脑震荡应如何处理问

脑震荡现场需观察清醒患者有无频繁呕吐等情况并让其安静平卧，尽快送医告知受伤时间机制症状，临床检查包括神经系统检查和头颅CT，急性期需绝对卧床休息，有症状可对症处理且非药物优先，恢复期逐渐增活动量等，儿童要密切观察意识等情况，孕妇需告知妊娠情况，老年人要全面检查并关注身体耐受情况。

一、现场初步评估

首先观察脑震荡患者的意识状态，若患者能保持清醒，需留意是否有频繁呕吐、抽搐、肢体无力、言语不清等情况，让患者安静平卧休息，避免晃动头部。

二、及时就医

尽快将患者送往医疗机构，就医时向接诊医生详细告知受伤的具体时间、受伤机制（如头部受撞击的具体情况）、目前出现的症状（如头痛、头晕、恶心等）。

三、临床检查

1.神经系统检查：医生会检查患者的瞳孔对光反射、肢体肌力、感觉等神经系统体征，初步判断脑部受损情况。

2.影像学检查：通常会进行头颅CT检查，以排除颅内出血、颅骨骨折等其他严重颅脑损伤情况，头颅CT无异常是脑震荡诊断的重要依据之一。

四、急性期处理

患者需绝对卧床休息，一般建议休息1-2周左右，避免强光、噪音等外界刺激，密切监测生命体征（如心率、血压、呼吸、体温等）及意识状态变化。

五、症状处理

若患者有头痛等症状，可在医生指导下进行对症处理，但避免自行盲目使用止痛药物。需以患者舒适度为考量标准，优先采用非药物干预缓解不适。

六、恢复期注意事项

1.逐渐增加活动量，从轻度活动开始，如缓慢散步等，避免突然进行剧烈运动。

2.避免再次头部受伤，日常生活中注意防护。

3.关注症状变化，若头痛、头晕等症状持续不缓解或加重，或出现新的症状（如视力模糊、意识障碍等），应及时复诊。

特殊人群注意事项

儿童：儿童脑震荡需格外谨慎，由于儿童表述能力有限，要密切观察其意识、精神状态、饮食情况等，如发现儿童出现嗜睡、反复呕吐、哭闹不安且难以安抚等情况，需立即就医，因为儿童脑震荡可能存在被忽视的严重情况。

孕妇：孕妇发生脑震荡时，要特别告知医生妊娠情况，因为需要考虑颅脑损伤对胎儿的潜在影响，就医检查及后续处理需综合权衡孕妇及胎儿的健康状况。

老年人：老年人本身可能存在基础疾病，脑震荡后要更全面细致地进行检查，警惕基础疾病因脑震荡而加重，同时在恢复期要关注老年人的身体耐受情况，逐步进行康复活动，避免因活动不当引发其他健康问题。