颅内压高是什么症状问

颅内压高有多种症状，头痛常为持续性胀痛或跳痛，清晨夜间明显，咳嗽等可加重；呕吐多为喷射性，与进食无关，儿童常见；视神经乳头水肿是重要客观体征，早期视力可无变化，久则致萎缩失明；意识障碍轻度为嗜睡等，重则昏睡昏迷，生命体征有库欣反应等（急性多见）；还可有眼部症状如复视等、癫痫发作等。

特点：通常是颅内压增高最常见的症状之一，多为持续性胀痛或跳痛，程度可随颅内压增高而进行性加重。一般在清晨或夜间较为明显，咳嗽、用力、弯腰或低头活动时头痛可加重。其发生机制主要是颅内压升高刺激颅内的疼痛敏感结构，如脑膜、血管等引起。对于不同年龄人群，儿童可能表述相对不精准，但会表现出烦躁不安、抓头、哭闹等异常表现；老年人由于痛觉敏感度可能有所下降，头痛表现可能相对不典型，但仍需密切关注。

呕吐

特点：多为喷射性呕吐，与进食关系不大，常在头痛剧烈时出现。这是因为颅内压增高刺激第四脑室底部的呕吐中枢所致。儿童颅内压增高时呕吐较为常见，且可能是较早出现的症状之一，由于儿童颅缝未完全闭合，颅内压增高对颅缝的影响可能使头痛症状相对不突出，而呕吐相对更易被察觉。

视神经乳头水肿

特点：是颅内压增高的重要客观体征之一，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。早期视力可无明显变化，但随着病情进展，视力会逐渐减退，视野也会出现改变，如生理盲点扩大等。长期的视神经乳头水肿可导致视神经萎缩，最终引起失明。对于有基础疾病的人群，如患有脑部肿瘤等情况的患者，更应密切监测视神经乳头情况，因为这直接反映了颅内压对视神经的影响。

意识障碍及生命体征变化

意识障碍：轻度颅内压增高时，患者可能仅有嗜睡、反应迟钝等表现；随着颅内压进一步增高，可出现昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍。对于老年人，本身可能存在脑功能衰退，颅内压增高时更容易出现意识障碍，且恢复相对困难。

生命体征变化：典型的表现为库欣反应，即血压升高、脉搏缓慢而有力、呼吸深慢。这是因为颅内压增高使脑血流量减少，机体通过自主调节机制，升高血压以维持脑的灌注，同时减慢心率以保证心输出量，加深呼吸以纠正缺氧和二氧化碳潴留。但这种生命体征变化多见于急性颅内压增高的患者，慢性颅内压增高的患者生命体征变化可不明显或仅表现为轻微的血压升高、脉搏减慢等。对于有心血管基础疾病的患者，颅内压增高引起的生命体征变化可能会加重其心血管系统的负担，需要特别关注。

其他症状

眼部症状：患者可出现复视、视力下降等症状，这与视神经乳头水肿、眼球外展神经麻痹等有关。儿童如果出现颅内压增高导致的眼部症状，可能会影响其视觉发育，需要及时干预。

癫痫发作：部分颅内压增高的患者可出现癫痫发作，这是由于增高的颅内压刺激大脑皮层导致异常放电引起。对于有癫痫病史的患者，颅内压增高可能诱发癫痫发作，需要注意预防和控制。