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小脑幕脑膜瘤有哪些症状表现

2025年03月31日 12:56:14
病情描述:

小脑幕脑膜瘤有哪些症状表现

医生回答(1)
  • 沈宏
    沈宏主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    小脑幕脑膜瘤会引发颅内压增高相关症状,包括间歇性胀痛或隐痛渐加重且频繁的头痛,以及头痛剧烈时出现的喷射性呕吐;还会导致局灶性神经功能缺损症状,如部分性或全身性癫痫发作、视力视野障碍、肢体无力等运动障碍;少数患者有精神症状,且颅内压增高可致眼底视乳头水肿等改变,不同年龄段患者表现有差异且各症状可能对不同年龄段患者产生相应影响。

    呕吐:通常为喷射性呕吐,在头痛剧烈时出现。其发生机制与颅内压增高导致延髓的呕吐中枢受到刺激有关。无论儿童还是成人,都可能出现呕吐症状,但儿童可能因频繁呕吐影响进食,进而影响生长发育。

    局灶性神经功能缺损症状

    癫痫发作:部分小脑幕脑膜瘤患者会出现癫痫发作,可为部分性发作或全身性发作。肿瘤的刺激作用导致大脑神经元异常放电引发癫痫。不同年龄人群都有发病可能,儿童癫痫发作可能对其脑发育产生一定影响,需要密切关注。

    视力视野障碍:如果肿瘤压迫视觉传导通路相关结构,可出现视力下降、视野缺损等症状。例如压迫视神经可导致视力逐渐减退,压迫视交叉等结构可引起双颞侧偏盲等视野改变。成年人可能因工作等原因较早发现视力视野变化,儿童则可能在生长发育过程中因视觉障碍影响学习和活动。

    运动障碍:肿瘤若影响运动中枢或其传导束,可出现肢体无力、运动不灵活等运动障碍表现。比如肿瘤位于一侧小脑幕影响对侧肢体运动时,可出现对侧肢体肌力下降、行走不稳等情况。不同年龄患者的运动障碍表现有所不同,儿童可能影响其运动发育进程,成年人则会影响日常生活和工作能力。

    其他症状

    精神症状:少数小脑幕脑膜瘤患者可能出现精神症状,如性格改变、记忆力减退等。这与肿瘤对大脑相关区域的压迫或影响有关。不同年龄段患者的精神症状表现有差异,老年人可能原本就存在一定程度的认知功能减退,肿瘤引起的精神症状可能被误认为是衰老相关表现而被忽视;儿童则可能表现为学习能力下降等情况。

    颅内压增高引起的眼底改变:通过眼底检查可发现视乳头水肿等表现,这是颅内压增高的客观体征之一。无论儿童还是成人,视乳头水肿若长期不缓解可能导致视力不可逆损伤,需要及时关注和处理。

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