应治疗方案,以免延误病情。

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