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胃癌晚期,腹部浮水开刀治愈几率大吗

2025年03月31日 19:27:06
病情描述:

胃癌晚期,腹部浮水开刀治愈几率大吗

医生回答(1)
  • 饶本强
    饶本强主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    胃癌晚期出现腹部腹水时开刀治愈几率通常较低,因胃癌晚期多有远处转移或腹腔内广泛播散,开刀多为姑息性,可能仅能缓解部分症状,难根治,且老年患者及身体状况差者开刀预后更不理想,临床多综合权衡采取姑息对症等综合治疗改善患者生活质量。

    一、胃癌晚期伴腹水的病情特点

    胃癌晚期腹腔积液的产生与肿瘤侵犯腹膜导致腹膜通透性增加、淋巴管或血管被肿瘤阻塞等有关。此时患者身体一般状况较差,可能存在营养状况不良、重要脏器功能可能已受不同程度影响等情况。

    二、开刀的作用及局限

    1.开刀的可能作用

    若腹水是因肿瘤导致幽门梗阻等引起,可通过手术解除梗阻,改善患者进食等情况,一定程度上改善生活质量。但这并非针对肿瘤本身的根治性治疗。

    对于少量局限性的、由肿瘤导致的局部积液,可能通过手术处理局部病灶,但由于肿瘤晚期广泛播散,单纯开刀很难完全清除肿瘤病灶。

    2.治愈几率低的原因

    肿瘤晚期已超出局部可切除范围,存在远处转移,即使开刀也无法将所有肿瘤细胞清除,术后肿瘤极易复发转移。患者整体预后差,治愈几率很低。

    三、特殊人群需特别注意

    老年患者:老年患者各脏器功能衰退,对手术的耐受性更差,术后恢复可能更缓慢,出现并发症的风险更高,开刀后的预后相对更不理想,治愈几率受更大影响。

    身体状况差的患者:若患者伴有严重心肺功能不全、重度营养不良等情况,无法耐受手术,更不适合开刀治疗,此时开刀不仅治愈几率低,还会增加手术相关风险,加重患者痛苦。

    总之,胃癌晚期出现腹部腹水时开刀治愈几率较低,临床需综合患者整体状况、肿瘤分期等多方面因素来权衡治疗方案,更多是采取姑息对症等综合治疗来改善患者生活质量。

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