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右肾结石有什么症状

2025年03月31日 08:06:00
病情描述:

右肾结石有什么症状

医生回答(1)
  • 张勇
    张勇主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    右肾结石可引发疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐、发热寒战等症状,疼痛多为肾绞痛,血尿有镜下和肉眼之分,排尿异常与结石刺激及感染有关,恶心呕吐因内脏神经反射,发热寒战是感染较重时的免疫反应,且不同年龄人群表现有差异,生活方式等因素也会影响相关症状。

    血尿

    可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过尿常规检查发现,即尿液中红细胞增多;肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色。这是由于结石移动损伤肾盂、输尿管黏膜,导致毛细血管破裂出血所致。年龄较小的儿童出现血尿可能更易被家长忽视,需密切观察;女性在月经期前后进行相关检查时,需注意与月经血污染尿液区分;长期吸烟者可能因自身代谢等因素影响结石形成及血尿表现。

    排尿异常

    部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然有强烈的排尿欲望,很难控制,尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区疼痛。这是因为结石刺激尿路黏膜,合并尿路感染时更容易出现这些症状。不同年龄人群排尿异常的表现形式有差异,儿童可能表述不清,需观察其排尿行为;老年人群可能同时伴有前列腺增生等疾病,会加重排尿异常的表现;女性由于生理结构特点,尿路感染引发排尿异常的几率相对较高。

    恶心、呕吐

    疼痛剧烈时可伴有恶心、呕吐症状。这是因为内脏神经反射引起胃肠道反应,疼痛刺激通过神经传导影响到胃肠道,导致胃肠道平滑肌痉挛,出现恶心、呕吐。年龄较小的儿童可能因疼痛刺激出现频繁呕吐,需注意补充水分和电解质;患有基础胃肠道疾病的人群,恶心、呕吐症状可能更明显,需综合考虑结石疼痛和胃肠道疾病的相互影响。

    发热、寒战

    当结石引起尿路感染且感染较重时,患者可出现发热、寒战症状,体温可升高,这是机体对感染的一种免疫反应。不同年龄人群发热表现不同,儿童体温调节中枢不完善,发热可能更易出现高热惊厥等情况;老年人免疫功能相对低下,发热可能不典型,需密切监测体温变化;有糖尿病等基础疾病的人群,感染后发热可能更难控制,需积极控制血糖并治疗感染。

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