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备孕要查输卵管吗

2025年03月31日 22:21:58
病情描述:

备孕要查输卵管吗

医生回答(1)
  • 周海斌
    周海斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    备孕时是否查输卵管需综合考虑多方面因素,有输卵管相关病史者(如盆腔炎、输卵管或盆腔手术史等)、不孕年限较长(超1年且女方≥35岁)、排卵正常却未受孕者建议查;年轻无相关高危因素且备孕1年以内、男方因素致不孕为主者可先不急于查。

    一、需要查输卵管的情况

    1.有输卵管相关病史者

    盆腔炎病史:女性若有盆腔炎病史,炎症可能导致输卵管粘连、堵塞等问题。盆腔炎多由不洁性生活、下生殖道感染等引起,炎症迁延不愈可累及输卵管,影响其正常结构和功能,从而影响受孕,这类人群备孕前需查输卵管。例如,有统计数据显示,盆腔炎患者中约一定比例会出现输卵管病变进而影响生育。

    输卵管手术史:既往有输卵管手术史,如输卵管成形术等,术后可能出现输卵管粘连等情况,备孕前查输卵管有助于了解其当前通畅情况。

    盆腔手术史涉及输卵管周围:曾有盆腔手术,如子宫肌瘤剔除术等,手术可能影响输卵管周围组织,导致输卵管粘连等,这类人群备孕前也需要查输卵管。

    2.不孕年限相关情况

    不孕年限较长:一般来说,对于备孕超过1年且未采取避孕措施的夫妻,若女方年龄在35岁以上,建议先查输卵管。因为随着年龄增长,女性生育力逐渐下降,同时输卵管因素导致不孕的风险增加。

    3.其他可能提示输卵管问题的情况

    排卵正常但未受孕:女性排卵正常,但长时间未受孕,经过其他基本检查未发现明显异常时,需考虑输卵管因素,此时应查输卵管。

    二、不需要查输卵管的情况

    1.年轻且无相关高危因素:女性年龄较轻,小于35岁,且没有盆腔炎病史、输卵管手术史、盆腔手术史等相关高危因素,备孕时间在1年以内,若其他基本备孕检查(如男方精液检查、女方排卵监测等)无异常,可先不急于查输卵管,继续尝试备孕观察。

    2.男方因素导致不孕为主:如果经过检查发现主要问题在男方,如男方精液质量明显异常等,此时主要针对男方因素进行处理,可暂缓查输卵管,先解决男方问题后再综合评估是否需要查输卵管。

    总之,备孕时是否查输卵管需要综合考虑女性的年龄、病史、不孕年限等多方面因素,由医生根据具体情况进行个体化判断和建议。

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