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头部受到撞击会有脑外伤吗

2025年03月31日 12:58:36
病情描述:

头部受到撞击会有脑外伤吗

医生回答(1)
  • 邢亚洲
    邢亚洲副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    头部受到撞击有可能发生脑外伤,轻度撞击也不能完全排除后续问题,重度撞击通常易直接引发,儿童和老年人有不同特点,头部撞击后若出现相关异常症状应立即就医检查。

    一、头部撞击后发生脑外伤的相关情况

    1.轻度撞击情况:如果头部受到的撞击力度较轻,可能只是出现短暂的头痛、头晕等症状,不一定会立即发生明显的脑外伤,但也不能完全排除后续出现迟发性脑损伤的可能。例如,一些儿童在玩耍时头部轻度撞击后,当时看似并无异常,但在数小时或数天后可能出现呕吐、意识改变等脑外伤相关表现。对于成年人,轻度撞击后若出现持续不缓解的头痛、恶心、呕吐或者精神状态改变等情况,也需要警惕脑外伤的可能。

    2.重度撞击情况:当头部受到较为严重的撞击,如车祸中头部遭受猛烈撞击、高处坠落头部着地等,通常很可能会直接引发脑外伤,包括脑挫裂伤、颅内出血(如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等)等严重情况。此时患者可能会迅速出现昏迷、剧烈头痛、呕吐、一侧肢体无力、瞳孔不等大等紧急的脑外伤相关症状,需要立即就医进行救治。

    二、不同人群头部撞击后发生脑外伤的特点

    1.儿童:儿童的颅骨相对较软,脑部组织发育尚未完全成熟,头部受到撞击后发生脑外伤的机制和表现与成人有所不同。儿童头部撞击后更易出现迟发性的脑内出血等情况,而且由于儿童表述能力有限,家长需要密切观察儿童的精神状态、是否有呕吐、嗜睡等表现。例如,婴幼儿头部撞击后如果出现异常哭闹、拒绝进食、囟门饱满等情况,要高度怀疑脑外伤相关问题。

    2.老年人:老年人往往伴有脑血管病变基础,如脑动脉硬化等,头部受到撞击后发生脑外伤的风险较高,且病情变化可能较为隐匿。老年人头部撞击后可能在相对较轻的撞击下就引发颅内出血等脑外伤情况,而且恢复相对较慢,容易出现并发症,如肺部感染等。

    三、头部撞击后怀疑脑外伤的应对措施

    当头部受到撞击后,无论撞击力度轻重,都应该密切观察自身或他人的症状表现。如果出现头痛进行性加重、呕吐、意识模糊、抽搐、肢体活动障碍等情况,应立即前往医院就诊,通过头颅CT等检查来明确是否存在脑外伤以及脑外伤的具体类型和严重程度,以便及时采取相应的治疗措施。

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