检查输卵管堵塞怎样能检查出来问

输卵管堵塞的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、超声检查等。输卵管通液术通过注液判断输卵管是否通畅，有一定主观性；子宫输卵管造影可清晰显示输卵管等情况，是常用准确方法；腹腔镜检查是“金标准”但有创；超声检查包括超声下输卵管通液等，可作为初步筛查。不同人群检查需注意相应特点，检查后要注意护理。

一、输卵管通液术

1.原理及操作：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般选择在月经干净后3-7天进行，操作时患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，检查子宫位置及大小，将导管插入宫腔，缓慢推注液体，推注液体量一般为20-40ml。

2.意义：若推注无阻力，无回流，提示输卵管通畅；若推注阻力大，有回流，提示输卵管堵塞；若有阻力，但可部分回流，提示输卵管通而不畅。不过该检查有一定主观性，准确性有限。

二、子宫输卵管造影

1.原理及操作：通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。一般在月经干净后3-7天进行，术前需做碘过敏试验，患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道，铺巾，将造影剂注入宫腔，在X线下观察造影剂流经宫腔、输卵管的情况并摄片，24小时后再摄片观察盆腔内造影剂分布情况。

2.意义：可清晰显示输卵管是否通畅、阻塞的具体部位（如间质部、峡部、壶腹部或伞部堵塞等）以及宫腔有无病变等，是目前常用且相对准确的检查方法，准确率较高，能为后续治疗提供重要参考。

三、腹腔镜检查

1.原理及操作：是一种有创检查，需在全麻下进行。通过腹腔镜直接观察盆腔内情况，包括输卵管的形态、走行、与周围组织的粘连情况等，同时可对输卵管进行疏通等操作。一般在其他检查提示输卵管可能有问题，但仍不能明确诊断时考虑进行。

2.意义：不仅可以明确输卵管是否堵塞，还能观察盆腔内其他器官的情况，如有无盆腔粘连、卵巢情况等，是诊断输卵管堵塞的“金标准”，但由于是有创检查，有一定的手术风险和创伤，一般不作为首选检查。

四、超声检查

1.超声下输卵管通液：利用超声监测下向宫腔内注入生理盐水等，观察有无液体进入盆腔及流动情况来判断输卵管是否通畅。相对无创，但准确性不如子宫输卵管造影等，可作为初步筛查手段。

2.三维超声输卵管造影：在二维超声基础上进行三维重建，能更清晰显示输卵管及宫腔的形态结构，对输卵管堵塞的诊断有一定帮助，但也存在一定局限性。

对于不同年龄的人群，检查时需注意相应的生理特点，如青春期女性进行检查时要充分尊重其隐私，操作要轻柔；对于有过盆腔手术史、盆腔炎病史等特殊病史的人群，在选择检查方法时需综合考虑其病史对检查结果的影响等情况。同时，检查后要根据不同检查方式注意相应的护理，如子宫输卵管造影后要注意休息，避免性生活和盆浴一段时间等。