腮腺多形性腺瘤该如何治疗问

腮腺多形性腺瘤以手术治疗为主，手术原则是在肿瘤包膜外正常组织内切除，根据情况选择传统腮腺浅叶切除术或腮腺深叶多形性腺瘤切除术，术后要注意创面护理、观察面神经功能、定期复查，不同年龄、性别等患者护理等有相应调整。

一、手术治疗为主

腮腺多形性腺瘤的主要治疗方法是手术切除。因为腮腺多形性腺瘤有恶变的可能，且肿瘤包膜常不完整，或存在包膜内瘤细胞，甚至瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织，若切除不彻底易复发，所以手术原则是在肿瘤包膜外正常组织内切除。对于不同年龄、性别等情况的患者，手术的操作需谨慎调整。例如儿童患者，由于其组织器官处于生长发育阶段，手术时要更加精细地操作，尽量减少对周围组织的损伤，避免影响面部的正常发育和外观。

二、手术方式的选择

1.传统腮腺浅叶切除术：适用于腮腺浅叶的多形性腺瘤。对于一般的成年患者，如果肿瘤位于腮腺浅叶，可采用此术式。手术需要完整切除腮腺浅叶及肿瘤，同时要注意保护面神经，因为面神经在腮腺内走行，保护面神经对于患者术后的面部表情功能至关重要。

2.腮腺深叶多形性腺瘤切除术：对于腮腺深叶的多形性腺瘤，手术相对复杂。需要根据肿瘤的大小、与周围组织的关系等情况来选择合适的入路。例如对于年龄较大、身体状况允许的患者，可能需要采用耳后切口等入路方式来切除肿瘤，同时要特别注意保护面神经及周围的血管、神经等重要结构，防止手术并发症的发生。

三、术后注意事项

1.创面护理：无论采用哪种手术方式，术后都要注意保持创面的清洁干燥，避免感染。对于不同年龄的患者，护理方式有所不同。儿童患者由于自我约束能力较差，要防止其用手搔抓创面，家长需加强看护；对于老年患者，要注意其营养状况，因为良好的营养状况有助于创面的愈合。

2.面神经功能观察：术后要密切观察患者的面神经功能，包括面部表情肌的运动情况等。如果发现患者有面神经损伤的迹象，如口角歪斜等，要及时采取相应的处理措施。对于女性患者，可能更关注面部外观的影响，所以在观察和处理面神经功能方面要更加细致，以尽量减少对面部美观的影响。

3.定期复查：患者术后需要定期复查，一般建议术后3-6个月进行首次复查，之后根据情况适当延长复查间隔。通过复查可以及时发现肿瘤是否复发等情况，对于不同年龄、病史的患者，复查的频率和项目可能会有所调整。例如有复发高危因素的患者可能需要更频繁地复查。