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肝癌b超能查出来吗

2025年04月01日 00:55:33
病情描述:

肝癌b超能查出来吗

医生回答(1)
  • 卢凯华
    卢凯华主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肝癌B超能查较大病灶但有局限性,直径小于1厘米的小病灶易漏检,可疑肝癌患者常需联合甲胎蛋白检测及增强CT、增强MRI等其他检查进一步明确诊断,年龄大、有基础肝病病史人群及儿童肝癌更需综合多种检查手段来准确诊断。

    B超是肝癌筛查的常用方法之一。一般来说,B超可以发现较大的肝癌病灶。通常直径在1-2厘米以上的肝癌病灶有可能通过B超检测出来。B超检查具有操作简便、价格相对较低、可重复性强等优点。它可以观察肝脏的形态、大小、包膜情况以及肝内有无占位性病变等。例如,在B超图像上,肝癌病灶往往表现为低回声、高回声或混合回声等不同的回声特点,还可以观察病灶与周围血管的关系等。

    但B超检查也存在一定的局限性。对于一些较小的肝癌病灶,尤其是直径小于1厘米的肝癌,B超可能难以发现。这是因为B超的分辨率有限,受肠道气体等因素的干扰较大。比如,当肝脏周围有较多气体时,会影响B超对肝脏实质的成像效果,导致一些小病灶被遗漏。

    B超联合其他检查的必要性

    由于B超的局限性,对于可疑肝癌的患者,通常需要联合其他检查进一步明确诊断。例如,甲胎蛋白(AFP)检测是肝癌辅助诊断的重要指标之一。AFP是一种糖蛋白,在肝癌患者血清中往往会升高。如果B超发现肝脏有占位性病变,同时AFP升高,那么肝癌的可能性就会大大增加。另外,增强CT或增强MRI检查对于肝癌的诊断具有更高的准确性。增强CT可以通过静脉注射造影剂,更清晰地显示病灶的血供情况,有助于区分肝癌和其他肝脏良性病变。增强MRI在软组织分辨率方面具有优势,对于一些小肝癌的诊断以及肝癌与肝血管瘤等疾病的鉴别诊断具有重要价值。对于年龄较大、有基础肝病(如乙肝、丙肝等)病史的人群,在进行肝癌筛查时,更需要综合多种检查手段。因为这类人群患肝癌的风险相对较高,单一的B超检查可能不能完全排除肝癌的可能。而对于儿童肝癌患者,虽然相对较少见,但同样需要结合其他检查来准确诊断,因为儿童肝癌的表现可能与成人有所不同,需要更全面的检查评估来制定合适的诊疗方案。

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