肝癌的发病原因是什么问

肝癌的危险因素包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染可引发肝脏炎症坏死纤维化进展为肝硬化显著增加发病风险，长期大量饮酒致酒精性肝病增加几率，非酒精性脂肪性肝病随流行上升且合并代谢紊乱风险更高，长期摄入黄曲霉毒素污染食物损伤肝细胞DNA诱导突变，某些遗传性疾病及家族史增加风险，还有长期接触某些化学物质、糖尿病患者发病风险升高及吸烟等不良生活方式相关。

一、病毒性肝炎感染

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的重要危险因素。长期慢性HBV或HCV感染可引发肝脏炎症、坏死及纤维化，逐步进展为肝硬化，进而显著增加肝癌发生风险。全球约50%的肝癌与HBV感染相关，约15%-20%与HCV感染相关。例如，HBV持续感染可通过病毒整合到宿主基因组中，干扰细胞正常调控机制，诱导细胞恶性转化。

二、酒精性肝病

长期大量饮酒可导致酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化。酒精及其代谢产物乙醛具有毒性，会损伤肝细胞，破坏肝脏正常结构与功能，增加肝癌发生几率。研究表明，长期酗酒者患肝癌的风险较非酗酒者显著升高。

三、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

随着肥胖与代谢综合征的流行，NAFLD患病率逐年上升。该病可进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝纤维化乃至肝硬化，是肝癌的独立危险因素。尤其合并胰岛素抵抗、代谢紊乱的NAFLD患者，肝癌发生风险更高。

四、黄曲霉毒素暴露

黄曲霉毒素B1是强致癌物质，主要污染玉米、花生等霉变食物。长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物，其毒性成分可损伤肝细胞DNA，诱导基因突变，从而增加肝癌发生风险。在一些肝癌高发地区，粮食黄曲霉毒素污染较为严重。

五、遗传因素

某些遗传性疾病如遗传性血色病、肝豆状核变性等可增加肝癌发病风险。此外，家族性肝癌较为常见，可能与遗传易感性及共同环境因素有关，有肝癌家族史的人群患肝癌风险高于普通人群。

六、其他相关因素

长期接触某些化学物质（如亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等）、糖尿病患者肝癌发生风险较非糖尿病患者升高，吸烟等不良生活方式也可能与肝癌发病存在一定关联。