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摔到头部后脑勺了起了一个包会不会有事

2025年03月31日 13:09:27
病情描述:

摔到头部后脑勺了起了一个包会不会有事

医生回答(1)
  • 薛亚轲
    薛亚轲副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    摔到头部后脑勺起包需初步评估,观察受伤后即时表现,警惕颅内损伤可能,不同年龄人群有特点,要进一步观察24-48小时,定时监测生命体征,局部受伤初期可冷敷(皮肤破损除外),24小时后可热敷,出现持续头痛不缓解、频繁喷射性呕吐、意识状态改变、肢体无力抽搐等情况需立即就医做头颅CT检查。

    不同年龄人群的特点及应对

    儿童:儿童头部相对较大,且颅骨尚未完全骨化,摔到头部后脑勺起包后更需密切关注。儿童的神经系统发育尚不完善,即使看似轻微的头部外伤,也可能引发严重后果。比如婴幼儿摔到头部后,除了观察上述意识等情况外,还要注意是否有囟门隆起等表现,因为囟门未闭时颅内压力变化可能更易通过囟门体现。

    成年人:成年人颅骨骨化完全,相对儿童颅内损伤风险可能稍低,但也不能忽视。如果是从事高空作业等高危职业的成年人,摔到头部后即使起包不重,也更应谨慎,因为这类人群一旦发生颅内损伤可能后果更严重。

    老年人:老年人多伴有不同程度的脑血管硬化等基础疾病,摔到头部后脑勺起包后,发生颅内出血等病变的风险较高。即使起包不明显,也需密切监测身体状况,因为老年人对颅内病变的耐受性较差。

    进一步的观察与处理建议

    观察时间:一般建议至少观察24-48小时。在观察期间,要定时监测患者的生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等。如果在观察期内患者没有出现上述异常的意识、神经症状,起包部位也没有进行性增大等情况,相对来说颅内严重损伤的可能性降低,但也不能完全掉以轻心。

    局部处理:对于起包部位,在受伤初期可以进行冷敷,一般在受伤后24小时内,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时一次,这样可以收缩血管,减少出血和肿胀。24小时后可以改为热敷,促进血肿吸收。但如果起包部位皮肤有破损,则不能进行冷敷或热敷,需进行局部消毒等处理。

    何时需要及时就医

    当患者出现持续头痛不缓解,尤其是头痛程度进行性加重;频繁呕吐,呈喷射性呕吐;意识状态改变,如由清醒转为嗜睡、昏迷等;出现肢体无力、抽搐等情况时,必须立即就医。此时应尽快送往医院进行头颅CT等检查,以明确颅内是否有病变。头颅CT可以清晰地显示颅内是否有出血、脑挫裂伤等情况,是判断头部外伤后颅内病变的重要检查手段。

    总之,摔到头部后脑勺起包后需要综合多方面因素进行评估和观察,根据不同人群的特点采取相应的措施,以最大程度保障身体健康,一旦出现异常情况应及时就医。

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