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尿道结石症状有哪些

2025年03月31日 08:35:58
病情描述:

尿道结石症状有哪些

医生回答(1)
  • 李进
    李进主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    尿道结石有多种症状,疼痛方面有排尿痛(结石移动致尿道疼,儿童哭闹、男性放射至阴茎头部或会阴部、女性有局部及会阴部牵涉痛)和下腹部疼痛(较大结石致尿道近端尿液积聚牵拉组织引起);排尿异常表现为排尿困难(结石堵塞致尿线变细、中断等,儿童尿滴沥,老年患者因基础病更明显)、尿频尿急(结石刺激尿道黏膜致感受器敏感,女性更易出现);还有血尿(结石损伤尿道黏膜致出血,有肉眼可见和镜下血尿之分);尿道局部有压痛及硬结(前尿道结石可在阴茎腹侧摸到,后尿道结石可直肠指诊摸到),且不同人群症状有差异。

    排尿痛:结石在尿道内移动时,会引起尿道的疼痛,疼痛程度不一,有的较为轻微,有的则较为剧烈,且排尿时疼痛往往会加重。对于儿童患者,可能表现为哭闹不安,因为儿童难以准确表达疼痛,但会通过异常的行为来体现身体的不适。在男性患者中,疼痛可放射至阴茎头部或会阴部;女性患者则可能表现为尿道局部的疼痛及会阴部的牵涉痛。

    下腹部疼痛:较大的结石可能引起下腹部的隐痛或胀痛,这是因为结石梗阻导致尿道近端尿液积聚,引起局部组织的扩张和牵拉。

    排尿异常

    排尿困难:结石堵塞尿道会阻碍尿液的排出,患者排尿时会感觉费力,尿线变细,甚至出现尿流中断的情况。儿童患者可能会出现尿滴沥,即尿液不能连续排出,而是呈点滴状排出。对于有基础疾病的老年患者,本身可能存在膀胱出口梗阻等情况,合并尿道结石时排尿困难会更加明显。

    尿频、尿急:由于结石刺激尿道黏膜,导致尿道黏膜感受器敏感性增高,患者会频繁产生尿意,出现尿频、尿急的症状,但每次尿量往往较少。女性患者由于尿道较短,结石刺激更容易引起这些症状。

    血尿

    结石在尿道内移动时,会损伤尿道黏膜,导致黏膜出血,从而出现血尿。血尿可表现为肉眼可见的血尿,也可能仅在显微镜下才能发现红细胞。儿童患者出现血尿时,家长应引起重视,因为这可能是泌尿系统疾病的信号。对于老年患者,即使是少量的血尿也不能掉以轻心,需要进一步检查明确原因。

    尿道局部表现

    尿道压痛及硬结:医生进行体格检查时,可发现尿道局部有压痛,有时能摸到硬结,硬结的位置通常与结石的位置相符。例如,前尿道结石可在阴茎的腹侧摸到硬结,后尿道结石可通过直肠指诊摸到。儿童患者的尿道相对较细,检查时需更加轻柔,避免造成不必要的损伤。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,尿道结石的症状可能会有所差异。例如,老年患者可能同时合并前列腺增生等疾病,其排尿困难等症状可能与尿道结石相互影响,加重病情;女性患者由于生理结构的特点,尿道结石的症状可能相对男性更不典型,但血尿等表现可能更为突出;长期饮水过少、缺乏运动的人群,发生尿道结石的风险较高,出现相关症状时应及时就医。

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